胃粘膜癌前病变的中医药治疗的临床研究
兰州医学院第一附属医院中医科 甘肃省兰州市 730000
许自诚，男，1924-09-04生，中西医结合内科教授，主任医师，硕士研究生导师. 从事胃肠道疾病的诊治和中医脏腑学说的研究. 代表作有《中国医学百科全书·中医基础理论》·《中医脏腑学说的研究与应用》等. 获奖情况“胃寒证、胃热证与胃液中前列腺素的含量及其机制探讨”荣获国家中医药管理局科技进步三等奖，“胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的研究”获省科技进步二等奖和厅级一、二、三等奖各一项. 本刊特邀编委.
项目负责人:许自诚 ，730000，甘肃省兰州市东岗西路1号，兰州医学院第一附属医院中医科
Fax: 0086-931-8619339(O)
收稿日期 1993-02-28
, http://www.100md.com
摘 要慢性萎缩性胃炎伴癌前病变44例. 采用中医辨证论治加化瘀、抗癌法，中药胃康胶囊法，结 合法等3种治疗方法. 经内镜复查31例. 结果表明,总有效率83.9%，消失率61.3%；对中度异型增生的消失率为800%. 癌前病变的中医证型，以脾胃虚寒型、脾胃气滞型和脾胃湿热型的疗效较明显. 初步证明了用中医药阻断癌变的可能性.
主题词 胃肿瘤/治疗；癌前状态/治疗；中药疗法
Subject headings stomach neoplasms/therapy; precancerous con dition/therapy; TCD therapy
许自诚.胃粘膜癌前病变的中医药治疗的临床研究.新消化病学杂志，1993;1(4):206-207
, 百拇医药
0 引言
胃粘膜癌前病变(PCL)可由多种胃癌前疾病演变而来. 本文报道1987/1991由慢性萎缩性胃炎(CAG)引起的PCL 44例. 用中医辨证论治加化瘀、抗癌药治疗. 内镜复查31例，疗效比较满意，现报告如下.
1 材料和方法
1.1 材料 本组男24例，女7例. 年龄32岁～66岁，平均44.8岁. PCL的诊断标准：依照我国1990年出版的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》(第四册、胃癌)中对胃癌的癌前病变的规定，和WHO关于胃的癌前期变化的意见为根据，出现胃粘膜上皮异型增生(DYS)或肠腺化生(IM)者列入PCL，并分为轻、中、重三级. 对一个患者活检标本上同时出现DYS和IM时，只计算DYS.31例PCL中，DYS 19例(轻度4例，中度14例，重度1例)；IM 12例(轻度2例，中度6例，重度4例)，癌前疾病属级浅表性胃炎(CSG)1例，CAG 30例，其中重度15例，中—重度4例，中度9例，轻度2例.
, 百拇医药
1.2 中医辨证分型标准 依照1989中国中西医结合学会消化系疾病专业委员会制订的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》(以下简称慢性胃炎标准)分型，结合我们的临床实践增添了脾胃气滞型，并区分为脾虚气滞和胃寒气滞两个亚型. 31例胃PCL中，脾胃虚寒型11例，脾胃气滞型6例(含脾虚气滞型4例，胃寒气滞型2例)，脾胃湿热型9例，胃阴不足型3例，肝胃不和型1例，胃络瘀血型1例.
