胆囊癌并纤维肉癌1例
解放军17医院外科病理科新疆库车 842000
项目负责人 杨如俊,842000,新疆库车,解放军17医院外科病理科 收搞日期 1995-09-30 接收日期 1995-11-15
主题词 胆囊肿瘤
杨如俊,常文民.胆囊癌并纤维肉癌1例.新消化病学杂志，1996；4(5)：261
病例报告
女，60岁.右腹部发现包块逐渐增大2月，伴疼痛不适、恶心、纳差、消瘦、乏力，于1991-07-21入院.查体：消耗性体质，表情痛苦，无黄疸及出血斑点，浅表淋巴结不肿大.心肺(-)，腹软，右中下腹可触及10cm×10cm大小包块，质硬，不规则，不光滑，有移动度，触压痛.B超提示右中腹部实质性肿块，X线钡灌肠检查左半结肠钡剂通过顺利，回盲部钡充盈不良，回盲瓣未见显影，升结肠，盲肠未见充盈缺损及粘膜破坏征象.尿便正常，ESR 123/1h.手术探查见肿块约15cm×15cm，菜花状，质硬，周围与大网膜、部分空肠粘连，分离粘连后探查肿块起源于胆囊底部，局部侵犯肝组织.胆囊体壁光滑，轻度网膜粘连，炎性水肿不明显.胆囊颈部可触及3cm×3cm肿块，质较硬，灰白色.术中冰冻切片提示胆囊恶性肿瘤，行根治性胆囊切除术.病理检查：肿大胆囊一个约18cm×10cm×18cm，呈哑铃状，胆囊颈和底部均见肿块，分别为4cm×2.5cm，10cm×8cm×7cm，表面灰白及灰黄色，结节状，底部肿块附带7cm×4cm×2cm的肝组织.肿瘤切面灰白及灰黄色，质细，体部视为正常的胆囊壁，浆膜光滑，粘膜面灰白略粗糙，壁硬化厚约0.1cm×0.3cm，腔内有黄豆大小灰黄色结石14枚.镜检：胆囊颈部，底部肿块组织结构相似，主要由成纤维细胞，组织细胞构成.细胞异型性明显，核大深染，畸形，核仁大，核分裂相多见，部分胞浆丰富，微红染呈带状结构，巨细胞多见，分布不均匀，部分胞浆吞噬多个中性粒细胞，淋巴细胞和脂质.体部胆囊上皮可见增生至癌变的移行细胞.免疫组化ABC法溶菌酶，α抗胰蛋白酶阳性，结蛋白，白蛋白阴性.切除肝组织有细胞侵犯.病理诊断：胆囊癌并纤维肉瘤., http://www.100md.com(杨如俊 常文民)
项目负责人 杨如俊,842000,新疆库车,解放军17医院外科病理科 收搞日期 1995-09-30 接收日期 1995-11-15
主题词 胆囊肿瘤
杨如俊,常文民.胆囊癌并纤维肉癌1例.新消化病学杂志，1996；4(5)：261
病例报告
女，60岁.右腹部发现包块逐渐增大2月，伴疼痛不适、恶心、纳差、消瘦、乏力，于1991-07-21入院.查体：消耗性体质，表情痛苦，无黄疸及出血斑点，浅表淋巴结不肿大.心肺(-)，腹软，右中下腹可触及10cm×10cm大小包块，质硬，不规则，不光滑，有移动度，触压痛.B超提示右中腹部实质性肿块，X线钡灌肠检查左半结肠钡剂通过顺利，回盲部钡充盈不良，回盲瓣未见显影，升结肠，盲肠未见充盈缺损及粘膜破坏征象.尿便正常，ESR 123/1h.手术探查见肿块约15cm×15cm，菜花状，质硬，周围与大网膜、部分空肠粘连，分离粘连后探查肿块起源于胆囊底部，局部侵犯肝组织.胆囊体壁光滑，轻度网膜粘连，炎性水肿不明显.胆囊颈部可触及3cm×3cm肿块，质较硬，灰白色.术中冰冻切片提示胆囊恶性肿瘤，行根治性胆囊切除术.病理检查：肿大胆囊一个约18cm×10cm×18cm，呈哑铃状，胆囊颈和底部均见肿块，分别为4cm×2.5cm，10cm×8cm×7cm，表面灰白及灰黄色，结节状，底部肿块附带7cm×4cm×2cm的肝组织.肿瘤切面灰白及灰黄色，质细，体部视为正常的胆囊壁，浆膜光滑，粘膜面灰白略粗糙，壁硬化厚约0.1cm×0.3cm，腔内有黄豆大小灰黄色结石14枚.镜检：胆囊颈部，底部肿块组织结构相似，主要由成纤维细胞，组织细胞构成.细胞异型性明显，核大深染，畸形，核仁大，核分裂相多见，部分胞浆丰富，微红染呈带状结构，巨细胞多见，分布不均匀，部分胞浆吞噬多个中性粒细胞，淋巴细胞和脂质.体部胆囊上皮可见增生至癌变的移行细胞.免疫组化ABC法溶菌酶，α抗胰蛋白酶阳性，结蛋白，白蛋白阴性.切除肝组织有细胞侵犯.病理诊断：胆囊癌并纤维肉瘤., http://www.100md.com(杨如俊 常文民)