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肺部真菌感染治疗进展
http://www.100md.com 2005年2月3日 《中国医学论坛报》 2005年第5期
     近年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物应用日益增多,肿瘤、器官移植及行介入性操作患者的增加,肺部真菌感染的发病率逐年上升。临床实践中,一些医生对肺部真菌感染不太熟悉,处理上亦不尽合理,下面将国内外治疗方面的主要进展介绍如下。

    常见的病原

    对人类致病的真菌主要是条件致病性真菌,分布在外界环境(如空气、尘埃、土壤),人体(如皮肤、口咽、消化道、阴道)和医疗器械中。

    常见的致病性真菌主要有:(1)念珠菌属(candida)包括白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌等,白色念珠菌最多见。(2)曲霉菌属aspergikkus包括烟曲霉菌、黄曲霉菌、土曲霉菌等,其中烟曲霉菌最重要。(3)新型隐球菌(cryptococcus neoformans)。(4)毛霉菌目(mucorakes)包括毛霉菌、根霉菌等。(5)组织胞浆菌(histopkasma)。

    常用的抗真菌药物

    目前常用的抗真菌药物较多,根据化学结构可分为(1)多烯类:包括两性霉素B(amphotericin B,AmB)和两性霉素B脂质体(kippsomak amphotericin B LAmB)。AmB对许多深部真菌(念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等)感染均有良效,但由于其肝肾功能损害等毒副作用较大 ......

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