第六、受孕和妊娠
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2005年2月14日
参见附件(3209kb)。
成熟的卵子与成熟的精子
卵子发生于卵巢，成熟于输卵管，卵母细胞经第一次分裂，形成由一个大的卵细胞和一个小极体（两者各含有23个〈22＋X〉染色体）紧粘着的圆形卵，外面是透明带，卵外膜，里面是卵细胞质，卵细胞核；卵子的直径约0.1毫米，重量为百万分之一克。卵细胞在受精的同时，才完成第二次成熟分裂，然后才成为受精卵；如果卵细胞没有受精，则卵的第二次成熟分裂就不能进行，该卵则在排卵后的12-24小时后退化。见图（9）
每一个初级精母细胞，经二次成熟分裂形成4个精子，它们都只有23条染色体，其中2个精子的染色体是22＋X，另外2个精子的染色体是22＋Y。含X染色体的精子称为 "X精子"是生女孩的精子；含Y染色体 图（9）卵细胞
的精子称为"Y精子"是生男孩的精子。
精子外形似蝌蚪，图（10）分头、颈、体和尾四部分，总长约50-60微米，头部较大，头稍扁长，长约 4.6微米，宽约2.6微米，厚约1.5微米，其体积是卵子的1/30000；尾部细而长，是头部长的10倍，近40微米，能作摇摆式活动，使精子在液体中，能以每秒25微米的速度向前移动。
精子和输精管道里的腺液合成精液，每次 │ │ │ │
射精排出的精液量约2--5毫升，每毫升精液中 头 颈 体 尾
精子的数量在6000万以上，总精子量在2亿-4 图（10）精子的形态
亿个，活动能力良好的精子比例在75%以上，畸形精子在10%以下者，方为健康精液。如果每毫升精液中精子含量在2000万以下或者有40%以上的精子活动能力不佳与死精、或者畸形精子在20%以上者，均可能引起男性不孕。
精子发生于睾丸，排出贮存于附睾内，继续发育并具有运动能力，但还没有受精能力。精子只有进入女性生殖管道后，经子宫和输卵管分泌物的作用，然后，才获得受精能力，此为"获能"。精子从男性射精进入女性生殖管道内后，能存活1-3天，但其受精能力，仅可维持24小时。
受精及受精的过程
男女成熟的生殖细胞（即精子和卵子）的结合并形成受精卵的过程叫做"受精"。成熟健康的精子和卵子是受孕的物质基础与先决条件。
受精的过程：
一次性交，射入阴道的精子有3--5亿个，精子进入阴道后，大约1-5%的精子能顺利通过子宫颈管，其余的在1--2小时失去活力，6小时后死亡。精子在女性生殖道内运行30--90分钟后，获得受精能力的"获能"精子，并能到达输卵管受精区的，只有15---50个；受精一般发生在卵排出后的12小时之内，受精区在输卵管的壶腹部；在这些已获得受精能力的精子中，第一个接近卵子的精子，也只有这一个精子能穿入卵子，即时，卵子马上关闭其外膜，阻止其余精子的干扰；卵子的细胞膜迅速融合；其过程是，穿入卵子的精子，立即穿过卵的放射冠和透明带与卵接触，精子的细胞质与核（即头部）进入卵内，精子的核膨大变圆，形成雄性原核。卵在精子的激发下，立即完成第二次分裂，成为成熟的卵，其核称雌性原核，雄性原核（22个体染色体和1 个 X或Y性染色体） 图（11）精子和卵子的发生过程及受精示意图
和雌性原核（含22个体染色体和1个X性染色体）逐渐靠拢，并互相融合成为含有22对体染色体和1对性染色体的新生命体，受精过程完成，受精卵形成新生命诞生。见图（11）(12)
在此新形成的单细胞生命体之时，该单细胞新生命的性别业已决定；
如果是含X性染色体的雄性原核和雌性原核结合则为女性；如果是含Y性染色体的雄性原核和雌性原核结合则为男性。
妊娠 图（12）精子和卵子的受精过程
《计划生育法》是我国基本国策；少生优生，是《计划生育法》、《母婴保健法》的宗旨。提高人口素质，这是关系到家庭、民族、社会和国家的大事。两口子结婚后，不论自己,还是上辈、亲戚、朋友、同事，都希望自己能生一个预先计划中的，活泼、可爱的健康小孩。
生育，乃男女生殖细胞结合，从新生命的形成至婴儿的出生。为能生育这样一个健康的小孩，了解与掌握从受孕到分娩的相关知识，将有益于胎儿的健康发育和成长。
