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编号:10694281
永靖地区消化系统疾病流行病学分析
http://www.100md.com 1996年4月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第4期
     甘肃永靖县医院 1内科 2药剂科 3病案室 731600 

    4水电部四局刘家峡医院内科

    赵明义,男,1941-10-22生,甘肃省兰州市人,汉族.1966年兰州医学院医疗系毕业,内科副主任医师,副院长,永靖县医学会理事长,临床以神经及传染专业为主,参与过经络研究,发表论文20篇.

    项目负责人
赵明义,731600 甘肃省永靖县刘家峡镇黄河路29号,甘肃永靖县医院

    Tel: 0930-8832381(办),8831936(宅)收搞日期 1995-05-05 接收日期 1995-09-08

, 百拇医药     Epidemiological analysis about digestive system diseases in YongJing area

    Ming-YiZhao1, Mei-LanHe2, Shu-PengLi3 and Yong-GuiZhao4

    1Yongjing Country Hospital and 2Workers' Hospital of the Fourth Hydroelectric Bureau, Yongjing 731600 China

    Abstract
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    AIMS To study the incidence of digestive system diseases in Yongjing area.

    METHODS Statistical analysis of all inpatients were performed in our hospital from 1985 to 1993.

    RESULTS Patients with digestive system diseases were counted the most above others. Besides acute and chronic gastroenteritis, the more common diseases, average >10 cases a year, were cholecystitis and cholelithiasis, appendicitis, viral hepatitis, bacillary dysentery and peptic ulcer, intestinal obstruction, hernias in abdominal cavity, malignant tumor, tuberculosis and chronic hepatic diseases in order.
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    CONCLUSIONS Digestive system disease is one of the importance of preventing and curing in Yongjing area at present.

    Keywords Yongjing area digestive system diseases epidemiological analysis

    Zhao MY, He ML, Li SP,Zhao YG.Epidemiological analysis about digestive system diseases in YongJing area.

    Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1996;4(4):220-221
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    摘要

    目的
研究永靖地区消化系统疾病分布变化.

    方法 永靖县医院住院病历资料(1985-1993年)中消化系疾病统计学分析.

    结果 永靖地区消化系疾病住院数居各系统之首(包括消化系传染病与消化系恶性肿瘤,1989-1993年,年均550例,). 除急慢性胃肠炎外,年均住院数(1989-1993年,)>10例的疾病有胆囊炎、胆石症、阑尾炎、病毒性肝炎、菌痢、消化性溃疡、肠梗阻、腹腔疝、恶性肿瘤、结核和慢性肝病(包括肝硬变). 胆囊炎、胆石症、病毒性肝炎与慢性肝病1990年以后住院数明显增加,菌痢1985-1993年大都散在发病.

    结论 消化系疾病是目前永靖地区防治重点之一.
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    关键词 永靖地区;消化系统疾病;流行病学

    赵明义,何梅兰,李树鹏,赵永贵.永靖地区消化系统疾病流行病学分析.新消化病学杂志,1996;4(4):220-221

    本文通过永靖县医院住院病历资料统计分析,从宏观角度概括展示消化系统疾病在一个边远县的分布与变化状况.

    1 对象和方法

    按ICD-9表分类统计的18类(系统)150种疾病中,消化系疾病(不包括消化系传染病和恶性肿瘤)年均住院数(1989-1993年,x-)、统计在传染病与肿瘤类中的消化系传染病和恶性肿瘤年均住院数(1989-1993年,x-)、10种常见消化系疾病年均住院数(1989-1993,x-)以及几种消化系疾病发病住院趋势(1985-1993年)等流行病学分析.
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    2 结果

    各系统疾病住院数:作者等[1]曾报道,本地区年均住院数(1989-1993年,x-)>100例的6类疾病中,消化系疾病住院数居首位(表1).

    表1 各系统(类)疾病年均住院数 (例/a)
系统(类)消化呼吸损伤与中毒传染病循环泌尿与生殖
年均住院数421263215154122101

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    消化系统疾病占同年(1989-1993)住院总病例数(不包括正常分娩)之百分比见表2.

