北京市中医研究所 北京市 100010

    危北海，男，60岁.现为北京市中医研究所所长、教授、主任医师，中国中西医结合学会消化系病专业委员会主任委员，本刊名誉主编.

    项目负责人：危北海，100010，北京市美术馆后街23号，北京市中医研究所.

    Tel：0086-10-4016677

    收稿日期 1992-08-26 修回日期 1992-09-01

    主题词 胃肿瘤/治疗；癌前状态；中西医结合疗法

    危北海.中西医结合为有效地防治胃癌前病变而努力.新消化病学杂志,1993;1(1):2-7

    0 引言

    胃癌死亡率居于我国恶性肿瘤之首. 有效地防治癌前病变，阻断其向癌发展，是预防胃癌的根本措施和手段. 中药是我国传统医学的一个重要部分，具有化学药物所不具备的很多优点，毒副作用小. 它在治疗肿瘤方面显示了独特的作用. 从中医药方面寻找防治癌前病变的有效措施具有广阔的前景.

    1 加强临床研究，明确疗效，验证出有效措施中医药治疗胃癌前期病变(下称癌前病变)的临床研究，首先必须明确癌前期病变的概念.现代医学一般认为，癌前期病变即胃粘膜非典型增生(下称非典型增生)、大肠型肠上皮化生及重度胃粘膜萎缩. 严格来说，应仅指胃粘膜非典型增生与大肠型肠化增生. 国内外对癌前期病变的研究日趋重视，胃癌高发区高危人群的癌前期病变检出率高达20%，五年以上随访发病率达10%. 对癌前期病变的临床病理特征，生物学行为以及胃癌转归做了大量的研究. 一般认为慢性萎缩性胃炎(CAG)先发生非典型增生、大肠型肠化生(肠化生)而后癌变. 非典型增生主要发生在肠化的基础上,也可发生于胃小凹上皮等处. 轻度典型增生与恶性不典型增生之间常呈一种逐渐转化的过程. 有人报导内镜与活检发现胃癌伴有CAG约占53%～97%,国内胃癌病理形态观察伴有肠上皮化生者约占49%～88%，特别是肠型胃癌，癌旁病变出现大肠型化生者约占63.6%.

    文献上对1990年以前国内应用中医药治疗CAG并且疗效较确切的20篇文献约1000例进行了综述，其中对肠上皮化生和非典型增生的总有效率为60%～70%,消失率40%左右. 但以上报道均缺乏严格的对比观察. 由于病理活检定位难于前后一致，故有的文献虽然报道疗效很高，甚至高达90%以上，但都难于肯定，只是一般临床疗效的总结.

    1.1 开拓有效的防治方法,从多途径入手 从现代医学来看，当前胃癌的病因并未完全阐明 ......