组合性人工肝的研究现状
项目负责人,关键词,1,人工肝的过去,2,组合性人工肝的现状,2.1,体内植入肝细胞系统,2.2,体外肝细胞系统,3组合性人工肝的未来,4,参考文献
第一军医大 学珠江医院普通外科 广东省 广州市 510282项目负责人 薛国柱, 510282, 广东省广州市, 第一军医大学珠江医院普通外科 收搞日期 1995-06-03 接收日期 1995-06-24
关键词 人工肝; 肝细胞
薛国柱, 杨继霞, 高毅.组合性人工肝的研究现状.新消化病学杂志，1996；4(1):36-37
作者复习近10年文献，简要回顾了人工肝的历史，着重介绍了组合性人工肝装置(hybrid artificial liver system)[1]的研究现状，分析存在的问题，提出了研究方向.
1 人工肝的过去
人工肝的研制过程中曾采用过两种形式：机械型和生物型.前者包括血液透析、血液灌注、血浆灌注等，仅能提供被动解毒功能.后者包括离体肝灌注、人-狗交叉透析，人-人交叉循环等，存在免疫排斥和生物肝缺乏等问题.两者的区别在于前者并不包含有代谢功能的实体，而后者的功能则来自活体肝组织[2].还有一种新鲜血或血浆的置换疗法则是介于两者之间，它是通过血或血浆提供肝脏合成的正常物质，其效果是肯定的，目前应用仍较广泛，但需要大量血制品，因此仅在血容量小的儿童患者较适宜[3].
2 组合性人工肝的现状
由于肝脏功能的复杂性，人们还不能研制出具有正常肝脏全部功能的真正人工肝.随着经验的集累，人们认识到不仅需要象血液透析一类的被动解毒功能，同时装置中也应包括一些来自有活力的肝组织的代谢轼能，可以提高暴发性肝衰(fulminant hepatic failure,FHF)的生存率[3,4].
1979年日本全国人工肝规划提出下列目标：①提高FHF的生存率，争取达到67%以上.②研制出一种可以维持肝功能达两周的肝辅助系统，直至肝细胞再生发生.③在这一系统中不仅包括血液净化，也要具有代谢活力[2].最近研制发展的人工肝的另一种形式称作组合性人工肝或生物人工肝，即具有这些典型特征.
组合系统是生物材料和人工合成装置的结合[3,5].“组合”(hybrid)和“生物人工”(bioartificial)多可互换使用.传统的解毒方法的效果是有限的.根据早期肝支持技术的成功经验 ......
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