内镜检查中呼吸暂停1例
太原化工厂医院内科 山西省 太原市 030021
项目负责人 靳小垣,030021,山西省 太原市,太原化工厂医院内科 收搞日期 1995-08-20
关键词 内窥镜术;呼吸暂停
靳小垣,王福兴.内镜检查中呼吸暂停1例.新消化病学杂志，1996；4(3)：155
1 病例报告
男，53岁.因间断上腹部饥饿性疼痛5年，呕血柏油便5d入院.入院前呕血1000ml，黑便300ml.经输血、止血剂、补液等治疗后，BP 13.3/8 kPa.重度贫血貌.肺无异常发现.HR 115次/min，Hb 45g/L，RBC 2.0×1012/L.ECG示窦速，胸片正常.予行急诊内镜检查.术前肌注654-2 10mg.于进镜至会厌部将入食管时，患者突然出现憋气，随即呼吸停止，颜面紫绀明显，意识丧失，HR 60次/min，心音弱.立即退出镜，行人工呼吸，并肌注阿托品1mg，约30s后渐恢复自主呼吸，意识恢复正常.经休息1h后再次插镜成功，未再出现不良反应.内镜诊断为十二指肠球部溃疡并出血.
2 讨论
在内镜检查的并发症中，呼吸暂停尚属少见.本例无心肺脑等疾病史.考虑其产生机制是由于内镜检查时对咽部的刺激，引起迷走神经张力增高，使支气管平滑肌一过性痉挛而出现呼吸暂停，心率减慢，短暂意识丧失等.而贫血明显，一般状况差者更易出现.此严重并发症虽属少见，但应予足够重视.一旦出现应立即退镜，并行人工呼吸，通畅呼吸道，肌注阿托品等急救措施.本例再次插镜成功，尚未再次出现类似及其它并发症., 百拇医药
项目负责人 靳小垣,030021,山西省 太原市,太原化工厂医院内科 收搞日期 1995-08-20
关键词 内窥镜术;呼吸暂停
靳小垣,王福兴.内镜检查中呼吸暂停1例.新消化病学杂志，1996；4(3)：155
1 病例报告
男，53岁.因间断上腹部饥饿性疼痛5年，呕血柏油便5d入院.入院前呕血1000ml，黑便300ml.经输血、止血剂、补液等治疗后，BP 13.3/8 kPa.重度贫血貌.肺无异常发现.HR 115次/min，Hb 45g/L，RBC 2.0×1012/L.ECG示窦速，胸片正常.予行急诊内镜检查.术前肌注654-2 10mg.于进镜至会厌部将入食管时，患者突然出现憋气，随即呼吸停止，颜面紫绀明显，意识丧失，HR 60次/min，心音弱.立即退出镜，行人工呼吸，并肌注阿托品1mg，约30s后渐恢复自主呼吸，意识恢复正常.经休息1h后再次插镜成功，未再出现不良反应.内镜诊断为十二指肠球部溃疡并出血.
2 讨论
在内镜检查的并发症中，呼吸暂停尚属少见.本例无心肺脑等疾病史.考虑其产生机制是由于内镜检查时对咽部的刺激，引起迷走神经张力增高，使支气管平滑肌一过性痉挛而出现呼吸暂停，心率减慢，短暂意识丧失等.而贫血明显，一般状况差者更易出现.此严重并发症虽属少见，但应予足够重视.一旦出现应立即退镜，并行人工呼吸，通畅呼吸道，肌注阿托品等急救措施.本例再次插镜成功，尚未再次出现类似及其它并发症., 百拇医药