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编号:10530894
三、性卫生
http://www.100md.com 2005年2月14日
    参见附件(37kb)。

    清洁指干净无污的现象;卫生乃符合健康的要求或行为。

    1:男性性器官的清洁与卫生

    男性外生殖器只有阴茎与阴囊;由于阴部隐蔽、闷热、潮湿、透气性差,容易招致霉菌感染,发生股癣、阴囊皮癣等,奇痒难熬,有失大雅;每天必须清洗,要将覆盖在阴茎头上方的包皮上翻,洗净阴茎头(龟头)颈部的污垢,洗去尿味异臭;包皮过长者要拉上包皮清洗,以免引起感染发炎,清洗必须小心,洗后要马上恢复原位,以免发生嵌顿;包茎者,包皮开口很小,排尿不尽,污垢和尿点混和发出难闻臭味,极不卫生,易发生龟头、尿道口发红、感染发炎,甚至有可能发生癌变,阴茎癌往往是包茎惹的祸,因此必须手术切除,断其祸根,裸露了的龟头直接和阴道壁、子宫颈接触摩擦,使男女双方都能充分享受到与往日不同的真正的"性"福。

    男性小孩阴茎的包皮都是过长的,阴茎头和包皮还有轻度粘连,至三岁时才消失。十岁时左右,或最迟到了青春期后,包皮就会自动滑上去,露出阴茎头。如果届时阴茎头还没有裸露,包皮遮盖阴茎头不能上翻,开口很小,甚至紧裹阴茎头者,称为"包茎"。某些宗教信仰的民族,男小孩很小时,就要切除前端包皮。但在我国,一般主张:在青春发育期之后,凡包茎者,应及时去医院手术切除,最迟也要在结婚前切除,这对双方都有好处;包皮过长者,以及早切除为好。成人阴茎包皮的正常长度,应该是在阴茎松弛时,包皮不遮盖尿道口,尿从尿道直接射去不先经过包皮囊(通俗地说:尿排出时,不会沾湿前端包皮),包皮上翻时,能露出冠状沟(龟头颈)。

    阴囊和睾丸:阴囊皱壁多的皮肤囊袋,内容睾丸和输精管道,因为精子的正常发育需要比体温低的温度,所以睾丸滑出腹腔,悬挂在体外,并由阴囊壁的收缩和松弛来调节与保持睾丸的恒定温度。当外界温度高时,阴囊伸展,呈松弛状态,以增加散热;在低温环境中,阴囊收缩,阴囊壁增厚并将睾丸紧贴腹壁,以加强对睾丸的保温与增加睾丸的热量。由于睾丸怕热,尤其是热天及在高温环境工作的人,切勿用热水,冲洗下身,特别不能在热水浴盆中泡浴,以免影响正常精子的生成与发育。阴囊皱壁多,皮肤薄嫩,不易清洗又容易被擦伤,洗澡时沐上的香皂(包括皂液、浴乳等),又不易洗干净,往往因皂碱滞留在皱壁里、嫩薄的阴囊皮肤因皂碱的刺激而发炎、发痒。因此,清洗阴囊时,要注意水的温度不能过高,要少用皂,多冲水。

    2 女性生殖器的自然防御机制

    女性的生理机能所发挥的自身防御作用称为屏障,可分为以下3种:

    a:结构屏障:由于女性生殖器官结构上的特征,在平时,子宫颈口是紧闭的,加上有少量稠厚的子宫颈分泌物呈栓状堵塞;阴道外端的前后阴道壁互相贴近,使阴道口常呈闭合状态;外加小阴唇、(未婚女性还有)大阴唇的遮盖;阻止了外界病菌的进入。

    b:化学屏障:子宫内膜周期性的改变,一个月一次的增生、脱落(即月经),使子宫内膜去污纳新,保持洁净、健康;阴道粘膜上皮细胞也不断的增生、角化、脱落、更新,保持了阴道腔的清洁与卫生。阴道的酸性分泌物使阴道腔里保持PH 4-5的酸性环境,能抑制和杀死病菌,使阴道腔维持没有致病菌状态。

    c:免疫屏障:免疫是机体识别和排除外来病原异物,维持自身健康的功能。因免疫功能而达到防卫的作用则称为免疫屏障。它维护着机体全身的正常状态,身体健康良好,免疫机能健全,免疫屏障强而有力,抵抗外来病原异物的能力就强,不容易生病。性器官的健全卫生当然依附于全身的健康和免疫能力。

