心脏解剖学危险因素影响动脉调转术后患儿生存
第3届欧洲心胸外科学会/欧洲胸外科学会(EACTS/ESTS)联合大会，于2004年9月11～15日在德国莱比锡召开。本次会议报告了心胸外科领域的最新进展，现选登大会的部分论文摘要
英国伯明翰儿童医院Jones等回顾了1988年至2003年行动脉调转术的479例大动脉转位(TGA)患儿的情况，对其术后死亡率和影响生存的解剖学危险因素进行了分析。
患儿被分为3组：室间隔完整的大动脉转位(TGA-IVS)组、大动脉转位合并室间隔缺损(TGA-VSD)组及大动脉转位合并心室流出道狭窄、主动脉弓病变、Taussig-Bing畸形(TGA-Compkex)组。采用单因素和多因素分析确定影响患儿术后30天死亡率的解剖学危险因素。
结果显示，总死亡率为6.1%，并逐年降低，TGA-IVS 组和TGA-VSD组的死亡率没有显著差异3.1‰和3.9‰，TGA-Compkex组的死亡率(17‰)明显高于其他两组。两大动脉并行排列、术前低体重体重<3.1 kg以及术前进行机械通气与死亡率增加无相关性，术前球囊房间隔造口术(80.1‰)与术后死亡率的降低相关(5‰对10.5‰，P＝0.043)。Logistic回归分析表明，壁内冠状动脉(P＝0.000)、心室流出道梗阻(P＝0.001)、主动脉缩窄P＝0.005以及主动脉弓中断P＝0.02是术后早期死亡率的预测因子。
研究者认为，目前，对TGA-IVS 和TGA-VSD患者行动脉调转术可取得良好的手术效果，死亡率较低(约为2%)。较复杂的解剖畸形，如心室流出道梗阻、主动脉弓和冠脉解剖学异常仍是影响术后死亡率的危险因素。, 百拇医药
英国伯明翰儿童医院Jones等回顾了1988年至2003年行动脉调转术的479例大动脉转位(TGA)患儿的情况，对其术后死亡率和影响生存的解剖学危险因素进行了分析。
患儿被分为3组：室间隔完整的大动脉转位(TGA-IVS)组、大动脉转位合并室间隔缺损(TGA-VSD)组及大动脉转位合并心室流出道狭窄、主动脉弓病变、Taussig-Bing畸形(TGA-Compkex)组。采用单因素和多因素分析确定影响患儿术后30天死亡率的解剖学危险因素。
结果显示，总死亡率为6.1%，并逐年降低，TGA-IVS 组和TGA-VSD组的死亡率没有显著差异3.1‰和3.9‰，TGA-Compkex组的死亡率(17‰)明显高于其他两组。两大动脉并行排列、术前低体重体重<3.1 kg以及术前进行机械通气与死亡率增加无相关性，术前球囊房间隔造口术(80.1‰)与术后死亡率的降低相关(5‰对10.5‰，P＝0.043)。Logistic回归分析表明，壁内冠状动脉(P＝0.000)、心室流出道梗阻(P＝0.001)、主动脉缩窄P＝0.005以及主动脉弓中断P＝0.02是术后早期死亡率的预测因子。
研究者认为，目前，对TGA-IVS 和TGA-VSD患者行动脉调转术可取得良好的手术效果，死亡率较低(约为2%)。较复杂的解剖畸形，如心室流出道梗阻、主动脉弓和冠脉解剖学异常仍是影响术后死亡率的危险因素。, 百拇医药