黄帝内经对胃的论述
项目负责人:原先德, 100050, 北京天坛医院中医科
主题词 黄帝内经;素问;灵枢;胃
原先德, 林启攵光.黄帝内经对胃的论述.新消化病学杂志,1994;2(3)169-170
1 胃的生理解剖
内经《灵枢·肠胃第31》“胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。”内经《灵枢·平人绝谷第32》“胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满”这种对胃的解剖，与现代医学的解剖己相似。这在距今几千年有此发现，是相当难能可贵的。
2 胃的生理功能
, http://www.100md.com
《灵枢·动输第62》“胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不己，故动而不止。”这里阐述了胃是五脏六腑的营养来源，还说明了胃中所产生的水谷之清气，在人体的呼吸和脉搏跳动上，起着重要的作用。《灵枢·营卫生会第18》“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。”这里叙述了胃中所生的清气，精粹的部分叫“营”，悍的部分叫“卫’，营行脉中，卫行脉外，维持着人体的阴阳平衡。《灵枢·本输2》“胃者，五谷之府。”《灵枢·五味篇56》胃者五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑，皆禀气于胃。“《素问·五脏别论Ⅱ》“水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实。”这几条经文，说明了胃是受纳，腐熟水谷的，五脏六腑，所以能够进行正常的生理功能，其来源都是由于胃所供应的水谷精微所产生的动力。水谷入胃，胃实肠虚，肠实胃虚的生理功能。
3 胃的病理现象
, http://www.100md.com
3.1 胃寒《灵枢·举痛论篇第39》“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛，按之则血气散，故按之痛止。”《灵枢·举痛论篇第39》“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”《灵枢·口问第28》“寒气客于胃，厥逆从上下散，复出于胃，故为噫。”《素问·风论篇第42》“胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，隔寒不通，腹善满，欠衣则腹胀，食寒则泄，形瘦而腹大。”《灵枢·口问篇第28》“谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气，俱迂入于胃，新故相乱，真邪相及，气并相逆，复出于胃，故为哕。”这几条经文，说明了寒邪袭胃，造成胃痛，呃逆，呕吐，腹泄的病理现象。这为后世运用小建中汤，丁香柿蒂汤， 附子理中汤，等温中被祛寒的方剂，提供了理论根据。
3.2 胃热《灵枢·五癃津液别第36》“中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。”《灵枢·师传第29》“夫中热消瘅，则便寒，寒中之属则便热，胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜，脐以下皮寒，胃中寒则腹胀， 肠中寒则肠鸣餮泄，胃中寒肠中热则胀而且泄，胃中热肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。”《素问·调经论第62》帝曰：“阴虚生内热奈何?岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”《素问·厥论第37》“大肠移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦，胃移热于胆，亦曰食亦。”《素问·瘘论篇第44》“脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉瘘。”《素问·病能论篇第46》“黄帝问曰：“人病胃脘痛者，诊当如何岐伯对曰：诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热，人迎者，胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痛也。”《素问·平人气象论第18》“己食如饥者，胃疸。”这几条经文，说明胃热可消谷善饥，可发为肉瘘，胃痛。便胃弛缓，多唾液，腹中寄生虫，上下蠕动。这为后世张仲景所创厥阴症用乌梅丸，开拓了理论根据。胃热可消谷善饥，其症类消渴病，后世多用益胃汤，滋阴清热。或白虎汤，清泄胃热，止渴除烦。阴虚生内热，阳虚生外寒。后世多用青蒿鳖甲汤方来滋阴清热，黄芪桂枝五物汤等方来助阳祛寒。
, http://www.100md.com
3.3 胃虚《灵枢·海论第33》“水谷之海不足，则饥不受谷食。”《灵枢·口问篇第28》“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。”《素问·脉要精微论第17》“食廪不藏者，是门户不要也。”这3条经文，都是胃阳虚所表现的症状；“水谷之海不足，则饥不受谷食。”是中阳不足的表现，后世多用香砂六君子汤，健运中州。”“耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。”这是胃阳不足，清气不能上承所表现的耳鸣。后世多用益气聪明汤，升阳复 聪。”食廪不藏者，是门户不要也。”是中州虚弱，泻利不禁的表现。后世多用真人养脏汤芽方，固涩止泻。
3.4 胃实《素问·痹证篇第43》“饮食自倍，肠胃乃伤。”《素问·逆调论第34》“胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也《下经》曰：胃不和则卧不安，此之谓也。”“饮食自倍，肠胃乃伤”是说饮食过量，肠胃就会受到损伤。是胃实的病变。后世多用保和丸等消导方剂治疗。“胃不和则卧不安”也是一种胃实所引起的不寐症，后世多用温胆汤等方治疗。
