胃镜检查致球结膜出血3例
河北省衡水地区医院内科 053000
项目负责人:刘海军
收稿日期 1993-03-18
主题词 眼出血/病因学；胃镜检查
刘海军,孙春荣.胃镜检查致球结膜出血3例.新消化病学杂志，1993;1(4):238
在内镜检查中，我们曾遇见3例球结膜出血患者. 报告如下.
1 临床资料
3例男性患者，平均年龄61岁，以上腹隐痛、腹胀、纳差就诊. 既往无心血管疾患及眼疾史. 查体：眼结膜无充血，剑下压痛，肝、脾未及，血压及ECG正常. 内镜术前常规准备，术中患者较敏感，稍进镜即恶心呕吐，其中1例曾作活检. 术后3例均见两侧球结膜弥漫性出血，以左侧著、视力正常，神经系统(一). 患者除感头晕、双目微胀，咽痛外，无其他不适. 未给特殊处置，嘱其休息，2d后球结膜恢复正常.
2 讨论
内镜术后患者眼结膜充血常见，而球结膜出血少见. 本文3例出血原因，认为患者年龄大，既往虽无心血管病史，但很可能脑及眼内血管有不同的程度硬化. 加之术中胃内注气、患者屏气、频繁恶心、呕吐等引起腹内压异常增高，后者使头部血流增多、血管压力加大，导致了球结膜毛细血管破裂出血. 因患者左侧卧位，该侧头面部皮肤血管受压致使其压力较右侧高，故左侧球结膜出血明显. 遇此患者，术中可针剌内关、合谷穴或加量镇静剂以避免之. 单纯球结膜出血，无需特殊处置，休息2d～3d出血吸收即可恢复. 如伴有明显的神经系统或其他症状则应进一步检查., 百拇医药(刘海军，孙春荣)
项目负责人:刘海军
收稿日期 1993-03-18
主题词 眼出血/病因学；胃镜检查
刘海军,孙春荣.胃镜检查致球结膜出血3例.新消化病学杂志，1993;1(4):238
在内镜检查中，我们曾遇见3例球结膜出血患者. 报告如下.
1 临床资料
3例男性患者，平均年龄61岁，以上腹隐痛、腹胀、纳差就诊. 既往无心血管疾患及眼疾史. 查体：眼结膜无充血，剑下压痛，肝、脾未及，血压及ECG正常. 内镜术前常规准备，术中患者较敏感，稍进镜即恶心呕吐，其中1例曾作活检. 术后3例均见两侧球结膜弥漫性出血，以左侧著、视力正常，神经系统(一). 患者除感头晕、双目微胀，咽痛外，无其他不适. 未给特殊处置，嘱其休息，2d后球结膜恢复正常.
2 讨论
内镜术后患者眼结膜充血常见，而球结膜出血少见. 本文3例出血原因，认为患者年龄大，既往虽无心血管病史，但很可能脑及眼内血管有不同的程度硬化. 加之术中胃内注气、患者屏气、频繁恶心、呕吐等引起腹内压异常增高，后者使头部血流增多、血管压力加大，导致了球结膜毛细血管破裂出血. 因患者左侧卧位，该侧头面部皮肤血管受压致使其压力较右侧高，故左侧球结膜出血明显. 遇此患者，术中可针剌内关、合谷穴或加量镇静剂以避免之. 单纯球结膜出血，无需特殊处置，休息2d～3d出血吸收即可恢复. 如伴有明显的神经系统或其他症状则应进一步检查., 百拇医药(刘海军，孙春荣)