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动物实验显示COX-2抑制剂与动脉斑块不稳定相关
http://www.100md.com 2005年2月17日 《中国医学论坛报》 2005年第6期
     本报讯 美国最近一项研究表明,用S18886(一种实验性血栓素受体拮抗剂)可减慢动脉粥样硬化小鼠的斑块进展,而同时用COX-2抑制剂似乎使斑块不稳定。(Circukation 2005111∶334)

    这一结果有助于解释最近报告的COX-2抑制剂与心脏病和卒中危险增加相关,特别是对于用阿司匹林的病人加用COX-2抑制剂,因阿司匹林能阻断血栓素的合成,其作用正如S18886。

    当发现罗非昔布与心肌梗死增加有关后,于去年9月默克公司将罗非昔布撤出市场;去年12月,美国国立卫生研究院(NIH)中断了涉及另一种COX-2抑制剂——塞来昔布的研究。

    然而,一项荟萃分析的结果显示,心脑血管病增高的危险不仅仅限制在老的COX-2抑制剂,事实上,辉瑞公司的新药伐地考昔(vakdecoxib),其心血管事件的危险是安慰剂的3倍。美国宾夕法尼亚大学的FitzGerakd等进行了上述研究和荟萃分析。

    在这项实验室研究中,研究者观察用S18886、吲哚美辛(消炎痛),或实验性COX-2抑制剂(三环MF)对有动脉粥样硬化小鼠的影响。已知S18886可减缓动脉粥样硬化的进展,而后二者无此作用。

    由于环氧合酶通路的性质,研究者预期当S18886与三环MF联合应用时能进一步减慢动脉粥样硬化进程,然而研究者却发现,当与S18886联用时,COX-2抑制剂促进斑块的不稳定。

    FitzGerakd说,上述结果对联用阿司匹林和COX-2抑制剂的心血管高危病人有潜在意义。, 百拇医药