, 百拇医药
4 足阳明胃经脉的生理病理现象
4.1 胃经的生理现象 《素问·经脉别论篇第21》“阳明脏何象?岐伯曰：象大浮也。”《灵枢·阴阳系日月第41》“三月主左足之阳明，已者，四月主右是之阳明，此两阳合于前，故曰阳明。”《素问·瘘论篇第44》“岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”这3条经文说明了阳明经的命名、脉象及其在人体的重要性。
4.2 足阳明胃经的病理现象
4.2.1 足阳明胃经虚证《素问瘘论篇第44》“阳明虚则宗筋纵，带脉不引故足瘘不用也。”《素问·厥论篇第45》“酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。《素问·厥论篇第34》“何气使然；愿闻其道，岐伯曰：阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒票鼓颌也。”这几条经文，说明了阳明虚则宗筋纵，造成足瘘的原因。过度嗜酒可以损伤阳明胃经，使人体四肢软弱无力。阳明虚可以造成寒柰鼓颌的阳气不振的症状。后世多用沙参麦门冬汤，益胃汤等方治疗胃阴虚，理中汤等方治疗胃阳虚。
, http://www.100md.com
4.2.2 足阳明胃经的实证《素问·阳明脉解篇第30》“黄帝问曰：足阳明之脉病……病甚则弃衣而走，登高而歌或至不食数日逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也?”岐伯曰：四肢者诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰：其弃衣而走者何也?岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。帝曰：其妄言骂，不避亲疏而歌者，何也?岐伯曰：阳盛则使人妄言骂，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。”《灵枢·胀论篇第35》“六腑胀：胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。”《素问·阴阳别论篇第7》“二阳之病发心脾，有不得稳曲，女子不月。”这3条经文，第1条是狂证，后世多用生铁落饮加减治疗。第2条是阳明腑实证，后世多用大承气汤治疗。第3条是肝郁气滞，伤及胃经，处世多用消遥散来治疗。
4.2.3 足阳明胃经的寒证《素问·脉解篇第49》“阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也。五月盛阳之阴也，阴盛而阳气加之，故洒洒振寒也。”说明：阳明经所谓洒洒振寒的症状，是因为阳明旺于五月，月建在午，五月是阳极而阴胜的时候，人体也是一样，阴气加于盛阳之上，故今人洒洒然寒栗。
, http://www.100md.com
4.2.4 阳明经的热证《素问·热论篇第31》“伤寒一日，巨阳受之……二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。”说明：试以六经受病言之，如伤寒一日，通体之巨阳受之。阳明之脉，则以二日受之，阳明者土也，故阳明主肉。其脉起于鼻交安页中，傍约太阳之脉，故挟鼻络于目。主肉，故身热。络于目，故目疼。挟鼻，故鼻干。阳明胃不和，故不得卧也。《素问·风论篇第42》“风气与阳明之胃，循脉而上至目内眦，其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄。”说明：风邪侵袭人体，成为热中的，是由于风邪和阳明的经脉入于胃，然后循阳明胃脉而上，依傍着太阳的经脉到目内眦。如果此人很胖，使风气不得外泄，成为热中，表现为眼珠发黄。《素问·厥论篇第45》“阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。”说明：阳明经所发厥证，由于阳盛则发为癫病，而欲狂走呼叫，腹部胀满，不得安卧，面赤而热，神明被阳热所扰，则出现妄见怪异或妄言讠占语的症状。《素问·厥论篇第45》“阳明厥逆，喘咳身热，善惊血刃呕血，说明阳阴经厥气逆，由于阳明燥热之气伤于肺则喘咳，阳明主肌肉，阳明热盛故身热，热扰肝经故惊，热扰肺经则血刃，热伤胃络则呕血。
, http://www.100md.com
5 胃气在人体的重要性
《素问·平人气象论第18》“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也；人无胃气曰逆，逆者死。”《素问·平人气象论第18》“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉不得胃气也。”平肝脉束，累累如连珠，如循琅曰心平，夏以胃气为本。”“平肺脉束，奕弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。”“平脾脉束，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。”“平肾脉束，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。”《素问》“玉见真脏曰死，何也”岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也，脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也，故邪气胜者，精气衰也；故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰死。”《素问·玉机真脏论第19》“脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。”这几条经文，说明了胃气的重要性，即“有胃气则生，无胃气则死。”并说明五脏的平脉，都应当应春、夏、长夏、秋、冬、五时。应该以有胃气为本。叙述了有胃气的脉是“脉弱以滑”
, 百拇医药
6 胃和胃经疾病的诊断和治疗