着床：卵子和精子结合的过程叫受精，受精的卵子叫受精卵，受精卵形成之后，新生命就产生了，性别亦即确定，受精卵马上进入细胞分裂，经6--8天，形成囊胚，它同时在输卵管肌层的蠕动和内膜上皮纤毛的摆动下，从输卵管向子宫腔移动。约在受精后的6--8天开始，至11--12天，完成囊胚与子宫内膜的接触并逐渐埋入其中，继续发育，这个过程，称为"着床"。着床的部位一般多在子宫腔的前壁或后壁。
妊娠：胚胎和胎儿在母体子宫内发育的过程称为妊娠；妊娠是从卵子受精开始至胎儿娩出母体为止的全过程，共约266天,平常一般都是从末次月经的第一天开始算起，故约280天；即40周，或10个（妊娠）月，大于42周为过期妊娠。
预产期的计算：从末次月经来潮的第一天算起，月份减3或加9，日数阳历加7 ，若按农历计算，月份相同，日数加14 。
如末次月经来潮日是阳历1月25日，则预产期为（1+9）10月（25+7）32日。也就11月1日。
如末次月经来潮日是农历7月6日，则预产期为（7－3）4月（6+14）20日。
妊娠早期
是指从卵子受精至12周末。8周末胚胎已初具人形，头面器官尚可辨认，可见心脏搏动；12周末外生殖器已发育，在B超下可辨认出男女。
此期为胎儿组织、系统的分化期，若在此时发生病毒感染（如感冒）、严重的细菌感染以及使用抗病毒药物（如抗感冒药）、部分抗菌药物等，都有可能抑制其分化，造成胎儿组织分化不良（不全），而成为先天发育不全的畸形儿。因此，在怀孕的三个月内，母亲必须严防感冒等病毒感染性疾病的发生，严禁抗病毒等药物的使用，不得滥用药物。若有不适，应及时去大医院就医。若是严重而较长时间的病毒感染性疾病，及（或）使用过较大量的抗病毒药物的，为避免可能畸形胎儿的出生，当终止妊娠；是否考虑人工流产，须请教妇科大夫，慎重处置。
妊娠早期，是妊娠反应最严重的时期，呕吐恶心食欲不振，甚至一点东西都吃不下，还有可能发生脱水、缺钾、糖；要少食多餐，少油可口，营养丰富饮食；不吃平常没有吃过的生疏食品。必要时，可去医院输液，补充水、钾、糖以及维生素B6、维生素C等。严防过敏反应发生，若有对某种药物过敏史者，切勿接近该药，也不要做药物过敏试验。
要多睡眠、多休息；不酗酒、不吸烟；勤洗澡，保持外阴清洁和卫生，注意保暖、勿受凉 ......
成熟的卵子与成熟的精子
卵子发生于卵巢，成熟于输卵管，卵母细胞经第一次分裂，形成由一个大的卵细胞和一个小极体（两者各含有23个〈22＋X〉染色体）紧粘着的圆形卵，外面是透明带，卵外膜，里面是卵细胞质，卵细胞核；卵子的直径约0.1毫米，重量为百万分之一克。卵细胞在受精的同时，才完成第二次成熟分裂，然后才成为受精卵；如果卵细胞没有受精，则卵的第二次成熟分裂就不能进行，该卵则在排卵后的12-24小时后退化。见图（9）
每一个初级精母细胞，经二次成熟分裂形成4个精子，它们都只有23条染色体，其中2个精子的染色体是22＋X，另外2个精子的染色体是22＋Y。含X染色体的精子称为 "X精子"是生女孩的精子；含Y染色体 图（9）卵细胞
的精子称为"Y精子"是生男孩的精子。
精子外形似蝌蚪，图（10）分头、颈、体和尾四部分，总长约50-60微米，头部较大，头稍扁长，长约 4.6微米，宽约2.6微米，厚约1.5微米，其体积是卵子的1/30000；尾部细而长，是头部长的10倍，近40微米，能作摇摆式活动，使精子在液体中，能以每秒25微米的速度向前移动。
精子和输精管道里的腺液合成精液，每次 │ │ │ │
射精排出的精液量约2--5毫升，每毫升精液中 头 颈 体 尾
精子的数量在6000万以上，总精子量在2亿-4 图（10）精子的形态
亿个，活动能力良好的精子比例在75%以上，畸形精子在10%以下者，方为健康精液。如果每毫升精液中精子含量在2000万以下或者有40%以上的精子活动能力不佳与死精、或者畸形精子在20%以上者，均可能引起男性不孕。
精子发生于睾丸，排出贮存于附睾内，继续发育并具有运动能力，但还没有受精能力。精子只有进入女性生殖管道后，经子宫和输卵管分泌物的作用，然后，才获得受精能力，此为"获能"。精子从男性射精进入女性生殖管道内后，能存活1-3天，但其受精能力，仅可维持24小时。
受精及受精的过程
男女成熟的生殖细胞（即精子和卵子）的结合并形成受精卵的过程叫做"受精"。成熟健康的精子和卵子是受孕的物质基础与先决条件。
受精的过程：