1.3 治疗方法
1.3.1 汤剂法 辨证论治加化瘀抗癌药，依照中医辨证 的证型，分别服用相应的汤剂，1剂/d，3mo为1疗程. 脾胃虚寒型治则：温补脾胃，化瘀抗癌. 方药：黄芪30g，党参15g，白术10g～15g，良姜6g～10g，桂枝12g～15g，枳壳10g，丹参24g，莪术15g，白花蛇舌草30g，香附12g～15g，炙草6g，大枣4枚. 心下有水气，按之有振水声者，属痰饮，前方去党参、大枣，加茯苓30g，制半复12g～15g，砂仁6g；胃痛甚时，再加生蒲黄10g(布包)，五灵脂10g.脾胃气滞型治则：健脾和胃，理气化瘀. 方药：白术9g，枳壳15g，制半夏15g，陈皮10g， 香橼15g，厚朴15g，丹参24g，酹5g，炒麦芽30g，神曲10g，石菖蒲9g. 胃胀好转后，再加黄芪15g～30g；两胁胀满加柴胡10g，郁金10g. 脾虚气滞型治则：健脾理气，化瘀抗癌. 方药：脾胃气滞方内加白花蛇舌草30g.胃寒气滞型治则：温胃理气，化瘀抗癌. 方药：肉桂10g，延胡15g，良姜10g，香附15g，白术10g，枳壳15g，制半夏15g，白花蛇舌草15g～30g，丹参24g，莪术10g～15g，炒麦芽30g，砂仁6g. 脾胃湿热型治则：清化脾胃湿热，化瘀抗癌. 方药：热重于湿. 生石膏30g～40g(另包先煎20min)，知母12g，黄连9g，制半夏15g，黄芩10g，白花蛇舌草30g，丹参20g，赤芍15g，薏苡仁30g，陈皮10g；湿重于热. 苍术10g，蒲公英15g，制半夏12g，黄连9g，干姜6g，白花蛇舌草20g，山慈菇15g(打碎). 丹参15g～24g，赤芍15g，砂仁9g. 寒湿重者，加益智仁10g～12g，仙灵脾15g. 胃阴不足型治则：滋养胃阴，化瘀抗癌. 方药：沙参30g，麦冬15g，生地20g～30g，丹皮12g，乌梅10g，生山楂20g，白花蛇舌草(或山慈菇15g)30g，莪术15g，赤芍15g，枳实15g，莱服子20g. 热盛加蒲公英15g～30g或生石膏30g，知母10g. 肝胃不和型治则：疏肝和胃，化瘀抗癌. 方药：柴胡15g，白芍20g～30g，黄芩(或黄连)10g，制半夏10g～15g，陈皮10g，白花蛇舌草30g，丹参20g，赤芍15g，枳实10g、川栋子10g，莱菔子15g～24g. 大便干结明显加炒大黄6g. 胃络瘀血型治则：通络止痛，化瘀抗癌. 方药：香附15g，丹参20g，檀香10g，砂仁6g，生蒲黄10g(布包)，炒五灵脂10g，肉桂10g，延胡15g，制半夏10g，白花蛇舌草30g，陈皮9g.
, 百拇医药
1.3.2 胃康胶囊法 主要适用CAG脾胃虚寒型，或脾胃 虚弱型. 4～6粒/次，3次/d，饭前用温开水送服. 3mo为1疗程. 胃康胶囊由中药白屈菜和大枣等组成，经现代科学方法桑科孔100粒，由兰州医学院第一附属医院专售，通过省级鉴定，疗效达国内先进水平，1987年获甘肃省科技进步二等奖，经急、慢性毒性实验临床观察，无毒副作用.
1.3.3 结合法 汤剂法加胃康胶囊. 主要适用于脾胃虚寒型和脾胃气滞型. 除口服汤剂外(处方见辨证汤剂法)加服胃康胶囊，每次4～6粒，3次/d，饭前温开水送服，3mo为1疗程. 服汤剂有困难的脾胃虚寒型，或脾胃虚弱型患者可单用胃康胶囊法治疗.
2 结果
2.1 疗效标准 PCL的疗效判断，分为4级：消失、减轻(中度，重度DYS IM降一级或治疗后保持不变)、加重及癌变.
, 百拇医药
2.2 治疗结果 消失19例(61.3%)，减轻7例(22.6%)，加重4例(12.4%)，癌变1例(3.3%). 总有效率(减轻以上)83.9%. PCL消失19例中，异型 增生16例，其中轻度3例，中度13例，中度异型增生的消失率为81%(13/16)；肠化消失3例 ，其中轻、中、重各1例. 说明中度异型增生或肠化是可以逆转或消失的. 癌变1例(1/31)，癌变率约3%，此例癌变患者和1例由中度异型增生转为中-重度患者，都是重度CAG，外科手术病理证实.
2.3 疗法、疗程与疗效 使用汤剂法7例，DYS消失6例，(中度5例，轻度1例)，1例中度IM转为轻度.使用结合法21例，DYS 13例，消失10例(轻度2例，中度8例)，减轻2例，加重1例. IM8例，消失2例(轻、中各1例)，减轻3例，加重2例(轻、中各1例)，癌变1例. 中度PCL消失者9/12(DYS 8，IM1).使用胃康法3例，均为IM，治疗后1例重度消失，1例中度转轻度，另1例轻度转中度[2].
