超过新生儿期室间隔完整型TGA的外科治疗策略
我院在2000～2004年期间，共收治超过新生儿期患有室间隔完整大动脉转位(TGA)的婴儿12 例，其中8例行一期ASO，4例选用分期ASO。
手术方式的选择主要参考术前超声和术中测压情况，如术前超声提示室间隔呈中间位，术中测压左室/右室收缩压力比>0.6者，提示行ASO后，左心室能够承担体循环压力。如术中测压左室/右室收缩压力比在0.5～0.6之间者，提示行一期ASO后可能需要以心室辅助装置或体外膜肺支持等方法进行阶段性心室功能辅助。如术前超声提示室间隔向左偏位，甚至左室呈香蕉形，术中测压左室/右室收缩压力比<0.5，则需行肺动脉环缩术以锻炼左室功能，术中必须严格控制环缩程度，一般达到左室/右室收缩压力比在0.6～0.7，同时行改良主动脉肺动脉分流术保证氧供。
术后以超声心动图观察室间隔位置、左室后壁心肌厚度和左室心肌质量等指标，一般在7天左右行二期ASO。本组12例患儿，11例生存，1例死于感染和肾衰，手术效果较满意。, http://www.100md.com
手术方式的选择主要参考术前超声和术中测压情况，如术前超声提示室间隔呈中间位，术中测压左室/右室收缩压力比>0.6者，提示行ASO后，左心室能够承担体循环压力。如术中测压左室/右室收缩压力比在0.5～0.6之间者，提示行一期ASO后可能需要以心室辅助装置或体外膜肺支持等方法进行阶段性心室功能辅助。如术前超声提示室间隔向左偏位，甚至左室呈香蕉形，术中测压左室/右室收缩压力比<0.5，则需行肺动脉环缩术以锻炼左室功能，术中必须严格控制环缩程度，一般达到左室/右室收缩压力比在0.6～0.7，同时行改良主动脉肺动脉分流术保证氧供。
术后以超声心动图观察室间隔位置、左室后壁心肌厚度和左室心肌质量等指标，一般在7天左右行二期ASO。本组12例患儿，11例生存，1例死于感染和肾衰，手术效果较满意。, http://www.100md.com