项目负责人:王兴鹏, 200025, 上海市, 上海第二医科大学瑞金医院消化科

    王兴鹏, 吴云林, 吴裕斤火.五届全国胃癌学术会议纪要.新消化病学杂志,1994;2(1):58-61

    全国第五届胃癌学术会议于1993-11-08～10在上海召开。会议由中国抗癌协会胃癌专业委员会、中华医学会上海分会、上海第二医科大学瑞金医院和上海肿瘤防治办公室等单位联合筹办。全国26个省市约400多名代表分别就胃癌的流行病学、基础与免疫学、内镜学、外科学、放射学、病理学和化疗及中西医结合治疗等方面展开了认真的学术交流和专题讨论。共收到论文560篇、其中摘登407篇、列题153篇。现将会议内容扼要报道如下。

    1 流行病学

    1.1 发病率与死亡率 近几年来胃癌的城市发病率呈持续稳定，上海市肿瘤所报道1972/1989间上海市区胃癌在男、女性恶性肿瘤均占第二位，分别为21.5%和15.6%，性别之比为2:6。而其标化发病率男性下降20%，女性2.9%；山东省医科院回顾分析了1985/1989年山东省22个县市胃癌死亡率,并与1970/1974年相比较，表明胃癌仍为恶性肿瘤中死亡率最高者，总死亡率上升40.3%，其中男性为39.1%、女性42.6%，主要为老年组胃癌死亡率增高所致;甘肃武威地区报道与此相类似；唯栖霞、招远、济南、青岛等地胃癌死亡率呈下降趋势，其原因有待探讨。

    1.2 病因学 饮食因素仍为胃癌发生一潜在因素，上海市肿瘤所采用病例对照研究发现高盐饮食、三餐不按时、进餐速度快、过饱饮食、进食油炸食品和腌制食品等增加了胃癌的危险性，而植物类食品和动物类食品摄入频度增加与胃癌存在呈负相关；解放军253医院报告蒙古族胃癌发生也与食用生、冷、硬食物有关；认为改变饮食习惯，综合治理起居环境对胃癌的防治有一定作用。进一步研究证实，胃癌高发区饮用水中的致癌物可使人胚胃粘膜细胞增殖旺盛；辽宁省肿瘤所对居民食用酸菜浸液作真菌培养、分离和鉴定等分析，发现真菌污染率为91.7%，而促致癌真菌污染率13.3%，主要为黄曲霉、白地霉、构巢曲霉、园弧曲霉和纯绿青霉。河北医学院对胃癌高发区的赞皇县居民部分胃病患者作胃液真菌分离培养，也发现白色念珠菌和杂色曲霉检出率很高，并用该菌培养物能诱发小鼠外周血淋巴细胞(体内)和人外周血淋巴细胞(体外)微核出现率升高和UDS，含该两菌的培养物的饲料均能诱发NIN小鼠胃粘膜不典型增生和肺癌，有趣的是胃液中的检出菌与居民食用的霉变玉米有着直接关系。幽门螺杆菌(Hp)与胃癌发病相关的研究亦为本次大会所关注点 ......