幽门螺杆菌相关性溃疡82例的治疗
山东省青岛市市立医院消化内科 266011
项目负责人:收稿日期:1994-11-13 接受日期:1994-12-15
主题词 消化性溃疡/治疗；螺杆菌，幽门；螺杆菌感染/治疗
Subject headings peptic ulcer/therapy; Helicobacter pylori; Helicobacter infections/therapy
林崇茂,王青.幽门螺杆菌相关性溃疡82例的治疗.新消化病学杂志，1995；3(2)：122-123
近年的研究表明，消化性溃疡与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染有关已成定论，因此，对Hp的治疗已成为治疗消化性溃疡的重要手段。思密达是一种硅铝酸盐，每个颗粒由硅、铝及少量铁、镁、钙构成，呈层纹状，具有抗酸、抗蛋白酶的作用，并具有强大的固定、抑制细菌的作用。本文旨在探讨思密达治疗Hp的作用，以便开避一种新的清除Hp的途径。
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1 对象和方法
1.1 对象 全部病例均为1993年6月-1994年6月收治的住院患者共82例，随机分为研究组：应用思密达和奥美拉唑；对照组：仅予奥美拉唑。研究组41例，男30例，女11例，男女之比为2.7:1，年龄为18-72岁，平均40.2岁；对照组41例，男33例，女8例，男女之比为3:1。年龄为18-71岁，平均41.6岁。
1.2 方法 内镜诊为消化性溃疡，分别于胃窦部前后壁及小弯侧各取一块组织，进行1min尿素酶试验及组织切片Giemsa染色，后者根据细菌数目，将结果分为-、+、++、+++四级，两种方法有一项阳性即判定为Hp阳性。在研究结束后3d内重复以上检查，内镜检查由同一医师操作。确诊后3d内服药，4周为1疗程，服药期间忌烟酒。研究组为思密达3.0g，3次/d，饭前30min服用，奥美拉唑20mg晚睡前服；对照组仅予奥美拉唑，用法同前。③溃疡愈合标准：凡镜下溃疡消失或仅留有疤痕为治愈，否则为未愈合。
, 百拇医药
2 结果
表1 两组疾病分布，溃疡愈合及Hp清除结果比较
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*P>0.05；**P<0.02。
研究组中溃疡愈合率达85%，Hp清除率61%；对照组溃疡愈合率为82.9%，Hp清除率为24%，两组结果分别经χ2检验，溃疡愈合率无明显差异(P>0.05)，Hp清除率两者有显著性差异(P<0.02)。
3 讨论
临床研究证实，消化性溃疡中Hp检出率高[1]，因此，在治疗消化性溃疡的同时，需进行Hp的治疗。羟氨苄青霉素、甲硝唑和铋剂三联治疗，Hp清除率可达85%-90%，二联治疗也在60%左右，但由于以上几种药物有一定的副作用，故在一部分患者尚不能应用。思密达是一种由双面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构，能对Hp有吸附固定能力，防止Hp在胃上皮细胞的粘附，因此，能阻止Hp在胃粘膜上的生长繁殖。经证明，在胃窦粘膜上，用0.01%思密达悬液即可将接种的107个Hp的82%固定、抑制，进而将其清除[2]。思密达不进入血液循环，不影响肠道的正常菌群。本资料研究组Hp的清除率为61%，对照组为24%，相比有显著性差异，提示思密达对Hp的清除有良好效果。奥美拉唑为质子泵阻滞剂，具有很强的抑酸能力，但本身对Hp清除效果不大，有人报告38例经奥美拉唑治疗的消化性溃疡，Hp清除率为16.6%，本资料对照组的Hp清除率为24%，再次说明，研究组中Hp清除率达61%，主要是思密达对Hp的清除作用。, 百拇医药
项目负责人:收稿日期:1994-11-13 接受日期:1994-12-15
主题词 消化性溃疡/治疗；螺杆菌，幽门；螺杆菌感染/治疗
Subject headings peptic ulcer/therapy; Helicobacter pylori; Helicobacter infections/therapy