    由于以上三种防御机能的共同作用,女性阴道外1/3部位可以查到部分细菌,而阴道的上2/3及以上部位都是没有细菌查到的。

    3 女性阴道分泌物

    阴道分泌物是由阴道黏膜渗出液、子宫颈、子宫内膜分泌物的混合物,通称"白带"。女性从青春期开始就有阴道分泌物的排出。正常情况下,白带为白色粘液,量不多,一般没有气味,不污染内裤。白带将随着排卵期的临近,子宫颈腺分泌旺盛,白带逐渐增多、清澈透明,稀薄像蛋清,排卵后,白带又复减少。

    如果白带颜色变深,量增多,凡明显玷污内裤者皆为异常的病理性白带。

    白带只有量增多,而还是透明粘性和正常时一样的,这可能是使用了避孕药、雌激素药引起,或者是体虚湿盛,当以壮肾补虚、健脾祛湿,吃几帖中药就行了。这不是感染炎症,不需做阴道检查、不必吃抗菌药物,更不要阴道冲洗。但既然是体虚,就要增加营养、维生素,注意休息,以增强免疫能力,同时注意性交卫生,避免病菌乘虚而入。

    白带呈黄、绿色,脓性异臭,内裤上有明显的脓迹玷污,检查发现阴道腔里有多量脓液,此为化脓性细菌感染性阴道炎,或淋球菌感染的淋病,应去正规医院检查治疗。

    白带呈乳白色,混有多量豆腐渣样白色小碎块者,为霉菌感染所致。有的甚至大阴唇、阴道口被白色豆腐渣样的封着,内裤上也沾满这些霉菌,其原因是霉菌感染,要注意内裤及清洗用具自己专用和彻底的晒太阳,注意性生活卫生;还可能是近日全身或局部使用抗菌药物过量、过久所致,如果如此,应马上停药;并去医院正规治疗。

    白带呈浅黄水样并有多量泡沫,甚痒,往往抓破外阴皮肤还不过隐。此乃滴虫感染所致的阴道滴虫病。

    白带量多,灰白色,烂鱼腥臭味,性交后加重者,则为细菌性阴道病。

    白带中夹有多少不定的鲜血,并伴有中下腹痛者,往往是子宫内膜感染。

    其他如血性、陈旧血性、腐败黄水样脓血性等的白带,其发生年龄均较大,恶性病变可能性较大,应及时去医院检查治疗。

    4 女性外生殖器官的清洁和卫生

    女性生殖器由于具有性交、妊娠和分娩的功能,在结构和生理上都显得比男性复杂,由于阴道口和肛门口的位置又很接近,因此,局部的清洁卫生工作就更为重要。

    女性外阴有大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭等,其特点是皱褶多、皱褶深,加上脱落表皮、白带等组成的污垢多而湿粘,粘附于外阴皱壁之中,会发出异味臭气,易于病原菌的生长和繁殖,刺激局部,引起搔痒和感染炎症,也增加引起上行性阴道感染炎症的机会,因此,要做到用厕和公共卫生,外阴清洁二个方面。

    用厕和公共卫生指的是:①家庭卫生间的卫生:卫生间往往潮湿、阴暗,没有直射阳光,通风欠佳,因此保持干燥、敞门通风,经常清洗六壁及台面;马桶圈是直接接触部分,应随时消毒,清洗、干燥,如有外人用过,更要严格消毒;有女儿的家庭,要预防母女间霉菌性外阴炎、霉菌性阴道炎以及其他下生殖道感染的传染,还要注意夫妻性生活后用厕,必须冲洗干净,防止家人交叉感染。②女性在公共洗手间用厕:最好选择非直接接触的蹬式,若坐式,亦不宜有直接接触。目前国外已有流行,国内也已出现,女性使用一次性导流器立式小便,是最卫生的小便姿势。③健康浴城已成了当今时尚消费,使用的公共浴缸、毛巾等,虽然声称已消毒,是否达到消毒效果,令人担忧,因公共浴室浴后而被传染者屡见不鲜。④在消毒、设备等条件不够完善的医疗机构进行妇科检查过程中,引起的交叉感染也并不少见。

    另方面,外阴清洁要注意清洗的方法、勤洗:多用清水冲洗,不用或少用碱皂(液),以减少皂碱对外阴娇嫩皮肤的刺激和避免因减低阴道酸度,而减低对病原菌感染的抵抗能力。

    清洗外阴的顺序:应该是先由外向内,再由内向外。先从大阴唇开始洗向小阴唇、阴蒂周围及阴道前庭,阴蒂下方尿道口部位常是病菌隐藏之处,需特别注意清洗。然后从大阴唇向外擦洗其外侧、阴阜、阴毛、大腿内侧,最后清洗会阴、肛门。

    女同志洗臀,是一件普通不过的小事 ......

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