老年人药物致急性胃粘膜病变16例
上海市南汇中心医院内科 201300
项目负责人 沈德方,201300,上海市南汇中心医院内科 收搞日期 1995-04-25 接收日期 1995-07-08
关键词 老年人;药物性;胃炎
沈德方.老年人药物致急性胃粘膜病变16例.新消化病学杂志，1996；4(4)：229
1990年1月-1994年12月，经内镜检查诊断为老年人急性上消化道出血者28例，其中16例由各种药物所引起.报道如下.
1 对象和方法
老年人药物性急性胃粘膜病变16例均因急性上消化道出血入院.其中男12例，女4例.年龄平均66.75±6.93岁(60-81岁).临床表现为单纯黑便者11例，呕血和黑便者5例，有腹痛者9例，血压<12/5kPa者2例.
2 结果
药物引起急性胃粘膜病变上消化道出血的分别为阿斯匹林6例(37.5%)，强的松5例(31.5%)，消炎痛2例(12.5%)，雷公藤2例(12.5%)，氟脲嘧啶1例(6.25%).从服药到出血时间43d-482d，平均为171d.16例均为第1次出血.追问病史，以往有胃病史者仅2例，余14例否认有胃病史.上述患者内镜检查中，诊断为出血性胃炎9例；急性胃粘膜糜烂4例；多发性浅表性溃疡3例.
3 讨论
急性胃粘膜病变(AGML)是以胃粘膜糜烂、出血或急性浅表性溃疡为特征的急性胃粘膜损害，临床上主要表现为急性上消化道出血.药物引起急性胃粘膜损害的原因，可能与用药不当有关.在老年人，当胃内酸度过高或胃粘膜屏障功能减退、胃粘膜下血管微循环障碍发生时，比年轻人更易发生急性胃粘膜病变.本组28例中有16例(57.1%)是由各种药物引起.其中以阿斯匹林(37.5%)为主，稍高于1994年美国洛杉矶第10届胃肠病学大会的报道(33%)[1].本组16例从服药到出血的时间，平均为171d.6例由阿斯匹林引起的患者，平均为54d.说明阿斯匹林能在较短时间内引起AGML病变[2].其它如强的松、消炎痛等亦能引起溃疡病出血及急性胃粘膜病变.本组分别占31.5%和12.5%.急性胃粘膜病变引起出血的特点，多数为间歇性出血，这可能与胃粘膜糜烂分期分批发生有关.老年人一旦发生药物性急性胃粘膜损害，其治疗原则，应在考虑老年人特点基础上按急性上消化道出血原则积极处理., 百拇医药
项目负责人 沈德方,201300,上海市南汇中心医院内科 收搞日期 1995-04-25 接收日期 1995-07-08
关键词 老年人;药物性;胃炎
沈德方.老年人药物致急性胃粘膜病变16例.新消化病学杂志，1996；4(4)：229
1990年1月-1994年12月，经内镜检查诊断为老年人急性上消化道出血者28例，其中16例由各种药物所引起.报道如下.
1 对象和方法
老年人药物性急性胃粘膜病变16例均因急性上消化道出血入院.其中男12例，女4例.年龄平均66.75±6.93岁(60-81岁).临床表现为单纯黑便者11例，呕血和黑便者5例，有腹痛者9例，血压<12/5kPa者2例.
2 结果
药物引起急性胃粘膜病变上消化道出血的分别为阿斯匹林6例(37.5%)，强的松5例(31.5%)，消炎痛2例(12.5%)，雷公藤2例(12.5%)，氟脲嘧啶1例(6.25%).从服药到出血时间43d-482d，平均为171d.16例均为第1次出血.追问病史，以往有胃病史者仅2例，余14例否认有胃病史.上述患者内镜检查中，诊断为出血性胃炎9例；急性胃粘膜糜烂4例；多发性浅表性溃疡3例.
3 讨论
急性胃粘膜病变(AGML)是以胃粘膜糜烂、出血或急性浅表性溃疡为特征的急性胃粘膜损害，临床上主要表现为急性上消化道出血.药物引起急性胃粘膜损害的原因，可能与用药不当有关.在老年人，当胃内酸度过高或胃粘膜屏障功能减退、胃粘膜下血管微循环障碍发生时，比年轻人更易发生急性胃粘膜病变.本组28例中有16例(57.1%)是由各种药物引起.其中以阿斯匹林(37.5%)为主，稍高于1994年美国洛杉矶第10届胃肠病学大会的报道(33%)[1].本组16例从服药到出血的时间，平均为171d.6例由阿斯匹林引起的患者，平均为54d.说明阿斯匹林能在较短时间内引起AGML病变[2].其它如强的松、消炎痛等亦能引起溃疡病出血及急性胃粘膜病变.本组分别占31.5%和12.5%.急性胃粘膜病变引起出血的特点，多数为间歇性出血，这可能与胃粘膜糜烂分期分批发生有关.老年人一旦发生药物性急性胃粘膜损害，其治疗原则，应在考虑老年人特点基础上按急性上消化道出血原则积极处理., 百拇医药