, 百拇医药
2.4 疗效与中医证型 按1989年南昌会议制订的疗效标准，脾胃虚寒型11例，显效7例，有效3例，恶化1例；脾胃气滞型6例，近期临床治愈1例，显效3例，有效1例，恶化1例，脾胃湿热型9例，显效5例，有效2例，恶化2例；胃阴不足型3例. 近期临床治愈1例，有效1例，癌变1例，肝胃不和型显效1例，胃络瘀血型显效2例. 共计近期临床治愈2例，显效18例，有效7例，恶化4例 ，癌变1例，总有效率占87.1%，其中脾胃虚寒型，脾胃气滞型和脾胃湿热型等三型的疗效 较显著.
2.5 疗效与胆汁反流 本组有胆汁反流4例，治疗后消失3例，PCL减轻或消失者原发CAG的病变程度也减轻. 治疗后新发生胆汁反流者5例，2例PCL加重(IM中转重)，1例癌变，4例原发CAG的病变程度也加重(中转重).
3 讨论
PCL的中医药治疗报道很少. 笔者取得了比较满意的疗效，总有效率为83.9%，消失率61.3%，其中对中度DYS的消失率81.0%，并发现对DYS疗效优于对IM的疗效. 对PCL中医证型脾胃虚寒型，脾胃气滞型和脾胃湿热型较好，近期临床治愈6.4%，显效率58.1%，有效率22.6%，总有效率87.1%. 共用三种疗法，疗效的先后顺序是结合法>汤剂法>胃康法. 需时最短3mo，一般须要6mo～1a. 初步证明了用中医药阻断癌变的可能性是比较大的. 1985年我们用辨证分型的方法治疗CAG时，采用提高CAG患者细胞免疫(黄芪、党参等)和改善胃粘膜微循环障碍的中药(丹参、赤芍等)，对萎缩腺体的恢复及炎细胞侵润的消失起了良好作用[2]. 在此基础上，又重用了化瘀，散结，抗癌药，这是取得疗效的主要原因. 实验证明莪术对各种小鼠移植性肿瘤均有一定的抗癌效应，其抗癌的主要成分为莪术醇和莪术双酮[3]. 莪术和白花蛇舌草的作用优于山慈菇，胃康胶囊对DYS似具有向正常分化的作用[1]. 重度DYS则是不能逆转的，有胃癌的潜在危险性[4]，国内外一般主张手术治疗并随访[5]. 本组2例重度DYS(1例癌变)行了手术治疗. 4例重度IM疗后消失1例，减轻2例，未变1例. 由此表明，重度PCL的中医药治疗确有一定的困难. 建议中医药防治PCL的重点应放在中度DYS和IM的研究上. 对重度或中-重度DYS患者应果断采取手术治疗.多数学者认为胆汁反流是慢性胃炎的重要致病因素[6]，本组结果表明，胆汁反流不仅加重肠化，而且有促进癌变的可能. 本组1例重度CAG患者伴轻度IM，不到3a时间，很快转变为重度DYS并癌变. 本组PCL患者50岁以上者占45.2%，原发CAG患者的胃粘膜腺体呈重度萎缩者较多，约占50%，其中部分重度CAG老年患者经系统治疗2～3疗程后，虽然症状消失，但萎缩腺体的程度不变，足见胆汁反流是影响PCL和CAG疗效的重要因素. 老年人胃粘膜腺体的单纯萎缩和CAG的萎缩有一定的区别[7]，因此，临床医师今后对重度CAG属老年患者，应严加注意区分有无炎症存在，以确定是否为生理性腺体萎缩，对指导治疗和判断予后有一定的现实意义.
, http://www.100md.com
4.参考文献1 许自诚，王必舜，王惠兰，et al.中药胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎102例.中西医结合杂志，1990；10(9)：549-550
2 许自诚，王必舜，王惠兰.et al.中医治疗慢性萎缩性胃炎88例疗效观察.中西医结合杂志，1986；6(6)：342-344
3 吴葆杰.中草药药理学.第1版.北京：人民卫生出版社，1986：284-286
4 Ming SC.Preeursors of gastric cancer.New York: Praeger pub, 1984;12:(127)174-175
5 刘为纹.胃粘膜癌前病变研究进展.中华消化杂志，1992 ?2(1)：20-22
6 王崇文.残胃粘膜研究的现状及其展望.中华消化杂志，1991；11(4)：189-190
7 赖仁胜，李祥周，柏志松，et al.老年胃窦粘膜生理与病理性萎缩性形态计量比较.实用老年医学，1992；6(1)：17-19, http://www.100md.com
许自诚，男，1924-09-04生，中西医结合内科教授，主任医师，硕士研究生导师. 从事胃肠道疾病的诊治和中医脏腑学说的研究. 代表作有《中国医学百科全书·中医基础理论》·《中医脏腑学说的研究与应用》等. 获奖情况“胃寒证、胃热证与胃液中前列腺素的含量及其机制探讨”荣获国家中医药管理局科技进步三等奖，“胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的研究”获省科技进步二等奖和厅级一、二、三等奖各一项. 本刊特邀编委.