    表2 消化系疾病逐年住院数及百分比
年 份19891990199119921993
住院病例总数13351450172017601818
消化系病住院数410372436441447
%30.725.725.324.824.6


    常见消化系传染病与恶性肿瘤年均住院数(1989-1993年,x-)(表3).
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    表3 消化系传染病与恶性肿瘤年均住院数 (例/a)
病 种病毒性肝炎细菌性痢疾腹内结核消化系恶性肿瘤总计
年均住院数57401418129


    消化系年均住院数(1989-1993年,x-)>10例(年报表列项统计)的疾病见表4.

    表4 首10位消化系疾病年均住院数 (例/a)
病 种胆囊炎胆石症阑尾炎病肝菌痢消化性溃疡肠梗阻腹腔疝恶性肿瘤结核慢性肝病
年均住院数80765740292318181413

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    据1985年,1986年和1988年3年急性胃肠炎列项统计,住院数分别为36、28和79例,各占同年消化系疾病住院数的第3、第2和第2位,加上慢性胃肠炎,在消化系疾病住院病例中,急慢性胃肠炎仍然是最多的.消化系常见病住院数变化趋势(1985-1993):①胆囊炎与胆石症,②病毒性肝炎,③慢性肝病,④菌痢,⑤消化系恶性肿瘤及⑥阑尾炎见表5.

    表5 消化系常见病逐年住院数 (例/a)
诊 断198519861987198819891990199119921993
胆囊炎胆石症482334186684848484
病毒性肝炎17303133666605963
慢性肝病119111314141717
细菌性痢疾383323226333333436
恶性肿瘤201515202017181717
阑尾炎7078881388874747273

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     3 讨论

    由县医院住院病历资料分析所得出的结论,一方面能反映本地区(更侧重农村)消化系统疾病流行病学的某些特点,而且疾病诊断确切;另一方面,这种反映又是近似的.病毒性肝炎1989年以前每年住院数少于菌痢,1990年以后则大大超过菌痢,这和付肖治等[2]报告的十分相似.病毒性肝炎以及主要与病毒性肝炎有关的慢性肝病住院数的显著增加,原因之一是人口流动性增大,易感人群增多;二是人们的防治意识增强,主动检查者越来越多,阳性检出率(特别乙肝)和求治住院人数相应增加.另一方面,1990-1993年却又大体持平,随着新生儿乙肝疫苗接种的逐步普及,医源性传播途径的逐步阻断和对现有患者的合理治疗,乙肝的被有效控制前景乐观.

    菌痢1985-1993年除个别年份外都是散在发病,与本世纪70年代常常每年夏秋季的流行不大相同.但是,人群流动不断增大,城镇人口日益集中,如不注意食品卫生和水源保护,菌痢和其它消化道传染病小范围流行时有可能.1990年以来本地区胆囊炎胆石症住院数明显增加,消化性溃疡与消化系恶性肿瘤也多年保持较多的住院数,一个主要原因在于B超和内镜等检查大大提高了诊断率.阑尾炎住院数一直居高不下,在外科疾病中也仅次于外伤,这是本院外科一大特点.本地属结核病高发区,消化系结核住院数也相应较多.
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    现代人们更多地把防病目光投向心血管疾病与恶性肿瘤时,不可忽视对发病多、病种广的消化系疾病的防治.像本地区这样的边远农村,消化系疾病防治重点首先需加强饮食卫生和传染病管理,加速新生儿乙肝疫苗和卡介苗的接种普及进程.引进新技术,改善县医院条件,提高消化系疾病的早期诊断与治疗水平.

     4 参考文献

    
1 赵明义,何梅兰,李树鹏,等.永靖地区疾病发生与变化部分临床资料统计分析.医学动态,1995;9(1):1-2

    2 付肖治,董平均,马莲,等.青岛市北区1988-1992年病毒性肝炎流行病学分析.中国预防医学理论与实践(1992-1993).第1版,北京:

    中国医药科技出版社,1994:862-864, 百拇医药(赵明义1 何梅兰2 李树鹏3 赵永贵4)