胃排空迟缓症的超声动力学检测
项目负责人:潘汝明，1943年5月生，副主任医师，内科主任。
[辽宁省本溪市227医院内一科(117022)，电话：438332转250](1993-05-02 收稿 1993-10-24 修回)
摘要目的：为找到一种简便的研究胃排空迟缓症的方法，应用B超进行了胃动力学检测。
方法：应用B超测定了30例正常人和65例非溃疡性消化不良(NUD)患者液体、半流质和固体食物的胃排空时间。观察了胃排空迟缓症三种试餐排空的差别、症状特点及胃动力药的治疗效果。
结果：与正常人比，65例NUD患者中13例显示固体食物胃排空迟缓，其中11例(84.6%)同时有半流质食物排空迟缓，只有1例(7.7%)同时有液体食物排空迟缓。胃排空迟缓症患者固体和半流质食物排空迟缓多见。胃排空迟缓症患者的症状以腹胀、早饱、食欲下降为主，而胃排空正常的NUD患者的症状以腹痛为主。吗丁啉可迅速改善胃排空迟缓症的症状，服药后固体食物胃排空时间(4.00h±0.50h)较服药前(5.22h±0.75h)显著缩短(P<0.01)。
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结论：表明B超测定胃排空时间是一种完全在生理条件下进行的、准确、安全、适用的方法。
主题词 超声诊断 胃排空 非溃疡性消化不良 吗丁啉
潘汝明, 孙海娥, 吴宪庭, 葛长林.胃排空迟缓症的超声动力学检测.新消化病学杂志,1994;2(1):28-29
AIM In order to find out a convenient method to studydelayed gastric emptying (DGE) of paients with NUD, motility measurement byultrasonography was carried out.
METHODS The gastric emptying time (GET) of liquid,semiliquid and solid meals in 30 normal subjects and 65 patients with non-ulcer dyspepsia (NUD) was measured by ultrasonography. The differences of the GET of the three kinds of meals, the feature of the symptoms and the therapeutic effect of domperidone in patients with DGE were studied.
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RESULTS Of the 65 patients with NUD,13 patients showed DGE for solid meal, 11 patients (84.6%) also showed DGE for semiliquid meal and only one patient showed DGE (7.7%) for liquid meal.DGE in solid and semili quid meals revealed highly positive rate than that for liquid meal. The mainsymptoms in patients with DGE were postprandial bloating, early satiety and anorexia, while NUD patients with normal gastric emptying had abdominal pain. Domperidone could markedly abolish symptoms in patints with DGE and shorten the GET for solid meals from 5.22±0.75hr before treatment to 4.00±0.50hr after treatment (P<0.01).
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CONCLUSION Ultrasonography appeared to be an acurate,safe and useful method in studying GET.
KEYWORDS ultrasonic diagnosis gastric emptying non-ulcer dyspepsia domperidone
Pan RM, Sun HE, Wu XT, Ge CL. Study on motility of delayed gastric emptyingby ultrasonography.
Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1994;2(1):28-29
胃排空迟缓症为胃排空功能障碍引起的症状群，是NUD的一个类型。该病虽然并不少见，以前由于胃功能疾病检查手段和治疗药物的限制，并未得到更多人的重视。1990年我们开展了应用B超测定胃排空功能的研究，为胃排空迟缓症的诊断和疗效判定提供了一个简单易行的方法，报告如下：
, 百拇医药
1 材料和方法
1.1 测定对象
1.1.1 正常人对照组选无任何症状、饮食正常的30例本院工作人员作为正常对照，其中男18例，女12例，年龄17岁～65岁，平均26.5岁。
1.1.2 胃排空正常的NUD组 选因消化不良症状而来门诊或住院患者，符合肝功正常，肝胆脾胰B超正常，纤维内镜检查诊断为慢性胃炎，经B超测定液体、半流质或固体食物胃排空时间不超过正常对照组均数加1.96个标准差者。共52例，其中男30例、女22例，年龄19岁～65岁，平均29.8岁。
1.1.3 胃排空迟缓组 诊断标准除B超测定胃排空时间至少有一种试餐超过正常对照组均数加1.96个标准差外，其他与胃排空正常的NUD组相同。共13例，其中男7例，女6例，年龄26岁～61岁，平均48.8岁。
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1.2 仪器和检测方法
1.2.1 仪器 应用日本岛津SDL-300型超声显象仪。
1.2.2 试餐 分三种：水(500mL)、油茶(75g加水至500mL)、面包(100g、同服牛奶500mL)。每天上午做一种试餐，共3d完成。
1.2.3 检测方法 按我们自行设计的方法[1]测定各种试餐的胃排空时间。胃排空的标志为出现中心为强回声，周边部为一圈低回声带的“靶环征”图象。对胃排空迟缓症患者给吗丁啉(中外合资西安杨森制药厂产)10mg，3次/d，饭前15min～30min口服治疗，1wk后复查固体食物的胃排空时间。
2 结果
2.1 胃排空迟缓症患者对三种试餐排空的差别 正常人对照组液体、半流质、固体食物三种试餐胃排空时间分别为0.85h±0.38h,2.43h±0.52h和3.44h±0.37h。如以正常人对照组胃排空时间均数加1.96个标准差为正常范围，液体、半流质和固体食物三种试餐的胃排空时间正常值上限分别为1.59h, 3.45h和4.17h。65例NUD患者中13例固体食物胃排空时间超过以上界限，其中有11例(84.6%)同时有半流质食物排空迟缓,只有1例(7.7%)同时有液体食物排空迟缓。胃排空迟缓症患者固体和半流质食物排空迟缓多见，液体食物排空受影响较小。
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2.2 胃排空迟缓症组和胃排空正常NUD组症状比较 比较情况见表1。
表1 胃排空迟缓症组与胃排空正常NUD组症状比较
胃排空迟缓症患者以腹胀、早饱、食欲下降为主要症状。胃排空正常的NUD患者以腹痛为主要症状。
, 百拇医药
2.3 吗丁啉对胃排空迟缓症的治疗效果 13例胃排空迟缓症患者服吗丁啉后6例症状消失，7例症状减轻。服药后固体食物胃排空时间(4.00h±0.50h)较服药前(5.22h±0.75h)显著缩短(t=8.4374，P<0.01)。
3 讨论
3.1 B超检测胃排空法 应用B超测定胃排空时间我们体会有如下优点：这是一种完全在生理条件下进行的检查，不增加患者痛苦，易于被患者接受。②可同时观察胃蠕动波的频率和幅度。③我们采用的测胃排空法，胃排空标志明确，操作简单，易于掌握，可较准确地测定液体、半流质和固体3种食物的胃排空时间。因固体食物在胃内呈杂乱反射，显示不出胃的轮廓，测面积及体积法较难准确。④不用增加设备易于推广。
3.2 胃排空迟缓症 NUD按胃排空是否缓慢可分为二型，即胃排空迟缓型和胃排空正常型。胃排空迟缓型以腹胀、早饱和食欲下降为主要症状，而胃排空正常型以腹痛为主要症状。吗丁啉可明显地改善胃排空迟缓型的症状，并使胃排空时间加快，而对胃排空正常型无明显效果[2]。可能反映了两者有不同的发病机制。 我们体会B超测胃排空功能对NUD的分型，胃排空迟缓症的诊断，胃动力药用药指标的选择及疗效判定有重要价值。 致谢 本文承第四军医大学潘伯荣教授指导，特此致谢。
4 参考文献1 潘汝明，安戎，孙海娥，等. B超检测慢性胃病和正常人胃排空功能的对照性研究. 中国光电医学，1992；1(3)：118-121
2 候晓华，刘永革，刘诗，等. 多潘立酮治疗胃排空延迟的非溃疡消化不良. 中华消化杂志， 1992；12(2)：93-93, 百拇医药(潘汝明,孙海娥,吴宪庭,葛长林)
[辽宁省本溪市227医院内一科(117022)，电话：438332转250](1993-05-02 收稿 1993-10-24 修回)
摘要目的：为找到一种简便的研究胃排空迟缓症的方法，应用B超进行了胃动力学检测。
