中药胃炎灵治疗慢性胃炎141例
项目负责人:沈小静, 214041, 江苏, 无锡市第三人民医院
主题词 胃炎灵 慢性胃炎 肠化生
沈小静, 尹光耀, 李葆富, 杨仲臣, 徐锡祖, 金永镇.中药胃炎灵治疗慢性胃炎141例.新消化病学杂志,1994;2(1):55-56
应用中药胃炎灵Ⅰ, II, III号胶囊治疗73例慢性胃炎，三九胃泰治疗68例慢性胃炎。这141例慢性胃炎患者按中医辨证分型为脾胃虚寒、肝胃不和与脾胃阴虚三型。疗效观察报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 慢性胃炎141例，男77例，女64例。年龄40岁以下55例，占39.0%；40岁以上86例，占61.0%。病程5年以下者47例，占33.3%，5年以上者94例，占66.7%。141例患者均根据全国胃炎会议(1982年四川)制订的诊断标准，经内镜观察及病理检查，明确诊断为慢性浅表性胃炎98例，慢性浅表萎缩性胃炎43例。根据胃粘膜病变性质随机化分组(random allocation)为治疗组73例，对照组68例。所有观察病例均排除伴存溃疡病、肝胆胰器质性疾病，并能坚持服用所予药物3mo以上者。治疗前后经中医辨证分型：脾胃虚寒型 胃脘隐痛，便溏，喜暖喜按，舌胖有齿印，苔薄白，脉沉细。②肝胃不和型 胃脘及两胁胀痛，嗳气，大便时干时稀，舌暗红苔黄厚，脉弦滑。③脾胃阴虚型 胃脘灼痛，口苦干，喜冷饮，便干，舌瘦舌尖红，少苔或细裂，脉细数。141例中，脾胃虚寒型55例，肝胃不和型46例，脾胃阴虚型40例，它们在治疗组与对照组中分配为29，25，19；26，21，21。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 胃炎灵基本方由田七，血竭，乌贼骨，白术，谷麦芽，枳壳等组成。脾胃虚寒型则加黄芪，良姜，为胃炎灵Ⅰ号；肝胃不和型则加郁金，川朴，为胃炎灵Ⅱ号；脾胃阴虚型则加石斛，元参，为胃炎灵Ⅲ号，均制成胶囊，按型治疗，2次/d，每次4颗(每颗0.5g)；对照组均用三九胃泰治疗，2次/d，每次1包。治疗组与对照组以单盲法治疗；②每例患者治疗前后均作内镜与组织活检病理检查，内镜诊断标准统一，活检取材部位统一于胃窦、胃体和胃大小弯病变明显处，各取1块组织。
2 结果
2.1 疗效标准 ①显效：临床上主要症状消失；内镜所见胃粘膜糜烂及出血消失，充血水肿减轻，炎症范围明显缩小；病理活检4处有3处改善。有效：临床上症状减轻或减少；胃镜所见胃粘膜炎症范围缩小或程度减轻；病理活检4处有2处改善。无效：临床上症状无变化或加重；内镜所见胃粘膜治疗前后无变化或反加重；病理活检4处均无改善或加重。
, 百拇医药
2.2.1 症状疗效 治疗组显效37例，有效29例，共66例，有效率90.4%；对照组 显效22例，有效24例，共46例，有效率67.7%，二组差异显著(P<0.01)。脾胃虚寒型治疗组显效16例，有效9例，总有效率86.2%；对照组显效7例，有效6例，总有效率50.0%。肝胃不和型治疗组显效12例，有效11例，总有效率92.0%；对照组显效9例，有效4例，总有效率61.9%。脾胃阴虚型治疗组显效9例，有效9例，总有效率94.7%；对照组显效7例，有效6例，总有效率61.9%。提示辨证分型施治，症状疗效优于对照组。