《素问·皮部论篇第56》“阳明之阳名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，其色多者则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客于经，阳主外，阴主内。”《素问·诊要经终论篇第16》“愿闻十二经脉之终奈何……阳明络者，口鼻动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁则终矣。”《素问·脉要精微论篇第17》“诊得胃脉，病形如何?岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泻。”《素问·阴阳别论篇第7》《素问·刺腰痛篇第41》“腰痛，上寒不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴。”《素问·热论篇第31》“阳明者，十二经脉之长也。其血气盛，故不知人。三日，其气乃尽，故死矣。”《素问·刺症篇第36》“足阳明之症，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚欠乃热，热去汗出，喜见日月火气乃快然，刺足阳明跗上。”《素问·大奇论篇第48》“胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆隔偏枯。”《素问·经脉别论篇第21》“阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。”《素问·宣明五气篇》“胃为气逆为哕，为恐。”《灵枢·邪气藏府病形第4》“胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。”《素问·风论篇第42》“胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，隔寒不通，腹善满，失衣则腹胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。”《素问·刺热篇第32》“热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。”《素问·评热病论篇第33》“小便黄者，少腹中有热也，不能正偃者，胃中不和也，腹中鸣者，病本于胃也，薄脾则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。”“胃不和，则卧不安，半夏秫米汤主之。”这些经文，从不同角度，叙述了胃和胃经疾病的诊断和治疗。如诊断害蜚病，折髀病，食痹病，偏枯病，胃痛病，胃风病等。《黄帝内经》在论述治疗疾病上，运用针刺治疗的较多，运用药物治疗的较少。《黄帝内经》包括素问和灵枢，共162篇，但运用药物治疗只有13方，这可能与“外经”的亡佚有关。尽管如此，《黄帝内经》在胃的解剖、生理、病理、诊断、治疗上，为祖国医学在胃病学说的发展，开拓了先河，是后世胃病学说的鼻祖。, http://www.100md.com(原先德,林启攵光)
主题词 黄帝内经;素问;灵枢;胃
原先德, 林启攵光.黄帝内经对胃的论述.新消化病学杂志,1994;2(3)169-170
1 胃的生理解剖
内经《灵枢·肠胃第31》“胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。”内经《灵枢·平人绝谷第32》“胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满”这种对胃的解剖，与现代医学的解剖己相似。这在距今几千年有此发现，是相当难能可贵的。
2 胃的生理功能
, http://www.100md.com
《灵枢·动输第62》“胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不己，故动而不止。”这里阐述了胃是五脏六腑的营养来源，还说明了胃中所产生的水谷之清气，在人体的呼吸和脉搏跳动上，起着重要的作用。《灵枢·营卫生会第18》“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。”这里叙述了胃中所生的清气，精粹的部分叫“营”，悍的部分叫“卫’，营行脉中，卫行脉外，维持着人体的阴阳平衡。《灵枢·本输2》“胃者，五谷之府。”《灵枢·五味篇56》胃者五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑，皆禀气于胃。“《素问·五脏别论Ⅱ》“水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实。”这几条经文，说明了胃是受纳，腐熟水谷的，五脏六腑，所以能够进行正常的生理功能，其来源都是由于胃所供应的水谷精微所产生的动力。水谷入胃，胃实肠虚，肠实胃虚的生理功能。
3 胃的病理现象
, http://www.100md.com
3.1 胃寒《灵枢·举痛论篇第39》“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛，按之则血气散，故按之痛止。”《灵枢·举痛论篇第39》“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”《灵枢·口问第28》“寒气客于胃，厥逆从上下散，复出于胃，故为噫。”《素问·风论篇第42》“胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，隔寒不通，腹善满，欠衣则腹胀，食寒则泄，形瘦而腹大。”《灵枢·口问篇第28》“谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气，俱迂入于胃，新故相乱，真邪相及，气并相逆，复出于胃，故为哕。”这几条经文，说明了寒邪袭胃，造成胃痛，呃逆，呕吐，腹泄的病理现象。这为后世运用小建中汤，丁香柿蒂汤， 附子理中汤，等温中被祛寒的方剂，提供了理论根据。