项目负责人:许自诚 ，730000，甘肃省兰州市东岗西路1号，兰州医学院第一附属医院中医科
Fax: 0086-931-8619339(O)
收稿日期 1993-02-28
, http://www.100md.com
摘 要慢性萎缩性胃炎伴癌前病变44例. 采用中医辨证论治加化瘀、抗癌法，中药胃康胶囊法，结 合法等3种治疗方法. 经内镜复查31例. 结果表明,总有效率83.9%，消失率61.3%；对中度异型增生的消失率为800%. 癌前病变的中医证型，以脾胃虚寒型、脾胃气滞型和脾胃湿热型的疗效较明显. 初步证明了用中医药阻断癌变的可能性.
主题词 胃肿瘤/治疗；癌前状态/治疗；中药疗法
Subject headings stomach neoplasms/therapy; precancerous con dition/therapy; TCD therapy
许自诚.胃粘膜癌前病变的中医药治疗的临床研究.新消化病学杂志，1993;1(4):206-207
, 百拇医药
0 引言
胃粘膜癌前病变(PCL)可由多种胃癌前疾病演变而来. 本文报道1987/1991由慢性萎缩性胃炎(CAG)引起的PCL 44例. 用中医辨证论治加化瘀、抗癌药治疗. 内镜复查31例，疗效比较满意，现报告如下.
1 材料和方法
1.1 材料 本组男24例，女7例. 年龄32岁～66岁，平均44.8岁. PCL的诊断标准：依照我国1990年出版的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》(第四册、胃癌)中对胃癌的癌前病变的规定，和WHO关于胃的癌前期变化的意见为根据，出现胃粘膜上皮异型增生(DYS)或肠腺化生(IM)者列入PCL，并分为轻、中、重三级. 对一个患者活检标本上同时出现DYS和IM时，只计算DYS.31例PCL中，DYS 19例(轻度4例，中度14例，重度1例)；IM 12例(轻度2例，中度6例，重度4例)，癌前疾病属级浅表性胃炎(CSG)1例，CAG 30例，其中重度15例，中—重度4例，中度9例，轻度2例.
, 百拇医药
1.2 中医辨证分型标准 依照1989中国中西医结合学会消化系疾病专业委员会制订的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》(以下简称慢性胃炎标准)分型，结合我们的临床实践增添了脾胃气滞型，并区分为脾虚气滞和胃寒气滞两个亚型. 31例胃PCL中，脾胃虚寒型11例，脾胃气滞型6例(含脾虚气滞型4例，胃寒气滞型2例)，脾胃湿热型9例，胃阴不足型3例，肝胃不和型1例，胃络瘀血型1例.
