对可疑卒中和TIA患者首选CT血管成像术诊断颈动脉狭窄
本报讯 美国加利福尼亚大学Josephson等进行的研究表明，CT血管成像(CTA)可很好地反映颈内动脉狭窄的程度，作者推荐其可作为可疑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)患者首要的影像学检查手段。Neurokogy 200463∶457
颈动脉成像对缺血性卒中或TIA的诊断很重要。公认的诊断颈动脉狭窄的金标准是经导管的血管造影，但是，这种检查方法不仅昂贵、有创伤，而且危险性高。由于对缺血性卒中患者已推荐常规应用CT检查，若同时使用CTA，可以提高对急性卒中的诊断水平。目前，头颈部的CTA已被用于卒中患者的常规影像检查之一。
为评价CTA的准确性，研究者在3年之内连续对患者颈动脉的狭窄程度进行CTA和数字减影血管造影(DSA)的比较。共观察了81支血管。由对病人影像诊断不知情的神经科医师和神经影像医师判断CTA的结果。先由一位神经影像医师选择能观察到最严重的颈内动脉狭窄的层面，再由另一位神经影像医师和神经科医师用北美症状性颈动脉内膜切除术(NASCET)临床试验中临床试验的方法，计算狭窄百分比。
以70%的狭窄为界，在所有被观察的81支血管中，78支的CTA与DSA检查结果符合，CTA的敏感性为 100%，特异性为63%。经过上述对颈部CTA和DSA的检查发现，CTA检查对颈动脉病变有高度的特异性和较高的阴性预期值。, 百拇医药
颈动脉成像对缺血性卒中或TIA的诊断很重要。公认的诊断颈动脉狭窄的金标准是经导管的血管造影，但是，这种检查方法不仅昂贵、有创伤，而且危险性高。由于对缺血性卒中患者已推荐常规应用CT检查，若同时使用CTA，可以提高对急性卒中的诊断水平。目前，头颈部的CTA已被用于卒中患者的常规影像检查之一。
为评价CTA的准确性，研究者在3年之内连续对患者颈动脉的狭窄程度进行CTA和数字减影血管造影(DSA)的比较。共观察了81支血管。由对病人影像诊断不知情的神经科医师和神经影像医师判断CTA的结果。先由一位神经影像医师选择能观察到最严重的颈内动脉狭窄的层面，再由另一位神经影像医师和神经科医师用北美症状性颈动脉内膜切除术(NASCET)临床试验中临床试验的方法，计算狭窄百分比。
以70%的狭窄为界，在所有被观察的81支血管中，78支的CTA与DSA检查结果符合，CTA的敏感性为 100%，特异性为63%。经过上述对颈部CTA和DSA的检查发现，CTA检查对颈动脉病变有高度的特异性和较高的阴性预期值。, 百拇医药