熊脱氧胆酸延长原发性胆汁性肝硬化病人生命
【医业网据路透社2005年2月14日纽约讯】研究人员在2月《胃肠病学》杂志(Gastroenterology2005;128:297-303,498-500)上报告，对原发性胆汁性肝硬化病人，用熊脱氧胆酸(UDCA)治疗延长了生存时间，如果在早期阶段给药的话。4sh, http://www.100md.com
虽然UDCA是唯一被批准用于此类病人的药物，但有些证据表明它没有改善后果。如今法国巴黎圣安东尼医院的科皮肖特(ChristopheCorpechot)和同事研制了一种多国马尔科夫模型，来分析UDCA对262名胆汁性肝硬化病人的长期影响(1982-2001年之间，并随访至2002年)。病人进行了肝活检，以确定疾病阶段。4sh, http://www.100md.com
这些病人的预计生存率与一个匹配了年龄、性别、随访期和疾病自然史的法国人群的对照组(按梅欧医院的最新模型所预计)相当。在平均8年的随访期中，共有16人死亡(10人与肝病有关)，20人肝移植。作者预测，10年时的生存率为92%，20年时为82%，与对照组没有显著差异。不移植时相应的生存率预计为84%和66%，相对风险(RR)高达1.4，差异没有显著性(P=0.1)。可是，治疗的生存率显著好于不治疗的，移植者的生存率显著更高，RR为4.2(p<0.0001)，不移植RR为2.1(p<0.01)。但对晚期病人，不移植的生存时间与按梅欧医院最新模型预测的无显著不同。4sh, http://www.100md.com
“我们的研究明确表明，UDCA治疗的大部分益处在于它对原发性胆汁性肝硬化病人早期组织学阶段有影响”，作者总结。4sh, http://www.100md.com
梅欧医院医学院的拉所利迪斯(KonstantinosN.Lazaridis)和拉鲁索(NicholasF.LaRusso)在相关评论中说，这些结果提示对胆汁型肝硬化病人，“时间非常关键”，“早期发现疾病并立即开始治疗应该是标准治疗”，他们写道。
虽然UDCA是唯一被批准用于此类病人的药物，但有些证据表明它没有改善后果。如今法国巴黎圣安东尼医院的科皮肖特(ChristopheCorpechot)和同事研制了一种多国马尔科夫模型，来分析UDCA对262名胆汁性肝硬化病人的长期影响(1982-2001年之间，并随访至2002年)。病人进行了肝活检，以确定疾病阶段。4sh, http://www.100md.com
这些病人的预计生存率与一个匹配了年龄、性别、随访期和疾病自然史的法国人群的对照组(按梅欧医院的最新模型所预计)相当。在平均8年的随访期中，共有16人死亡(10人与肝病有关)，20人肝移植。作者预测，10年时的生存率为92%，20年时为82%，与对照组没有显著差异。不移植时相应的生存率预计为84%和66%，相对风险(RR)高达1.4，差异没有显著性(P=0.1)。可是，治疗的生存率显著好于不治疗的，移植者的生存率显著更高，RR为4.2(p<0.0001)，不移植RR为2.1(p<0.01)。但对晚期病人，不移植的生存时间与按梅欧医院最新模型预测的无显著不同。4sh, http://www.100md.com
“我们的研究明确表明，UDCA治疗的大部分益处在于它对原发性胆汁性肝硬化病人早期组织学阶段有影响”，作者总结。4sh, http://www.100md.com
梅欧医院医学院的拉所利迪斯(KonstantinosN.Lazaridis)和拉鲁索(NicholasF.LaRusso)在相关评论中说，这些结果提示对胆汁型肝硬化病人，“时间非常关键”，“早期发现疾病并立即开始治疗应该是标准治疗”，他们写道。