1.3 治疗方法
1.3.1 汤剂法 辨证论治加化瘀抗癌药，依照中医辨证 的证型，分别服用相应的汤剂，1剂/d，3mo为1疗程. 脾胃虚寒型治则：温补脾胃，化瘀抗癌. 方药：黄芪30g，党参15g，白术10g～15g，良姜6g～10g，桂枝12g～15g，枳壳10g，丹参24g，莪术15g，白花蛇舌草30g，香附12g～15g，炙草6g，大枣4枚. 心下有水气，按之有振水声者，属痰饮，前方去党参、大枣，加茯苓30g，制半复12g～15g，砂仁6g；胃痛甚时，再加生蒲黄10g(布包)，五灵脂10g.脾胃气滞型治则：健脾和胃，理气化瘀. 方药：白术9g，枳壳15g，制半夏15g，陈皮10g， 香橼15g，厚朴15g，丹参24g，酹5g，炒麦芽30g，神曲10g，石菖蒲9g. 胃胀好转后，再加黄芪15g～30g；两胁胀满加柴胡10g，郁金10g. 脾虚气滞型治则：健脾理气，化瘀抗癌. 方药：脾胃气滞方内加白花蛇舌草30g.胃寒气滞型治则：温胃理气，化瘀抗癌. 方药：肉桂10g，延胡15g，良姜10g，香附15g，白术10g，枳壳15g，制半夏15g，白花蛇舌草15g～30g，丹参24g，莪术10g～15g，炒麦芽30g，砂仁6g. 脾胃湿热型治则：清化脾胃湿热，化瘀抗癌. 方药：热重于湿. 生石膏30g～40g(另包先煎20min)，知母12g，黄连9g，制半夏15g，黄芩10g，白花蛇舌草30g，丹参20g，赤芍15g，薏苡仁30g，陈皮10g；湿重于热. 苍术10g，蒲公英15g，制半夏12g，黄连9g，干姜6g，白花蛇舌草20g，山慈菇15g(打碎). 丹参15g～24g，赤芍15g，砂仁9g. 寒湿重者，加益智仁10g～12g，仙灵脾15g. 胃阴不足型治则：滋养胃阴，化瘀抗癌. 方药：沙参30g，麦冬15g，生地20g～30g，丹皮12g，乌梅10g，生山楂20g，白花蛇舌草(或山慈菇15g)30g，莪术15g，赤芍15g，枳实15g，莱服子20g. 热盛加蒲公英15g～30g或生石膏30g，知母10g. 肝胃不和型治则：疏肝和胃，化瘀抗癌. 方药：柴胡15g，白芍20g～30g，黄芩(或黄连)10g，制半夏10g～15g，陈皮10g，白花蛇舌草30g，丹参20g，赤芍15g，枳实10g、川栋子10g，莱菔子15g～24g. 大便干结明显加炒大黄6g. 胃络瘀血型治则：通络止痛，化瘀抗癌. 方药：香附15g，丹参20g，檀香10g，砂仁6g，生蒲黄10g(布包)，炒五灵脂10g，肉桂10g，延胡15g，制半夏10g，白花蛇舌草30g，陈皮9g.
, 百拇医药
1.3.2 胃康胶囊法 主要适用CAG脾胃虚寒型，或脾胃 虚弱型. 4～6粒/次，3次/d，饭前用温开水送服. 3mo为1疗程. 胃康胶囊由中药白屈菜和大枣等组成，经现代科学方法桑科孔100粒，由兰州医学院第一附属医院专售，通过省级鉴定，疗效达国内先进水平，1987年获甘肃省科技进步二等奖，经急、慢性毒性实验临床观察，无毒副作用.
1.3.3 结合法 汤剂法加胃康胶囊. 主要适用于脾胃虚寒型和脾胃气滞型. 除口服汤剂外(处方见辨证汤剂法)加服胃康胶囊，每次4～6粒，3次/d，饭前温开水送服，3mo为1疗程. 服汤剂有困难的脾胃虚寒型，或脾胃虚弱型患者可单用胃康胶囊法治疗.
2 结果
2.1 疗效标准 PCL的疗效判断，分为4级：消失、减轻(中度，重度DYS IM降一级或治疗后保持不变)、加重及癌变.
, 百拇医药
2.2 治疗结果 消失19例(61.3%)，减轻7例(22.6%)，加重4例(12.4%)，癌变1例(3.3%). 总有效率(减轻以上)83.9%. PCL消失19例中，异型 增生16例，其中轻度3例，中度13例，中度异型增生的消失率为81%(13/16)；肠化消失3例 ，其中轻、中、重各1例. 说明中度异型增生或肠化是可以逆转或消失的. 癌变1例(1/31)，癌变率约3%，此例癌变患者和1例由中度异型增生转为中-重度患者，都是重度CAG，外科手术病理证实.
2.3 疗法、疗程与疗效 使用汤剂法7例，DYS消失6例，(中度5例，轻度1例)，1例中度IM转为轻度.使用结合法21例，DYS 13例，消失10例(轻度2例，中度8例)，减轻2例，加重1例. IM8例，消失2例(轻、中各1例)，减轻3例，加重2例(轻、中各1例)，癌变1例. 中度PCL消失者9/12(DYS 8，IM1).使用胃康法3例，均为IM，治疗后1例重度消失，1例中度转轻度，另1例轻度转中度[2].
