氟喹诺酮类与华法令合用可致凝血障碍

http://www.100md.com 2005年2月16日 健康报

     氟喹诺酮类抗生素是临床上常用的抗生素之一，华发令是抗凝治

    疗时的常用药物。但有研究资料表明，某些氟喹诺酮类抗生素可以增

    强华法令或其衍生物的抗凝作用。因此，两药物之间的这种相互作用

    值得临床医师和患者加以警惕。

    目前，氟喹诺酮类抗生素和华法令合用引起凝血障碍的药物已涉

    及环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和诺氟沙星等品种。

    引起两药相互作用的机制可能是：①华法令从蛋白结合位点被氟喹诺

    酮类抗生素取代，导致血液中游离的华发令浓度升高。②具有广谱抗

    菌特性的氟喹诺酮类抗生素，在杀灭致病微生物的同时也使产生维生

    素K及凝血因子的肠道有益菌群减少，使凝血需要的维生素K及凝血因

    子减少，造成凝血时间延长。③大多数氟喹诺酮类抗生素可抑制细胞

    色素P450介导的代谢，因此，氟喹诺酮类抗生素也有可能通过降低华

    法令的药物清除率而出现抗凝活性增强。所以，氟喹诺酮类抗生素在

    与华法令或其衍生物合用时，要密切监测病人(尤其是老年病人)的

    凝血酶原时间，并相应调节抗凝药物的使用剂量，以免发生不测。, http://www.100md.com(刘文山)

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