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用rtPA治疗卒中女性比男性获益多
http://www.100md.com 2005年2月3日 《中国医学论坛报》 2005年第5期
     本报讯 美国波士顿市新英格兰医学中心Kent医师等人的一项研究显示,与男性相比,女性急性缺血性卒中病人用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)治疗获益更多。(Stroke 200536∶62)

    根据初步证据提示,性别可能影响rtPA的疗效,Kent和同事利用临床试验数据库探究性别是否影响急性缺血性卒中病人对rtPA的反应。结果显示卒中后90天的转归男女相似,但他们对rtPA的反应显著不同。

    男性恢复正常或接近正常的比例在rtPA组和安慰剂组相似;而女性rtPA组恢复正常或接近正常者显著多于安慰剂组(P< 0.001)。女性安慰剂组比男性安慰剂组转归更糟,但男性和女性rtPA组转归相似。

    Kent说,急性卒中女性未接受溶栓治疗者功能转归更差,已被其他研究所证实,他们的研究再次证实了这一结果。他们还发现溶栓治疗效果有性别差异,女性疗效优于男性。

    Kent解释说,上述治疗性别差异可能的解释包括再灌注的差异,不是凝血因子的差异就是凝血负荷的差异,因女性的血管较细小或因存在对缺血神经反应的不同。Kent说,希望他们的工作能促使其他人寻找生物标志物,特别是与纤维蛋白溶解和凝血有关的标志物,这些标志物可能是性别差异的基础。, 百拇医药