林崇茂,王青.幽门螺杆菌相关性溃疡82例的治疗.新消化病学杂志，1995；3(2)：122-123
近年的研究表明，消化性溃疡与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染有关已成定论，因此，对Hp的治疗已成为治疗消化性溃疡的重要手段。思密达是一种硅铝酸盐，每个颗粒由硅、铝及少量铁、镁、钙构成，呈层纹状，具有抗酸、抗蛋白酶的作用，并具有强大的固定、抑制细菌的作用。本文旨在探讨思密达治疗Hp的作用，以便开避一种新的清除Hp的途径。
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1 对象和方法
1.1 对象 全部病例均为1993年6月-1994年6月收治的住院患者共82例，随机分为研究组：应用思密达和奥美拉唑；对照组：仅予奥美拉唑。研究组41例，男30例，女11例，男女之比为2.7:1，年龄为18-72岁，平均40.2岁；对照组41例，男33例，女8例，男女之比为3:1。年龄为18-71岁，平均41.6岁。
1.2 方法 内镜诊为消化性溃疡，分别于胃窦部前后壁及小弯侧各取一块组织，进行1min尿素酶试验及组织切片Giemsa染色，后者根据细菌数目，将结果分为-、+、++、+++四级，两种方法有一项阳性即判定为Hp阳性。在研究结束后3d内重复以上检查，内镜检查由同一医师操作。确诊后3d内服药，4周为1疗程，服药期间忌烟酒。研究组为思密达3.0g，3次/d，饭前30min服用，奥美拉唑20mg晚睡前服；对照组仅予奥美拉唑，用法同前。③溃疡愈合标准：凡镜下溃疡消失或仅留有疤痕为治愈，否则为未愈合。
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2 结果
表1 两组疾病分布，溃疡愈合及Hp清除结果比较
| 病名 | 例数 | 溃疡愈合(%)* | Hp清除(%)** | |||
| 研究组 | 对照组 | 研究组 | 对照组 | 研究组 | 对照组 | |
| GU | 10 | 12 | 8(80) | 10(83) | 6(60) | 3(23) |
| DU | 27 | 24 | 24(89) | 20(83.3) | 17(62.9) | 6(26) |
| GU+DU | 4 | 5 | 3(75) | 4(80) | 2(50) | 1(20) |
| 合计 | 41 | 41 | 35(85) | 34(82.9) | 25(61) | 10(24) |
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*P>0.05；**P<0.02。
研究组中溃疡愈合率达85%，Hp清除率61%；对照组溃疡愈合率为82.9%，Hp清除率为24%，两组结果分别经χ2检验，溃疡愈合率无明显差异(P>0.05)，Hp清除率两者有显著性差异(P<0.02)。
3 讨论
临床研究证实，消化性溃疡中Hp检出率高[1]，因此，在治疗消化性溃疡的同时，需进行Hp的治疗。羟氨苄青霉素、甲硝唑和铋剂三联治疗，Hp清除率可达85%-90%，二联治疗也在60%左右，但由于以上几种药物有一定的副作用，故在一部分患者尚不能应用。思密达是一种由双面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构，能对Hp有吸附固定能力，防止Hp在胃上皮细胞的粘附，因此，能阻止Hp在胃粘膜上的生长繁殖。经证明，在胃窦粘膜上，用0.01%思密达悬液即可将接种的107个Hp的82%固定、抑制，进而将其清除[2]。思密达不进入血液循环，不影响肠道的正常菌群。本资料研究组Hp的清除率为61%，对照组为24%，相比有显著性差异，提示思密达对Hp的清除有良好效果。奥美拉唑为质子泵阻滞剂，具有很强的抑酸能力，但本身对Hp清除效果不大，有人报告38例经奥美拉唑治疗的消化性溃疡，Hp清除率为16.6%，本资料对照组的Hp清除率为24%，再次说明，研究组中Hp清除率达61%，主要是思密达对Hp的清除作用。, 百拇医药