方法：应用B超测定了30例正常人和65例非溃疡性消化不良(NUD)患者液体、半流质和固体食物的胃排空时间。观察了胃排空迟缓症三种试餐排空的差别、症状特点及胃动力药的治疗效果。
结果：与正常人比，65例NUD患者中13例显示固体食物胃排空迟缓，其中11例(84.6%)同时有半流质食物排空迟缓，只有1例(7.7%)同时有液体食物排空迟缓。胃排空迟缓症患者固体和半流质食物排空迟缓多见。胃排空迟缓症患者的症状以腹胀、早饱、食欲下降为主，而胃排空正常的NUD患者的症状以腹痛为主。吗丁啉可迅速改善胃排空迟缓症的症状，服药后固体食物胃排空时间(4.00h±0.50h)较服药前(5.22h±0.75h)显著缩短(P<0.01)。
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结论：表明B超测定胃排空时间是一种完全在生理条件下进行的、准确、安全、适用的方法。
主题词 超声诊断 胃排空 非溃疡性消化不良 吗丁啉
潘汝明, 孙海娥, 吴宪庭, 葛长林.胃排空迟缓症的超声动力学检测.新消化病学杂志,1994;2(1):28-29
AIM In order to find out a convenient method to studydelayed gastric emptying (DGE) of paients with NUD, motility measurement byultrasonography was carried out.
METHODS The gastric emptying time (GET) of liquid,semiliquid and solid meals in 30 normal subjects and 65 patients with non-ulcer dyspepsia (NUD) was measured by ultrasonography. The differences of the GET of the three kinds of meals, the feature of the symptoms and the therapeutic effect of domperidone in patients with DGE were studied.
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RESULTS Of the 65 patients with NUD,13 patients showed DGE for solid meal, 11 patients (84.6%) also showed DGE for semiliquid meal and only one patient showed DGE (7.7%) for liquid meal.DGE in solid and semili quid meals revealed highly positive rate than that for liquid meal. The mainsymptoms in patients with DGE were postprandial bloating, early satiety and anorexia, while NUD patients with normal gastric emptying had abdominal pain. Domperidone could markedly abolish symptoms in patints with DGE and shorten the GET for solid meals from 5.22±0.75hr before treatment to 4.00±0.50hr after treatment (P<0.01).
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CONCLUSION Ultrasonography appeared to be an acurate,safe and useful method in studying GET.
KEYWORDS ultrasonic diagnosis gastric emptying non-ulcer dyspepsia domperidone
Pan RM, Sun HE, Wu XT, Ge CL. Study on motility of delayed gastric emptyingby ultrasonography.
Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1994;2(1):28-29
胃排空迟缓症为胃排空功能障碍引起的症状群，是NUD的一个类型。该病虽然并不少见，以前由于胃功能疾病检查手段和治疗药物的限制，并未得到更多人的重视。1990年我们开展了应用B超测定胃排空功能的研究，为胃排空迟缓症的诊断和疗效判定提供了一个简单易行的方法，报告如下：
