严重腹泻：别忘狼疮性胃肠血管炎
来自浙江省仙居农村的朱仙云，半月前开始腹胀、腹泻，一开始
是一天拉三四次，到后来是一天拉十几次，吃什么拉什么，严重脱水，电解质紊乱。当病人被送到杭州市红会医院肾内科时，大便已经失禁。
朱仙云结婚后一直随丈夫在外打工，这次不明原因的腹泻，经止
泻和抗感染治疗，病情一点没有减轻，反而加重。住进肾内科当天晚
上出现腹胀，第二天出现肠梗阻症状，腹部CT片子上显示肠壁表现出
一圈圈的“同心圆”现象，肾内科主任陶筱娟主任医师组织肾内科全
体医师对患者的病情进行了专题讨论。
从病人的自述中得知，9年前朱仙云在广州打工时，因出现蛋白
尿在广州某医院就诊时被诊断为红斑狼疮，服用了两年多时间的药，见病情稳定，就停了药。5年前，在上海得过狼疮性浆膜腔积液，经
治疗后缓解。根据这些病史，医师们上网查询国内外资料，发现国外
曾有几例报道“狼疮性胃肠血管炎”，其疾病的主要特征就是腹部CT
片显示肠壁出现“同心圆”。经综合考虑，陶主任和医师们确诊该患
者为狼疮性胃肠血管炎。
狼疮性胃肠血管炎临床不常见，国内外报道较少，就是在国际上
也没有提供良好的治疗方案。陶筱娟主任决定首先从肠梗阻下手，考
虑到患者体质非常虚弱，且经济条件异常困难，决定中西医结合治疗，以中药为主，并辅以西药治疗肠梗阻。从胃管给中药，灌肠增加胃肠
动力。三天后，CT片显示肠梗阻消失。然后给患者免疫抑制剂治疗狼
疮性胃肠血管炎，病人的病情很快得到控制，从腹部CT片上显示“同
心圆”消失，朱仙云现已康复出院。
陶筱娟主任提醒：红斑狼疮患者如出现久治不愈的腹泻，同时伴
有腹胀、腹痛、出现肠梗阻情况，应考虑“狼疮性胃肠血管炎”，患
者应及时到医院就诊，如不及时治疗，会危及生命。, 百拇医药(邵婉靓 李水根)
是一天拉三四次，到后来是一天拉十几次，吃什么拉什么，严重脱水，电解质紊乱。当病人被送到杭州市红会医院肾内科时，大便已经失禁。
朱仙云结婚后一直随丈夫在外打工，这次不明原因的腹泻，经止
泻和抗感染治疗，病情一点没有减轻，反而加重。住进肾内科当天晚
上出现腹胀，第二天出现肠梗阻症状，腹部CT片子上显示肠壁表现出
一圈圈的“同心圆”现象，肾内科主任陶筱娟主任医师组织肾内科全
体医师对患者的病情进行了专题讨论。
从病人的自述中得知，9年前朱仙云在广州打工时，因出现蛋白
尿在广州某医院就诊时被诊断为红斑狼疮，服用了两年多时间的药，见病情稳定，就停了药。5年前，在上海得过狼疮性浆膜腔积液，经
治疗后缓解。根据这些病史，医师们上网查询国内外资料，发现国外
曾有几例报道“狼疮性胃肠血管炎”，其疾病的主要特征就是腹部CT
片显示肠壁出现“同心圆”。经综合考虑，陶主任和医师们确诊该患
者为狼疮性胃肠血管炎。
狼疮性胃肠血管炎临床不常见，国内外报道较少，就是在国际上
也没有提供良好的治疗方案。陶筱娟主任决定首先从肠梗阻下手，考
虑到患者体质非常虚弱，且经济条件异常困难，决定中西医结合治疗，以中药为主，并辅以西药治疗肠梗阻。从胃管给中药，灌肠增加胃肠
动力。三天后，CT片显示肠梗阻消失。然后给患者免疫抑制剂治疗狼
疮性胃肠血管炎，病人的病情很快得到控制，从腹部CT片上显示“同
心圆”消失，朱仙云现已康复出院。
陶筱娟主任提醒：红斑狼疮患者如出现久治不愈的腹泻，同时伴
有腹胀、腹痛、出现肠梗阻情况，应考虑“狼疮性胃肠血管炎”，患
者应及时到医院就诊，如不及时治疗，会危及生命。, 百拇医药(邵婉靓 李水根)