2.2.2 病理疗效 治疗组显效26例，有效19例,总有效率61.6%；对照组显效11例，有效12例，总有效率33.8%，二组差异显著(P<0.05)。脾胃虚寒型治疗组显效10例，有效7例，总有效率58.6%；对照组显效5例，有效3例，总有效率30.8%。肝胃不和型治疗组显效9例，有效6例，总有效率60.0%；对照组显效4例，有效5例，总有效率42.9%。脾胃阴虚型治疗组显效7例，有效6例，总有效率68.4%；对照组显效5例，有效4例，总有效率42.9%。提示中医辨证施治，病理疗效优于对照组。 慢性浅表性胃炎治疗组58例，其中伴轻度肠化10例，中度肠化6例；治疗后肠化消失1例(占6.3%)，由中度肠化转化为轻度3例(占50.0%)；对照组40例，其中伴轻度肠化11例，中度肠化5例；治疗后肠化由中度转化为轻度1例(占20.0%)。浅表萎缩性胃炎治疗组23例，其中伴轻度肠化8例，中度肠化6例；治疗后肠化由中度转化为轻度2例(占33.3%)；对照组20例，其中伴轻度肠化6例，中度肠化2例；治疗后肠化无明显改善。综上结果，胃炎灵辨证加减治疗慢性胃炎，在改善临床症状、胃粘膜病变与逆转肠化方面，效果较三九胃泰佳。
3 讨论
中药胃炎灵胶囊辨证治疗慢性胃炎，不仅可消除和改善临床症状，而且可改善胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血等病理现象。胃炎灵辨证施治，既兼顾到机体的整体性状态，也兼顾到疾病的个体差异，因而其疗效比三九胃泰佳。胃粘膜肠化、不典型增生及萎缩性炎变，是被公认的癌前期病变。癌前期病变能否逆转，颇有争论。胃炎灵胶囊辨证治疗肠化，在慢性浅表性胃炎有效率为25.0%，在慢性浅表萎缩性胃炎有效率为14.3%。提示肠化生是可逆的；胃炎灵在治疗肠化方面，具有深入研究的价值。, 百拇医药(沈小静,尹光耀,李葆富,杨仲臣,徐锡祖,金永镇)
主题词 胃炎灵 慢性胃炎 肠化生
沈小静, 尹光耀, 李葆富, 杨仲臣, 徐锡祖, 金永镇.中药胃炎灵治疗慢性胃炎141例.新消化病学杂志,1994;2(1):55-56
应用中药胃炎灵Ⅰ, II, III号胶囊治疗73例慢性胃炎，三九胃泰治疗68例慢性胃炎。这141例慢性胃炎患者按中医辨证分型为脾胃虚寒、肝胃不和与脾胃阴虚三型。疗效观察报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 慢性胃炎141例，男77例，女64例。年龄40岁以下55例，占39.0%；40岁以上86例，占61.0%。病程5年以下者47例，占33.3%，5年以上者94例，占66.7%。141例患者均根据全国胃炎会议(1982年四川)制订的诊断标准，经内镜观察及病理检查，明确诊断为慢性浅表性胃炎98例，慢性浅表萎缩性胃炎43例。根据胃粘膜病变性质随机化分组(random allocation)为治疗组73例，对照组68例。所有观察病例均排除伴存溃疡病、肝胆胰器质性疾病，并能坚持服用所予药物3mo以上者。治疗前后经中医辨证分型：脾胃虚寒型 胃脘隐痛，便溏，喜暖喜按，舌胖有齿印，苔薄白，脉沉细。②肝胃不和型 胃脘及两胁胀痛，嗳气，大便时干时稀，舌暗红苔黄厚，脉弦滑。③脾胃阴虚型 胃脘灼痛，口苦干，喜冷饮，便干，舌瘦舌尖红，少苔或细裂，脉细数。141例中，脾胃虚寒型55例，肝胃不和型46例，脾胃阴虚型40例，它们在治疗组与对照组中分配为29，25，19；26，21，21。
