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编号:10694237
胃溃疡合并食管恶性黑素瘤1例
http://www.100md.com 1996年3月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第3期
     甘肃省平凉地区医院内镜室 744000

    项目负责人
杨得一,744000,甘肃省平凉地区医院内镜室 收搞日期 1995-08-08 接收日期 1995-09-11

    关键词 胃溃疡;食管;黑素瘤

    杨得一,胡旭陇,魏玲.胃溃疡合并食管恶性黑素瘤1例.新消化病学杂志,1996;4(3):165

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    1 病例报告

    男,72岁.因上腹疼痛6年,进食噎及胸骨后痛,呕吐1周入院.既往史无特殊,否认家族肿瘤史,体检上腹压痛,余无异常,临床疑胃溃疡及食管癌.内镜所见:镜进25-38cm见食管广泛小结节,充血糜烂及出血,表面灰褐色污秽苔,蠕动消失,进胃见胃角1cm×1.5cm溃疡,被白苔,周堤光滑不隆,余粘膜充血,蠕动良好.内镜诊断:胃角溃疡,恶变待排;食管癌;病理报告:胃慢性溃疡并轻度不典型增生,食管恶性黑素瘤

    (恶黑).

    2 讨论

    食管恶黑较少见,与胃溃疡合并者未见报道,肿瘤一般范围较广,通常分为两大类,即浅表性和侵袭性恶黑,前者又称原位恶黑,愈后较好,一般不转移,较长时间局限于局部淋巴结,但多数短期内变为侵袭性.后者肿瘤呈慢性生长,色素深浅不一,晚期则破溃,瘤细胞浸润深度对愈后关系很大.恶黑多见于中老年,本例为72岁男性,全身无色素痣斑,原发灶为食管.病因不完全清楚,与种族遗传,病毒,免疫等有关.恶黑易误诊为食管癌,可依肿瘤侵犯较广,颜色等考虑,以提高内镜诊断,但仍需活检证实., 百拇医药