, 百拇医药
2.4 疗效与中医证型 按1989年南昌会议制订的疗效标准，脾胃虚寒型11例，显效7例，有效3例，恶化1例；脾胃气滞型6例，近期临床治愈1例，显效3例，有效1例，恶化1例，脾胃湿热型9例，显效5例，有效2例，恶化2例；胃阴不足型3例. 近期临床治愈1例，有效1例，癌变1例，肝胃不和型显效1例，胃络瘀血型显效2例. 共计近期临床治愈2例，显效18例，有效7例，恶化4例 ，癌变1例，总有效率占87.1%，其中脾胃虚寒型，脾胃气滞型和脾胃湿热型等三型的疗效 较显著.
2.5 疗效与胆汁反流 本组有胆汁反流4例，治疗后消失3例，PCL减轻或消失者原发CAG的病变程度也减轻. 治疗后新发生胆汁反流者5例，2例PCL加重(IM中转重)，1例癌变，4例原发CAG的病变程度也加重(中转重).
3 讨论
PCL的中医药治疗报道很少. 笔者取得了比较满意的疗效，总有效率为83.9%，消失率61.3%，其中对中度DYS的消失率81.0%，并发现对DYS疗效优于对IM的疗效. 对PCL中医证型脾胃虚寒型，脾胃气滞型和脾胃湿热型较好，近期临床治愈6.4%，显效率58.1%，有效率22.6%，总有效率87.1%. 共用三种疗法，疗效的先后顺序是结合法>汤剂法>胃康法. 需时最短3mo，一般须要6mo～1a. 初步证明了用中医药阻断癌变的可能性是比较大的. 1985年我们用辨证分型的方法治疗CAG时，采用提高CAG患者细胞免疫(黄芪、党参等)和改善胃粘膜微循环障碍的中药(丹参、赤芍等)，对萎缩腺体的恢复及炎细胞侵润的消失起了良好作用[2]. 在此基础上，又重用了化瘀，散结，抗癌药，这是取得疗效的主要原因. 实验证明莪术对各种小鼠移植性肿瘤均有一定的抗癌效应，其抗癌的主要成分为莪术醇和莪术双酮[3]. 莪术和白花蛇舌草的作用优于山慈菇，胃康胶囊对DYS似具有向正常分化的作用[1]. 重度DYS则是不能逆转的，有胃癌的潜在危险性[4]，国内外一般主张手术治疗并随访[5]. 本组2例重度DYS(1例癌变)行了手术治疗. 4例重度IM疗后消失1例，减轻2例，未变1例. 由此表明，重度PCL的中医药治疗确有一定的困难. 建议中医药防治PCL的重点应放在中度DYS和IM的研究上. 对重度或中-重度DYS患者应果断采取手术治疗.多数学者认为胆汁反流是慢性胃炎的重要致病因素[6]，本组结果表明，胆汁反流不仅加重肠化，而且有促进癌变的可能. 本组1例重度CAG患者伴轻度IM，不到3a时间，很快转变为重度DYS并癌变. 本组PCL患者50岁以上者占45.2%，原发CAG患者的胃粘膜腺体呈重度萎缩者较多，约占50%，其中部分重度CAG老年患者经系统治疗2～3疗程后，虽然症状消失，但萎缩腺体的程度不变，足见胆汁反流是影响PCL和CAG疗效的重要因素. 老年人胃粘膜腺体的单纯萎缩和CAG的萎缩有一定的区别[7]，因此，临床医师今后对重度CAG属老年患者，应严加注意区分有无炎症存在，以确定是否为生理性腺体萎缩，对指导治疗和判断予后有一定的现实意义.
, http://www.100md.com
4.参考文献1 许自诚，王必舜，王惠兰，et al.中药胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎102例.中西医结合杂志，1990；10(9)：549-550
2 许自诚，王必舜，王惠兰.et al.中医治疗慢性萎缩性胃炎88例疗效观察.中西医结合杂志，1986；6(6)：342-344
3 吴葆杰.中草药药理学.第1版.北京：人民卫生出版社，1986：284-286
4 Ming SC.Preeursors of gastric cancer.New York: Praeger pub, 1984;12:(127)174-175
5 刘为纹.胃粘膜癌前病变研究进展.中华消化杂志，1992 ?2(1)：20-22
6 王崇文.残胃粘膜研究的现状及其展望.中华消化杂志，1991；11(4)：189-190
7 赖仁胜，李祥周，柏志松，et al.老年胃窦粘膜生理与病理性萎缩性形态计量比较.实用老年医学，1992；6(1)：17-19, http://www.100md.com