3.2 胃热《灵枢·五癃津液别第36》“中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。”《灵枢·师传第29》“夫中热消瘅，则便寒，寒中之属则便热，胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜，脐以下皮寒，胃中寒则腹胀， 肠中寒则肠鸣餮泄，胃中寒肠中热则胀而且泄，胃中热肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。”《素问·调经论第62》帝曰：“阴虚生内热奈何?岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”《素问·厥论第37》“大肠移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦，胃移热于胆，亦曰食亦。”《素问·瘘论篇第44》“脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉瘘。”《素问·病能论篇第46》“黄帝问曰：“人病胃脘痛者，诊当如何岐伯对曰：诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热，人迎者，胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痛也。”《素问·平人气象论第18》“己食如饥者，胃疸。”这几条经文，说明胃热可消谷善饥，可发为肉瘘，胃痛。便胃弛缓，多唾液，腹中寄生虫，上下蠕动。这为后世张仲景所创厥阴症用乌梅丸，开拓了理论根据。胃热可消谷善饥，其症类消渴病，后世多用益胃汤，滋阴清热。或白虎汤，清泄胃热，止渴除烦。阴虚生内热，阳虚生外寒。后世多用青蒿鳖甲汤方来滋阴清热，黄芪桂枝五物汤等方来助阳祛寒。
, http://www.100md.com
3.3 胃虚《灵枢·海论第33》“水谷之海不足，则饥不受谷食。”《灵枢·口问篇第28》“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。”《素问·脉要精微论第17》“食廪不藏者，是门户不要也。”这3条经文，都是胃阳虚所表现的症状；“水谷之海不足，则饥不受谷食。”是中阳不足的表现，后世多用香砂六君子汤，健运中州。”“耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。”这是胃阳不足，清气不能上承所表现的耳鸣。后世多用益气聪明汤，升阳复 聪。”食廪不藏者，是门户不要也。”是中州虚弱，泻利不禁的表现。后世多用真人养脏汤芽方，固涩止泻。
3.4 胃实《素问·痹证篇第43》“饮食自倍，肠胃乃伤。”《素问·逆调论第34》“胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也《下经》曰：胃不和则卧不安，此之谓也。”“饮食自倍，肠胃乃伤”是说饮食过量，肠胃就会受到损伤。是胃实的病变。后世多用保和丸等消导方剂治疗。“胃不和则卧不安”也是一种胃实所引起的不寐症，后世多用温胆汤等方治疗。
, 百拇医药
4 足阳明胃经脉的生理病理现象
4.1 胃经的生理现象 《素问·经脉别论篇第21》“阳明脏何象?岐伯曰：象大浮也。”《灵枢·阴阳系日月第41》“三月主左足之阳明，已者，四月主右是之阳明，此两阳合于前，故曰阳明。”《素问·瘘论篇第44》“岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”这3条经文说明了阳明经的命名、脉象及其在人体的重要性。
4.2 足阳明胃经的病理现象
4.2.1 足阳明胃经虚证《素问瘘论篇第44》“阳明虚则宗筋纵，带脉不引故足瘘不用也。”《素问·厥论篇第45》“酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。《素问·厥论篇第34》“何气使然；愿闻其道，岐伯曰：阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒票鼓颌也。”这几条经文，说明了阳明虚则宗筋纵，造成足瘘的原因。过度嗜酒可以损伤阳明胃经，使人体四肢软弱无力。阳明虚可以造成寒柰鼓颌的阳气不振的症状。后世多用沙参麦门冬汤，益胃汤等方治疗胃阴虚，理中汤等方治疗胃阳虚。
, http://www.100md.com
4.2.2 足阳明胃经的实证《素问·阳明脉解篇第30》“黄帝问曰：足阳明之脉病……病甚则弃衣而走，登高而歌或至不食数日逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也?”岐伯曰：四肢者诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰：其弃衣而走者何也?岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。帝曰：其妄言骂，不避亲疏而歌者，何也?岐伯曰：阳盛则使人妄言骂，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。”《灵枢·胀论篇第35》“六腑胀：胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。”《素问·阴阳别论篇第7》“二阳之病发心脾，有不得稳曲，女子不月。”这3条经文，第1条是狂证，后世多用生铁落饮加减治疗。第2条是阳明腑实证，后世多用大承气汤治疗。第3条是肝郁气滞，伤及胃经，处世多用消遥散来治疗。
4.2.3 足阳明胃经的寒证《素问·脉解篇第49》“阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也。五月盛阳之阴也，阴盛而阳气加之，故洒洒振寒也。”说明：阳明经所谓洒洒振寒的症状，是因为阳明旺于五月，月建在午，五月是阳极而阴胜的时候，人体也是一样，阴气加于盛阳之上，故今人洒洒然寒栗。
, http://www.100md.com
