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ICU的MRSA病人可能无需隔离
http://www.100md.com 2005年2月3日 《中国医学论坛报》 2005年第5期
     本报讯 英国伦敦大学医院Cepeda等进行的前瞻性研究结果显示,由于对感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)患者进行隔离并不能减少MRSA的交叉感染,因此,有必要对隔离MRSA感染的ICU患者的政策重新进行评估。(Lancet 2005,1月7日在线发表)

    在ICU病房,MRSA医院获得性感染较为常见,对发生MRSA感染或定植的病人进行单间或人群隔离是减少细菌播散的常用手段,但是,与其他预防手段相比的益处尚不了解。在该项研究中,研究者对在ICU病房隔离或不隔离MRSA感染或定植病人对预防MRSA传播进行了评估。

    该项研究在两家教学医院进行,历时1年。在病人入院时、住院后每周对病人进行筛查,以确定MRSA定植的发生率。在研究期间中间的6个月,不对病人进行单间或人群隔离(除非病人携带有其他多重耐药或需向上申报的病原体)。自始至终,医务人员遵守标准的预防措施及手部卫生指南,并对其依从性进行监察。

    结果显示,在对病人进行隔离和不隔离期间,病人的特征及MRSA的阳性率均相似。未经校正的Cox比例风险模型分析结果显示,在不对病人进行隔离的期间,MRSA的传播并未增加。在隔离与不隔离期间,任何特殊MRSA菌株的传播也未发生改变。

    因此,研究者认为,可能需要开发更多有效的预防MRSA在ICU传播的新方法。, 百拇医药