胃癌组织ER定位的生物学意义
四川省成都市第六人民医院病理科 610051
项目负责人 黄晓赤, 610051, 四川省成都市第六人民医院病理科. 收搞日期 1995-08-16 接收日期 1995-11-14
关键词 胃肿瘤; 雌激素受体
黄晓赤, 桑凤清, 赵剑萍, 高冬明.胃癌组织ER定位的生物学意义.新消化病学杂志，1996；4(2)：118
胃癌居消化道恶性肿瘤首位，其发展是否受性激素调控已被关注.本文对89例胃癌组织作了雌激素受体(ER)检测，拟探讨ER表达的意义.
1 对象和方法
胃癌89例，癌旁10例和胃溃疡11例.标本经石蜡切片HE和ABC-ER染色.结果作统计学处理.
2 结果
2.1 胃癌和非癌上皮ER阳性率及其定位 溃疡旁及癌旁相对正常上皮的ER表达均阴性；胃癌ER阳性率33.7%(30/89)；分为核型、浆型和核浆共有型.
2.2 胃癌ER表达与临床病理的关系 Borrmann巨检分型与ER阳性率，Ⅰ型25%，Ⅱ型27%，Ⅲ型30%，Ⅳ型62%；组织学类型与ER阳性率，分化好类型(乳头状腺癌，高中分化管状腺癌)23.4%，分化差类型(低分化腺癌，粘液腺癌和印戒细胞癌)45.2%，(P<0.05)；TNM分期与ER阳性率，Ⅰ期20%，Ⅱ期30%，Ⅲ期40%，Ⅳ期25%，(P>0.05)；淋巴结转移组ER阳性率63%，无转移组25%(P<0.01).
3 讨论
胃癌细胞中ER存在方式与乳腺癌类同.结果证实部分病例的胃癌细胞内确有ER，其阳性率较乳腺癌低，仅为33.7%，表达方式以核浆共有型为主(60%)，核型或浆型较少，这与乳腺癌细胞内ER分布差状况相似[1].据甾类激素发挥效应的二步机理，我们认为浆型是一种非功能状态的表现，应浆核型和核浆共有型视为ER阳性病例作为临床内分泌治疗的选择对象.
胃癌ER阳性表达与其恶性行为呈正相关性.胃癌ER阳性表达尽管比例较低，但都集中在恶性程度较高的类型，Borrmann Ⅳ型高于其它三型，分化差类型高于分化好类型，分化极低易转移的印戒细胞癌其阳性率(53%)又居各型癌之首位，有淋巴结转移的胃癌组其阳性率高于无转移组.说明ER阳性的胃癌浸润性强，转移快，恶性程度高.我们认为胃癌ER阳性表达应视为非雌激素依赖靶器官上皮间变失分化的一种表现，并提示癌变后的发展可能受雌激素的影响，这一点还有待深入研究.但是对胃癌组织作常规ER检测来判断患者的预后是有价值的[2].
4 参考文献
1 罗克枢，黄晓赤.乳腺癌组织CEA和ER间的关系及其临床意义的研究.西南国防医药，1992；2(2)：68-70
2 Kojima O, Takahashi T, Kawakami S, et al. Localization of estrogen receptors in gastric cancer using immunohistochemical staining
of monoclonal antibody. Cancer, 1991;67(69):2401-2406, 百拇医药(黄晓赤, 桑凤清,赵剑萍, 高冬明)
项目负责人 黄晓赤, 610051, 四川省成都市第六人民医院病理科. 收搞日期 1995-08-16 接收日期 1995-11-14
关键词 胃肿瘤; 雌激素受体
黄晓赤, 桑凤清, 赵剑萍, 高冬明.胃癌组织ER定位的生物学意义.新消化病学杂志，1996；4(2)：118
胃癌居消化道恶性肿瘤首位，其发展是否受性激素调控已被关注.本文对89例胃癌组织作了雌激素受体(ER)检测，拟探讨ER表达的意义.
1 对象和方法
胃癌89例，癌旁10例和胃溃疡11例.标本经石蜡切片HE和ABC-ER染色.结果作统计学处理.
2 结果
2.1 胃癌和非癌上皮ER阳性率及其定位 溃疡旁及癌旁相对正常上皮的ER表达均阴性；胃癌ER阳性率33.7%(30/89)；分为核型、浆型和核浆共有型.
2.2 胃癌ER表达与临床病理的关系 Borrmann巨检分型与ER阳性率，Ⅰ型25%，Ⅱ型27%，Ⅲ型30%，Ⅳ型62%；组织学类型与ER阳性率，分化好类型(乳头状腺癌，高中分化管状腺癌)23.4%，分化差类型(低分化腺癌，粘液腺癌和印戒细胞癌)45.2%，(P<0.05)；TNM分期与ER阳性率，Ⅰ期20%，Ⅱ期30%，Ⅲ期40%，Ⅳ期25%，(P>0.05)；淋巴结转移组ER阳性率63%，无转移组25%(P<0.01).
3 讨论
胃癌细胞中ER存在方式与乳腺癌类同.结果证实部分病例的胃癌细胞内确有ER，其阳性率较乳腺癌低，仅为33.7%，表达方式以核浆共有型为主(60%)，核型或浆型较少，这与乳腺癌细胞内ER分布差状况相似[1].据甾类激素发挥效应的二步机理，我们认为浆型是一种非功能状态的表现，应浆核型和核浆共有型视为ER阳性病例作为临床内分泌治疗的选择对象.
胃癌ER阳性表达与其恶性行为呈正相关性.胃癌ER阳性表达尽管比例较低，但都集中在恶性程度较高的类型，Borrmann Ⅳ型高于其它三型，分化差类型高于分化好类型，分化极低易转移的印戒细胞癌其阳性率(53%)又居各型癌之首位，有淋巴结转移的胃癌组其阳性率高于无转移组.说明ER阳性的胃癌浸润性强，转移快，恶性程度高.我们认为胃癌ER阳性表达应视为非雌激素依赖靶器官上皮间变失分化的一种表现，并提示癌变后的发展可能受雌激素的影响，这一点还有待深入研究.但是对胃癌组织作常规ER检测来判断患者的预后是有价值的[2].
4 参考文献
1 罗克枢，黄晓赤.乳腺癌组织CEA和ER间的关系及其临床意义的研究.西南国防医药，1992；2(2)：68-70
2 Kojima O, Takahashi T, Kawakami S, et al. Localization of estrogen receptors in gastric cancer using immunohistochemical staining
of monoclonal antibody. Cancer, 1991;67(69):2401-2406, 百拇医药(黄晓赤, 桑凤清,赵剑萍, 高冬明)