西咪替丁引起心律失常3例
陕西省米脂县医院内科 718100
项目负责人 李旺林,718100,陕西省米脂县医院内科收搞日期 1995-08-01
关键词 西咪替丁;心律失常
李旺林，杜巧利.西咪替丁引起心律失常3例.新消化病学杂志，1996；4(3)：137
1 病例报告
例1 男，35岁.患十二指肠溃疡(DU)，于1989-10-02口服西咪替丁(Cim)1g/d治疗.服药10d后自觉心慌、头昏.心率42次/min，律齐，无杂音.心电图示窦性心动过缓.考虑Cim的毒性反应，立即停药，3d后自觉症状消失，查体未见异常，复查心电图正常.在严密观察下属其再服
Cim(1g/d)，次日患者又觉心慌、头昏，心率44次/min，律齐，心电图示窦性心动过缓.
例2 女，28岁.因患胃溃疡(GU)于1991-04-06口服Cim 1g/d治疗.服药18d出现心慌、气促，心率50次/min，心律不规则.心电图示二度房室传导阻滞文氏现象.停用Cim，5d后自觉症状消失，复查心电图正常.为了验证二度房室传导阻滞文氏现象是否由Cim所致，嘱其再服
Cim(1g/d)，4d后又出现心慌、气促，心率50次/min，心律不规则.心电图示二度房室传导阻滞文氏现象.
例3 男，56岁.因上消化道出血于1994-07-28住院治疗.入院时查心电图正常，住院后静滴Cim(1g/d)，次日出现心慌、心前区不适，心率53次/min，律齐.心电图示窦性心动过缓.立即停用Cim，2d后自觉症状消失，复查心电图正常.
2 讨论
Cim是H2受体阻滞剂，广泛用于治疗DU、GU和上消化道出血.白步云等[1]提出，有报道常规口服此药引起窦性心动过缓，超剂量口服可引起不同程度的房室传导阻滞.本文例2非超剂量口服仍引起二度房室传导阻滞文氏现象.静脉给药剂量大、速度快会引起严重心律失常，包括明显的心动过缓、窦房阻滞、高度或完全性的房室传导阻滞，终末期心动过缓等.复发性室性心动过速和心室颤动见于Cim治疗期间的Q-T延长的患者.Cim引起的心律失常是药物对心脏传导系统的直接作用.
3 参考文献
1 白步云，徐世全.心血管疾病问答.第1版.北京：北京人民卫生出版社，1991：157, 百拇医药
项目负责人 李旺林,718100,陕西省米脂县医院内科收搞日期 1995-08-01
关键词 西咪替丁;心律失常
李旺林，杜巧利.西咪替丁引起心律失常3例.新消化病学杂志，1996；4(3)：137
1 病例报告
例1 男，35岁.患十二指肠溃疡(DU)，于1989-10-02口服西咪替丁(Cim)1g/d治疗.服药10d后自觉心慌、头昏.心率42次/min，律齐，无杂音.心电图示窦性心动过缓.考虑Cim的毒性反应，立即停药，3d后自觉症状消失，查体未见异常，复查心电图正常.在严密观察下属其再服
Cim(1g/d)，次日患者又觉心慌、头昏，心率44次/min，律齐，心电图示窦性心动过缓.
例2 女，28岁.因患胃溃疡(GU)于1991-04-06口服Cim 1g/d治疗.服药18d出现心慌、气促，心率50次/min，心律不规则.心电图示二度房室传导阻滞文氏现象.停用Cim，5d后自觉症状消失，复查心电图正常.为了验证二度房室传导阻滞文氏现象是否由Cim所致，嘱其再服
Cim(1g/d)，4d后又出现心慌、气促，心率50次/min，心律不规则.心电图示二度房室传导阻滞文氏现象.
例3 男，56岁.因上消化道出血于1994-07-28住院治疗.入院时查心电图正常，住院后静滴Cim(1g/d)，次日出现心慌、心前区不适，心率53次/min，律齐.心电图示窦性心动过缓.立即停用Cim，2d后自觉症状消失，复查心电图正常.
2 讨论
Cim是H2受体阻滞剂，广泛用于治疗DU、GU和上消化道出血.白步云等[1]提出，有报道常规口服此药引起窦性心动过缓，超剂量口服可引起不同程度的房室传导阻滞.本文例2非超剂量口服仍引起二度房室传导阻滞文氏现象.静脉给药剂量大、速度快会引起严重心律失常，包括明显的心动过缓、窦房阻滞、高度或完全性的房室传导阻滞，终末期心动过缓等.复发性室性心动过速和心室颤动见于Cim治疗期间的Q-T延长的患者.Cim引起的心律失常是药物对心脏传导系统的直接作用.
3 参考文献
1 白步云，徐世全.心血管疾病问答.第1版.北京：北京人民卫生出版社，1991：157, 百拇医药