小儿ROSS手术远期效果良好
荷兰Leiden大学医学中心心胸外科Hazekamp等报告，他们对1994-2003年间相继接受ROSS手术的53例患儿进行多普勒超声随访，评价了小儿接受ROSS手术后的长期效果。
患儿平均年龄9.7岁(2周～17.7岁)，其中6例小于3个月。49例(92%)为先天性主动脉瓣和左室流出道畸形。70%曾有手术史或球囊瓣膜成形术史。全部手术采用根部置换。13例(25%)行左室流出道扩大。平均主动脉阻断时间为113分钟(69～189分钟)。
结果显示，早期死亡3例，球囊扩张失败后行急诊手术后死亡1例，在主动脉弓中断及室缺修补术后行ROSS手术后死亡2例。晚期死亡原因包括左室弹力纤维症(2例)和复杂的肺动脉支架(1例)。2例因同种瓣晚期梗阻、1例因肺动脉狭窄而再次行右室流出道疏通术。5例患儿(9.4%)因肺动脉自体移植物扩张(3例)或瓣叶纤维化或穿孔(2例)再次接受手术。2例行自体移植物修补，3例置换机械瓣。9年保险统计生存率和无事件生存率分别为89%和74%。最终随访显示，90%自体移植物直径指数(与体表面积相比)>正常主动脉根部径第90百分位数。左室流出道以及右室流出道压力梯度低，84%自体移植物轻微到轻度关闭不全，16%轻度到中度关闭不全。
研究者指出，小儿ROSS 手术依然是重要手段，但自体移植物的扩张也发生于小儿人群，该研究结果的意义还要进一步明确。, http://www.100md.com
患儿平均年龄9.7岁(2周～17.7岁)，其中6例小于3个月。49例(92%)为先天性主动脉瓣和左室流出道畸形。70%曾有手术史或球囊瓣膜成形术史。全部手术采用根部置换。13例(25%)行左室流出道扩大。平均主动脉阻断时间为113分钟(69～189分钟)。
结果显示，早期死亡3例，球囊扩张失败后行急诊手术后死亡1例，在主动脉弓中断及室缺修补术后行ROSS手术后死亡2例。晚期死亡原因包括左室弹力纤维症(2例)和复杂的肺动脉支架(1例)。2例因同种瓣晚期梗阻、1例因肺动脉狭窄而再次行右室流出道疏通术。5例患儿(9.4%)因肺动脉自体移植物扩张(3例)或瓣叶纤维化或穿孔(2例)再次接受手术。2例行自体移植物修补，3例置换机械瓣。9年保险统计生存率和无事件生存率分别为89%和74%。最终随访显示，90%自体移植物直径指数(与体表面积相比)>正常主动脉根部径第90百分位数。左室流出道以及右室流出道压力梯度低，84%自体移植物轻微到轻度关闭不全，16%轻度到中度关闭不全。
研究者指出，小儿ROSS 手术依然是重要手段，但自体移植物的扩张也发生于小儿人群，该研究结果的意义还要进一步明确。, http://www.100md.com