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1.2 治疗方法 胃炎灵基本方由田七，血竭，乌贼骨，白术，谷麦芽，枳壳等组成。脾胃虚寒型则加黄芪，良姜，为胃炎灵Ⅰ号；肝胃不和型则加郁金，川朴，为胃炎灵Ⅱ号；脾胃阴虚型则加石斛，元参，为胃炎灵Ⅲ号，均制成胶囊，按型治疗，2次/d，每次4颗(每颗0.5g)；对照组均用三九胃泰治疗，2次/d，每次1包。治疗组与对照组以单盲法治疗；②每例患者治疗前后均作内镜与组织活检病理检查，内镜诊断标准统一，活检取材部位统一于胃窦、胃体和胃大小弯病变明显处，各取1块组织。
2 结果
2.1 疗效标准 ①显效：临床上主要症状消失；内镜所见胃粘膜糜烂及出血消失，充血水肿减轻，炎症范围明显缩小；病理活检4处有3处改善。有效：临床上症状减轻或减少；胃镜所见胃粘膜炎症范围缩小或程度减轻；病理活检4处有2处改善。无效：临床上症状无变化或加重；内镜所见胃粘膜治疗前后无变化或反加重；病理活检4处均无改善或加重。
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2.2.1 症状疗效 治疗组显效37例，有效29例，共66例，有效率90.4%；对照组 显效22例，有效24例，共46例，有效率67.7%，二组差异显著(P<0.01)。脾胃虚寒型治疗组显效16例，有效9例，总有效率86.2%；对照组显效7例，有效6例，总有效率50.0%。肝胃不和型治疗组显效12例，有效11例，总有效率92.0%；对照组显效9例，有效4例，总有效率61.9%。脾胃阴虚型治疗组显效9例，有效9例，总有效率94.7%；对照组显效7例，有效6例，总有效率61.9%。提示辨证分型施治，症状疗效优于对照组。
2.2.2 病理疗效 治疗组显效26例，有效19例,总有效率61.6%；对照组显效11例，有效12例，总有效率33.8%，二组差异显著(P<0.05)。脾胃虚寒型治疗组显效10例，有效7例，总有效率58.6%；对照组显效5例，有效3例，总有效率30.8%。肝胃不和型治疗组显效9例，有效6例，总有效率60.0%；对照组显效4例，有效5例，总有效率42.9%。脾胃阴虚型治疗组显效7例，有效6例，总有效率68.4%；对照组显效5例，有效4例，总有效率42.9%。提示中医辨证施治，病理疗效优于对照组。 慢性浅表性胃炎治疗组58例，其中伴轻度肠化10例，中度肠化6例；治疗后肠化消失1例(占6.3%)，由中度肠化转化为轻度3例(占50.0%)；对照组40例，其中伴轻度肠化11例，中度肠化5例；治疗后肠化由中度转化为轻度1例(占20.0%)。浅表萎缩性胃炎治疗组23例，其中伴轻度肠化8例，中度肠化6例；治疗后肠化由中度转化为轻度2例(占33.3%)；对照组20例，其中伴轻度肠化6例，中度肠化2例；治疗后肠化无明显改善。综上结果，胃炎灵辨证加减治疗慢性胃炎，在改善临床症状、胃粘膜病变与逆转肠化方面，效果较三九胃泰佳。
3 讨论
中药胃炎灵胶囊辨证治疗慢性胃炎，不仅可消除和改善临床症状，而且可改善胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血等病理现象。胃炎灵辨证施治，既兼顾到机体的整体性状态，也兼顾到疾病的个体差异，因而其疗效比三九胃泰佳。胃粘膜肠化、不典型增生及萎缩性炎变，是被公认的癌前期病变。癌前期病变能否逆转，颇有争论。胃炎灵胶囊辨证治疗肠化，在慢性浅表性胃炎有效率为25.0%，在慢性浅表萎缩性胃炎有效率为14.3%。提示肠化生是可逆的；胃炎灵在治疗肠化方面，具有深入研究的价值。, 百拇医药(沈小静,尹光耀,李葆富,杨仲臣,徐锡祖,金永镇)