新的研究结果支持——对不稳定冠心病患者早期介入治疗
本报讯 英国一项新的研究结果提示，非ST段抬高的急性冠脉综合征患者，早期接受介入治疗比药物保守治疗可更好地改善健康相关的生活质量 HRQOL。(J Am Cokk Cardiok 200545∶221)
主要研究者、伦敦卫生和热带病学院的Kim医师称，接受冠脉造影和血管成形术的患者，在HRQOL方面的获益主要是来自心绞痛分级的改善。尽管获益有限，但是介入治疗并没有增加患者死亡或心肌梗死的危险。
不稳定型心绞痛随机介入治疗试验3RITA-3，入选了1810例有静息胸痛并明确诊断为冠心病的患者，随机接受早期介入治疗如最佳药物治疗加早期冠脉造影，必要时接受心肌血管成形术 ，或接受保守治疗 如最佳药物治疗，对仍有症状的患者再进行冠脉造影和血管成形术。
在4个月随访时，早期冠脉介入治疗组患者的HRQOL有显著改善。1年随访时，两组HRQOL指标的改善仍有差异，但是有所减小，并且无统计学显著性或临床显著差异。
研究者指出，1年随访时，HRQOL积分改善程度在两组间差异的减小很可能是由于那些保守治疗组中有严重症状的患者交叉到介入治疗组，因此其HRQOL指标可能也得到改善。
不稳定冠心病患者是否应接受早期介入治疗一直有争议。RITA-3 研究结果提示，早期冠脉介入治疗可能减少顽固性心绞痛的发作，同时改善健康相关的生活质量。但是上述获益应结合总的医疗花费、早期介入治疗的临床危险来综合考虑，评估其效-价比。, http://www.100md.com
主要研究者、伦敦卫生和热带病学院的Kim医师称，接受冠脉造影和血管成形术的患者，在HRQOL方面的获益主要是来自心绞痛分级的改善。尽管获益有限，但是介入治疗并没有增加患者死亡或心肌梗死的危险。
不稳定型心绞痛随机介入治疗试验3RITA-3，入选了1810例有静息胸痛并明确诊断为冠心病的患者，随机接受早期介入治疗如最佳药物治疗加早期冠脉造影，必要时接受心肌血管成形术 ，或接受保守治疗 如最佳药物治疗，对仍有症状的患者再进行冠脉造影和血管成形术。
在4个月随访时，早期冠脉介入治疗组患者的HRQOL有显著改善。1年随访时，两组HRQOL指标的改善仍有差异，但是有所减小，并且无统计学显著性或临床显著差异。
研究者指出，1年随访时，HRQOL积分改善程度在两组间差异的减小很可能是由于那些保守治疗组中有严重症状的患者交叉到介入治疗组，因此其HRQOL指标可能也得到改善。
不稳定冠心病患者是否应接受早期介入治疗一直有争议。RITA-3 研究结果提示，早期冠脉介入治疗可能减少顽固性心绞痛的发作，同时改善健康相关的生活质量。但是上述获益应结合总的医疗花费、早期介入治疗的临床危险来综合考虑，评估其效-价比。, http://www.100md.com