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1 材料和方法
1.1 测定对象
1.1.1 正常人对照组选无任何症状、饮食正常的30例本院工作人员作为正常对照，其中男18例，女12例，年龄17岁～65岁，平均26.5岁。
1.1.2 胃排空正常的NUD组 选因消化不良症状而来门诊或住院患者，符合肝功正常，肝胆脾胰B超正常，纤维内镜检查诊断为慢性胃炎，经B超测定液体、半流质或固体食物胃排空时间不超过正常对照组均数加1.96个标准差者。共52例，其中男30例、女22例，年龄19岁～65岁，平均29.8岁。
1.1.3 胃排空迟缓组 诊断标准除B超测定胃排空时间至少有一种试餐超过正常对照组均数加1.96个标准差外，其他与胃排空正常的NUD组相同。共13例，其中男7例，女6例，年龄26岁～61岁，平均48.8岁。
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1.2 仪器和检测方法
1.2.1 仪器 应用日本岛津SDL-300型超声显象仪。
1.2.2 试餐 分三种：水(500mL)、油茶(75g加水至500mL)、面包(100g、同服牛奶500mL)。每天上午做一种试餐，共3d完成。
1.2.3 检测方法 按我们自行设计的方法[1]测定各种试餐的胃排空时间。胃排空的标志为出现中心为强回声，周边部为一圈低回声带的“靶环征”图象。对胃排空迟缓症患者给吗丁啉(中外合资西安杨森制药厂产)10mg，3次/d，饭前15min～30min口服治疗，1wk后复查固体食物的胃排空时间。
2 结果
2.1 胃排空迟缓症患者对三种试餐排空的差别 正常人对照组液体、半流质、固体食物三种试餐胃排空时间分别为0.85h±0.38h,2.43h±0.52h和3.44h±0.37h。如以正常人对照组胃排空时间均数加1.96个标准差为正常范围，液体、半流质和固体食物三种试餐的胃排空时间正常值上限分别为1.59h, 3.45h和4.17h。65例NUD患者中13例固体食物胃排空时间超过以上界限，其中有11例(84.6%)同时有半流质食物排空迟缓,只有1例(7.7%)同时有液体食物排空迟缓。胃排空迟缓症患者固体和半流质食物排空迟缓多见，液体食物排空受影响较小。
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2.2 胃排空迟缓症组和胃排空正常NUD组症状比较 比较情况见表1。
表1 胃排空迟缓症组与胃排空正常NUD组症状比较
| 组别 | n | 腹痛(%) | 早饱(%) | 腹胀(%) | 呕吐(%) | 食欲下降(%) |
| 胃排空迟缓症 | 13 | 5 (38.5) | 10 (67.9) | 13 (100) | 5 (38.5) | 9(69.2) |
| 胃排空正常NUD | 52 | 46(88.5) | 9(17.3) | 20 (38.6) | 4 (7.7) | 13 (25.0) |
胃排空迟缓症患者以腹胀、早饱、食欲下降为主要症状。胃排空正常的NUD患者以腹痛为主要症状。
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2.3 吗丁啉对胃排空迟缓症的治疗效果 13例胃排空迟缓症患者服吗丁啉后6例症状消失，7例症状减轻。服药后固体食物胃排空时间(4.00h±0.50h)较服药前(5.22h±0.75h)显著缩短(t=8.4374，P<0.01)。
3 讨论
3.1 B超检测胃排空法 应用B超测定胃排空时间我们体会有如下优点：这是一种完全在生理条件下进行的检查，不增加患者痛苦，易于被患者接受。②可同时观察胃蠕动波的频率和幅度。③我们采用的测胃排空法，胃排空标志明确，操作简单，易于掌握，可较准确地测定液体、半流质和固体3种食物的胃排空时间。因固体食物在胃内呈杂乱反射，显示不出胃的轮廓，测面积及体积法较难准确。④不用增加设备易于推广。
3.2 胃排空迟缓症 NUD按胃排空是否缓慢可分为二型，即胃排空迟缓型和胃排空正常型。胃排空迟缓型以腹胀、早饱和食欲下降为主要症状，而胃排空正常型以腹痛为主要症状。吗丁啉可明显地改善胃排空迟缓型的症状，并使胃排空时间加快，而对胃排空正常型无明显效果[2]。可能反映了两者有不同的发病机制。 我们体会B超测胃排空功能对NUD的分型，胃排空迟缓症的诊断，胃动力药用药指标的选择及疗效判定有重要价值。 致谢 本文承第四军医大学潘伯荣教授指导，特此致谢。
4 参考文献1 潘汝明，安戎，孙海娥，等. B超检测慢性胃病和正常人胃排空功能的对照性研究. 中国光电医学，1992；1(3)：118-121
2 候晓华，刘永革，刘诗，等. 多潘立酮治疗胃排空延迟的非溃疡消化不良. 中华消化杂志， 1992；12(2)：93-93, 百拇医药(潘汝明,孙海娥,吴宪庭,葛长林)