一次性交，射入阴道的精子有3--5亿个，精子进入阴道后，大约1-5%的精子能顺利通过子宫颈管，其余的在1--2小时失去活力，6小时后死亡。精子在女性生殖道内运行30--90分钟后，获得受精能力的"获能"精子，并能到达输卵管受精区的，只有15---50个；受精一般发生在卵排出后的12小时之内，受精区在输卵管的壶腹部；在这些已获得受精能力的精子中，第一个接近卵子的精子，也只有这一个精子能穿入卵子，即时，卵子马上关闭其外膜，阻止其余精子的干扰；卵子的细胞膜迅速融合；其过程是，穿入卵子的精子，立即穿过卵的放射冠和透明带与卵接触，精子的细胞质与核（即头部）进入卵内，精子的核膨大变圆，形成雄性原核。卵在精子的激发下，立即完成第二次分裂，成为成熟的卵，其核称雌性原核，雄性原核（22个体染色体和1 个 X或Y性染色体） 图（11）精子和卵子的发生过程及受精示意图
和雌性原核（含22个体染色体和1个X性染色体）逐渐靠拢，并互相融合成为含有22对体染色体和1对性染色体的新生命体，受精过程完成，受精卵形成新生命诞生。见图（11）(12)
在此新形成的单细胞生命体之时，该单细胞新生命的性别业已决定；
如果是含X性染色体的雄性原核和雌性原核结合则为女性；如果是含Y性染色体的雄性原核和雌性原核结合则为男性。
妊娠 图（12）精子和卵子的受精过程
《计划生育法》是我国基本国策；少生优生，是《计划生育法》、《母婴保健法》的宗旨。提高人口素质，这是关系到家庭、民族、社会和国家的大事。两口子结婚后，不论自己,还是上辈、亲戚、朋友、同事，都希望自己能生一个预先计划中的，活泼、可爱的健康小孩。
生育，乃男女生殖细胞结合，从新生命的形成至婴儿的出生。为能生育这样一个健康的小孩，了解与掌握从受孕到分娩的相关知识，将有益于胎儿的健康发育和成长。
着床：卵子和精子结合的过程叫受精，受精的卵子叫受精卵，受精卵形成之后，新生命就产生了，性别亦即确定，受精卵马上进入细胞分裂，经6--8天，形成囊胚，它同时在输卵管肌层的蠕动和内膜上皮纤毛的摆动下，从输卵管向子宫腔移动。约在受精后的6--8天开始，至11--12天，完成囊胚与子宫内膜的接触并逐渐埋入其中，继续发育，这个过程，称为"着床"。着床的部位一般多在子宫腔的前壁或后壁。
妊娠：胚胎和胎儿在母体子宫内发育的过程称为妊娠；妊娠是从卵子受精开始至胎儿娩出母体为止的全过程，共约266天,平常一般都是从末次月经的第一天开始算起，故约280天；即40周，或10个（妊娠）月，大于42周为过期妊娠。
预产期的计算：从末次月经来潮的第一天算起，月份减3或加9，日数阳历加7 ，若按农历计算，月份相同，日数加14 。
如末次月经来潮日是阳历1月25日，则预产期为（1+9）10月（25+7）32日。也就11月1日。
如末次月经来潮日是农历7月6日，则预产期为（7－3）4月（6+14）20日。
妊娠早期
是指从卵子受精至12周末。8周末胚胎已初具人形，头面器官尚可辨认，可见心脏搏动；12周末外生殖器已发育，在B超下可辨认出男女。
此期为胎儿组织、系统的分化期，若在此时发生病毒感染（如感冒）、严重的细菌感染以及使用抗病毒药物（如抗感冒药）、部分抗菌药物等，都有可能抑制其分化，造成胎儿组织分化不良（不全），而成为先天发育不全的畸形儿。因此，在怀孕的三个月内，母亲必须严防感冒等病毒感染性疾病的发生，严禁抗病毒等药物的使用，不得滥用药物。若有不适，应及时去大医院就医。若是严重而较长时间的病毒感染性疾病，及（或）使用过较大量的抗病毒药物的，为避免可能畸形胎儿的出生，当终止妊娠；是否考虑人工流产，须请教妇科大夫，慎重处置。
妊娠早期，是妊娠反应最严重的时期，呕吐恶心食欲不振，甚至一点东西都吃不下，还有可能发生脱水、缺钾、糖；要少食多餐，少油可口，营养丰富饮食；不吃平常没有吃过的生疏食品。必要时，可去医院输液，补充水、钾、糖以及维生素B6、维生素C等。严防过敏反应发生，若有对某种药物过敏史者，切勿接近该药，也不要做药物过敏试验。
要多睡眠、多休息；不酗酒、不吸烟；勤洗澡，保持外阴清洁和卫生，注意保暖、勿受凉 ......
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