食管溃疡106例内镜分析
山西省人民医院消化科 太原市 030012
项目负责人 王艳红,030012,太原市,山西省人民医院消化科 收搞日期 1995-07-18
关键词 食管疾病;内窥镜术
王艳红.食管溃疡106例内镜分析.新消化病学杂志,1996；3(3):170-171
本文就我院与北医三院经内镜检出的食管溃疡106例进行分析如下.
1 对象和方法
106例患者中男79例，女27例，男∶女为2.9∶1.年龄20-85岁，平均50.5岁.50岁以上者65例(61.3%)，均进行内镜检查，诊断为食管溃疡.上消化道出血30例(28.3%)；上腹不适或上腹痛37例(34.9%)；胸骨后疼痛16例(15.1%)；吞咽困难13例(12.2%)；呕吐9例(8.5%).
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2 结果
2.1 内镜下表现 ①溃疡部位：106例食管溃疡的部位分布为上段(～24cm)5例(4.7%)；中段(24～32cm)27例(25.5%)；下段(32～40cm)61例(57.5%)；中下段均涉及者11例(10.5%)；上中下段均累及者2例(1.9%).溃疡发生于食管前壁者21例(22.6%)；后壁者22例(23.7%)；左侧壁者15例(16.1%)；右侧壁者18例(19.4%)；病变涉及两侧壁者10例(10.8%)；涉及4侧壁者6例(6.5%)，未描述者13例(12.3%).②溃疡形态：内镜下溃疡呈园形者14例(13.7%)；椭园形者14例(13.7%)；不规则形者61例(59.8%)；呈多条纵形者13例(12.7%)；未描述者4例(3.9%).③溃疡大小：溃疡长径<1.0cm者53例(53.5%)；>1.0cm，<1.5cm者30例(30.3%)；>2.5cm者16例(6.2%)；未描述大小者7例(6.6%).④溃疡底苔：呈白苔者41例(50%)；呈脏苔者4例(4.9%)；呈黄苔者6例(7.3%)；呈黑苔或有血痂等出血征象者31例(37.8%)；未描述溃疡底苔情况者24例(22.6%).⑤溃疡周边：清晰者15例(27.9%)；不清晰者39例(72.1%)；未描述周边情况者52例(49.1%).溃疡周边粘膜软者66例(83.5%)；韧或硬者13例(16.5%)；未描述者27例(25.5%).溃疡合并食管狭窄者4例(3.8%).
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2.2 并发或伴发疾病 食管良性溃疡并有食管裂孔疝者11例(10.4%)，并有反流性食管炎者7例((6.9%)；伴有十二指肠球溃疡者5例(4.7%)；食管溃疡并有霉菌感染者2例(1.9%).
2.3 病理组织学检查 106例患者中95例行内镜下取活检送组织学检查(89.6%).其中单纯慢性炎症47例(49.5%)；慢性炎症伴有组织坏死22例(23.2%)；慢性炎症伴有磷状上皮增生22例(23.2%)，慢性炎症伴有鳞状上皮增生及组织坏死组者2例(2.1%).Barrett食管2例(2.1%).
3 讨论 食管溃疡的发病部位在中下段占绝大多数(93.4%)，上段仅占4.7%，与慢性食管炎的发病相似，故其发病原因可能与胃食管反流有关.仅发生在上段的食管溃疡可能与病毒、霉菌感染有关.
食管溃疡的形态多呈不规则形、园形，也可呈椭园形.溃疡的长径多为0.3-1.0cm，>2.5cm者较少.溃疡底多为白苔，少数为黄苔或脏苔；周边质地软者居多，与胃和十二指肠溃疡相似.因此食管溃疡的形成可能与胃酸有关.
致谢 本文在总结收集资料过程中，得到北医三院消化科和我院内镜室老师的大力协助，特此致谢!, 百拇医药
项目负责人 王艳红,030012,太原市,山西省人民医院消化科 收搞日期 1995-07-18
关键词 食管疾病;内窥镜术
王艳红.食管溃疡106例内镜分析.新消化病学杂志,1996；3(3):170-171
本文就我院与北医三院经内镜检出的食管溃疡106例进行分析如下.
1 对象和方法
106例患者中男79例，女27例，男∶女为2.9∶1.年龄20-85岁，平均50.5岁.50岁以上者65例(61.3%)，均进行内镜检查，诊断为食管溃疡.上消化道出血30例(28.3%)；上腹不适或上腹痛37例(34.9%)；胸骨后疼痛16例(15.1%)；吞咽困难13例(12.2%)；呕吐9例(8.5%).
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2 结果
2.1 内镜下表现 ①溃疡部位：106例食管溃疡的部位分布为上段(～24cm)5例(4.7%)；中段(24～32cm)27例(25.5%)；下段(32～40cm)61例(57.5%)；中下段均涉及者11例(10.5%)；上中下段均累及者2例(1.9%).溃疡发生于食管前壁者21例(22.6%)；后壁者22例(23.7%)；左侧壁者15例(16.1%)；右侧壁者18例(19.4%)；病变涉及两侧壁者10例(10.8%)；涉及4侧壁者6例(6.5%)，未描述者13例(12.3%).②溃疡形态：内镜下溃疡呈园形者14例(13.7%)；椭园形者14例(13.7%)；不规则形者61例(59.8%)；呈多条纵形者13例(12.7%)；未描述者4例(3.9%).③溃疡大小：溃疡长径<1.0cm者53例(53.5%)；>1.0cm，<1.5cm者30例(30.3%)；>2.5cm者16例(6.2%)；未描述大小者7例(6.6%).④溃疡底苔：呈白苔者41例(50%)；呈脏苔者4例(4.9%)；呈黄苔者6例(7.3%)；呈黑苔或有血痂等出血征象者31例(37.8%)；未描述溃疡底苔情况者24例(22.6%).⑤溃疡周边：清晰者15例(27.9%)；不清晰者39例(72.1%)；未描述周边情况者52例(49.1%).溃疡周边粘膜软者66例(83.5%)；韧或硬者13例(16.5%)；未描述者27例(25.5%).溃疡合并食管狭窄者4例(3.8%).
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2.2 并发或伴发疾病 食管良性溃疡并有食管裂孔疝者11例(10.4%)，并有反流性食管炎者7例((6.9%)；伴有十二指肠球溃疡者5例(4.7%)；食管溃疡并有霉菌感染者2例(1.9%).
2.3 病理组织学检查 106例患者中95例行内镜下取活检送组织学检查(89.6%).其中单纯慢性炎症47例(49.5%)；慢性炎症伴有组织坏死22例(23.2%)；慢性炎症伴有磷状上皮增生22例(23.2%)，慢性炎症伴有鳞状上皮增生及组织坏死组者2例(2.1%).Barrett食管2例(2.1%).
3 讨论 食管溃疡的发病部位在中下段占绝大多数(93.4%)，上段仅占4.7%，与慢性食管炎的发病相似，故其发病原因可能与胃食管反流有关.仅发生在上段的食管溃疡可能与病毒、霉菌感染有关.
食管溃疡的形态多呈不规则形、园形，也可呈椭园形.溃疡的长径多为0.3-1.0cm，>2.5cm者较少.溃疡底多为白苔，少数为黄苔或脏苔；周边质地软者居多，与胃和十二指肠溃疡相似.因此食管溃疡的形成可能与胃酸有关.
致谢 本文在总结收集资料过程中，得到北医三院消化科和我院内镜室老师的大力协助，特此致谢!, 百拇医药