4.2.4 阳明经的热证《素问·热论篇第31》“伤寒一日，巨阳受之……二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。”说明：试以六经受病言之，如伤寒一日，通体之巨阳受之。阳明之脉，则以二日受之，阳明者土也，故阳明主肉。其脉起于鼻交安页中，傍约太阳之脉，故挟鼻络于目。主肉，故身热。络于目，故目疼。挟鼻，故鼻干。阳明胃不和，故不得卧也。《素问·风论篇第42》“风气与阳明之胃，循脉而上至目内眦，其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄。”说明：风邪侵袭人体，成为热中的，是由于风邪和阳明的经脉入于胃，然后循阳明胃脉而上，依傍着太阳的经脉到目内眦。如果此人很胖，使风气不得外泄，成为热中，表现为眼珠发黄。《素问·厥论篇第45》“阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。”说明：阳明经所发厥证，由于阳盛则发为癫病，而欲狂走呼叫，腹部胀满，不得安卧，面赤而热，神明被阳热所扰，则出现妄见怪异或妄言讠占语的症状。《素问·厥论篇第45》“阳明厥逆，喘咳身热，善惊血刃呕血，说明阳阴经厥气逆，由于阳明燥热之气伤于肺则喘咳，阳明主肌肉，阳明热盛故身热，热扰肝经故惊，热扰肺经则血刃，热伤胃络则呕血。
, http://www.100md.com
5 胃气在人体的重要性
《素问·平人气象论第18》“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也；人无胃气曰逆，逆者死。”《素问·平人气象论第18》“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉不得胃气也。”平肝脉束，累累如连珠，如循琅曰心平，夏以胃气为本。”“平肺脉束，奕弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。”“平脾脉束，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。”“平肾脉束，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。”《素问》“玉见真脏曰死，何也”岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也，脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也，故邪气胜者，精气衰也；故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰死。”《素问·玉机真脏论第19》“脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。”这几条经文，说明了胃气的重要性，即“有胃气则生，无胃气则死。”并说明五脏的平脉，都应当应春、夏、长夏、秋、冬、五时。应该以有胃气为本。叙述了有胃气的脉是“脉弱以滑”
, 百拇医药
6 胃和胃经疾病的诊断和治疗
《素问·皮部论篇第56》“阳明之阳名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，其色多者则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客于经，阳主外，阴主内。”《素问·诊要经终论篇第16》“愿闻十二经脉之终奈何……阳明络者，口鼻动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁则终矣。”《素问·脉要精微论篇第17》“诊得胃脉，病形如何?岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泻。”《素问·阴阳别论篇第7》《素问·刺腰痛篇第41》“腰痛，上寒不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴。”《素问·热论篇第31》“阳明者，十二经脉之长也。其血气盛，故不知人。三日，其气乃尽，故死矣。”《素问·刺症篇第36》“足阳明之症，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚欠乃热，热去汗出，喜见日月火气乃快然，刺足阳明跗上。”《素问·大奇论篇第48》“胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆隔偏枯。”《素问·经脉别论篇第21》“阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。”《素问·宣明五气篇》“胃为气逆为哕，为恐。”《灵枢·邪气藏府病形第4》“胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。”《素问·风论篇第42》“胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，隔寒不通，腹善满，失衣则腹胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。”《素问·刺热篇第32》“热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。”《素问·评热病论篇第33》“小便黄者，少腹中有热也，不能正偃者，胃中不和也，腹中鸣者，病本于胃也，薄脾则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。”“胃不和，则卧不安，半夏秫米汤主之。”这些经文，从不同角度，叙述了胃和胃经疾病的诊断和治疗。如诊断害蜚病，折髀病，食痹病，偏枯病，胃痛病，胃风病等。《黄帝内经》在论述治疗疾病上，运用针刺治疗的较多，运用药物治疗的较少。《黄帝内经》包括素问和灵枢，共162篇，但运用药物治疗只有13方，这可能与“外经”的亡佚有关。尽管如此，《黄帝内经》在胃的解剖、生理、病理、诊断、治疗上，为祖国医学在胃病学说的发展，开拓了先河，是后世胃病学说的鼻祖。, http://www.100md.com(原先德,林启攵光)