浸润型胃癌CT诊断23例
山东省淄博市中心医院CT室 255036
项目负责人 刘大荒, 255036, 山东省淄博市中心医院CT室. 收搞日期 1995-05-30 接收日期 1995-07-02
关键词 胃肿瘤; 放射型计算机断层摄影术
刘大荒, 孙宝珍.浸润型胃癌CT诊断23例.新消化病学杂志，1996；4(2)：117
1 临床资料
23例中，男16例，女7例，年龄39-63岁.主要临床表现为上腹部疼痛，18例触及包块.CT检查前均做过X线上消化道钡餐透视，均有阳性发现，主要X线表现为胃腔内出现充盈缺损，粘膜皱壁增生，固定，隆起变形及破坏中断.全部病例均为手术及病理证实的浸润型胃癌，其中胃窦部19例，贲门区4例，使用西德西门子公司生产的HiQ型全身CT机扫描，层厚1cm，无间隔自肝顶部向下连续扫描至十二指肠降段，时间2s.扫描前口服2%的泛影葡胺1000ml既刻扫描，平扫后根据其显示肿块的部位进行增强扫描.23例CT图片上均能清楚地显示肿块的大小、形态、密度，边缘改变及肿块向周围浸润程度的情况，其中16例显示胃壁呈局限性增厚，厚度为0.8-6.3cm，呈膨胀性向胃腔内、外生长，边界清楚，规则.密度均匀，向外生长的肿块与周围脏器的境界模糊，向腔内生长的肿块在造影剂的对比下显得尤为清楚.即向腔内突入的软组织密度肿块.5例显示为较大范围的胃壁增厚.2例为全胃壁增厚，强化CT表现为肿块密度不均，较同层胃壁密度低，与正常胃壁 界线清楚.
2 讨论
早期浸润型胃癌的诊断主要由X线上消化道钡透或内镜检查来确定.该期受浸的胃壁增厚不明显，胃蠕动及呼吸不均等原因常使CT检查无阳性发现，本组最小1例肿块厚度为0.5cm.说明在早期浸润型胃癌的诊断中CT检查不如X线上消化道钡透或内镜检查.中晚期肿块增大，向周围浸润范围增加，CT为横断面图像具有不受器官重叠，并能显示肿块的径向发展等优点因而较其它影像学检查方法优越.23例浸润型胃癌的CT表现作者总结如下：①在胃腔充盈适度的情况下，大部分浸润型胃癌呈现局限性胃壁增厚，形态各异，腔内、外生长者无明显比例，密度不均匀，平扫时与正常胃壁境界模糊，强化时因胃壁增强因而与肿块易区别，肿块则呈不均一性强化.②浸润型胃癌极易向周围浸润，表现为胃轮廓不清，肿块周围模糊不清，出现向四周延伸的不规则条索状密度灶.主要表现在小网膜囊区和胰腺前缘.浸润型胃癌在胃充盈适度的情况下，病变区实行薄层重叠扫描技术可大大提高CT诊断的准确率., 百拇医药(刘大荒, 孙宝珍)
项目负责人 刘大荒, 255036, 山东省淄博市中心医院CT室. 收搞日期 1995-05-30 接收日期 1995-07-02
关键词 胃肿瘤; 放射型计算机断层摄影术
刘大荒, 孙宝珍.浸润型胃癌CT诊断23例.新消化病学杂志，1996；4(2)：117
1 临床资料
23例中，男16例，女7例，年龄39-63岁.主要临床表现为上腹部疼痛，18例触及包块.CT检查前均做过X线上消化道钡餐透视，均有阳性发现，主要X线表现为胃腔内出现充盈缺损，粘膜皱壁增生，固定，隆起变形及破坏中断.全部病例均为手术及病理证实的浸润型胃癌，其中胃窦部19例，贲门区4例，使用西德西门子公司生产的HiQ型全身CT机扫描，层厚1cm，无间隔自肝顶部向下连续扫描至十二指肠降段，时间2s.扫描前口服2%的泛影葡胺1000ml既刻扫描，平扫后根据其显示肿块的部位进行增强扫描.23例CT图片上均能清楚地显示肿块的大小、形态、密度，边缘改变及肿块向周围浸润程度的情况，其中16例显示胃壁呈局限性增厚，厚度为0.8-6.3cm，呈膨胀性向胃腔内、外生长，边界清楚，规则.密度均匀，向外生长的肿块与周围脏器的境界模糊，向腔内生长的肿块在造影剂的对比下显得尤为清楚.即向腔内突入的软组织密度肿块.5例显示为较大范围的胃壁增厚.2例为全胃壁增厚，强化CT表现为肿块密度不均，较同层胃壁密度低，与正常胃壁 界线清楚.
2 讨论
早期浸润型胃癌的诊断主要由X线上消化道钡透或内镜检查来确定.该期受浸的胃壁增厚不明显，胃蠕动及呼吸不均等原因常使CT检查无阳性发现，本组最小1例肿块厚度为0.5cm.说明在早期浸润型胃癌的诊断中CT检查不如X线上消化道钡透或内镜检查.中晚期肿块增大，向周围浸润范围增加，CT为横断面图像具有不受器官重叠，并能显示肿块的径向发展等优点因而较其它影像学检查方法优越.23例浸润型胃癌的CT表现作者总结如下：①在胃腔充盈适度的情况下，大部分浸润型胃癌呈现局限性胃壁增厚，形态各异，腔内、外生长者无明显比例，密度不均匀，平扫时与正常胃壁境界模糊，强化时因胃壁增强因而与肿块易区别，肿块则呈不均一性强化.②浸润型胃癌极易向周围浸润，表现为胃轮廓不清，肿块周围模糊不清，出现向四周延伸的不规则条索状密度灶.主要表现在小网膜囊区和胰腺前缘.浸润型胃癌在胃充盈适度的情况下，病变区实行薄层重叠扫描技术可大大提高CT诊断的准确率., 百拇医药(刘大荒, 孙宝珍)