胆总管囊肿并癌变1例
同济医科大学附属同济医院消化内科湖北省武汉市 430030
项目负责人 胡望明,430030,湖北省武汉市,同济医科大学附属同济医院消化内科 收搞日期 1995-11-10 接收日期 1995-12-25
主题词 胆总管囊肿
胡望明.胆总管囊肿并癌变1例.新消化病学杂志，1996;4(5):272
1 病例报告
女，30岁.因右上腹反复胀痛5个月，于1995-01-01入院.1981年有类似发作史.查体：T 36.3℃，P 88次/min，R 20次/min，BP 14/10kPa.皮肤巩膜无黄染，腹部平软，剑突下及右肋缘下明显压痛，肝脾肋下未及，辅助检查：ERCP提示胆总管囊状扩张，其下段良性狭窄，CT提示：胆总管下段新生物.诊断：胆总管囊肿，癌变可能.术中见胆总管囊状扩张，其中下段有一个5cm×6cm×6cm的肿块，向腹膜后浸润，包裹门静脉、肝左叶可扪及散在结节.术后诊断：胆总管囊肿恶变并肝转移.病理诊断：胆总管低分化腺癌.
2 讨论
胆总管囊肿是一种少见病，合并癌变则更少.胆总管囊肿可能是胚胎畸形的结果，引起胆管壁无力，伴先天或后天性远端狭窄.另一种学说认为是胰胆管系统排列异常，妨碍了胰管与胆总管接合部位以上的括约肌形成.易使胰液流入胆管，这种异常造成复发性胆管炎症，水肿、纤维化及胆管梗阻和扩张.本病癌变的总发生率在2.5%-15%之间，70%左右为腺癌.胆总管囊肿临床上表现为腹痛、腹块和黄疸，但多数患者无上述特征，本例仅表现为右上腹痛.胆总管囊肿癌变的预后很差，本例因囊肿恶变累及门静脉，发生了肝转移，丧失了根治机会., 百拇医药
项目负责人 胡望明,430030,湖北省武汉市,同济医科大学附属同济医院消化内科 收搞日期 1995-11-10 接收日期 1995-12-25
主题词 胆总管囊肿
胡望明.胆总管囊肿并癌变1例.新消化病学杂志，1996;4(5):272
1 病例报告
女，30岁.因右上腹反复胀痛5个月，于1995-01-01入院.1981年有类似发作史.查体：T 36.3℃，P 88次/min，R 20次/min，BP 14/10kPa.皮肤巩膜无黄染，腹部平软，剑突下及右肋缘下明显压痛，肝脾肋下未及，辅助检查：ERCP提示胆总管囊状扩张，其下段良性狭窄，CT提示：胆总管下段新生物.诊断：胆总管囊肿，癌变可能.术中见胆总管囊状扩张，其中下段有一个5cm×6cm×6cm的肿块，向腹膜后浸润，包裹门静脉、肝左叶可扪及散在结节.术后诊断：胆总管囊肿恶变并肝转移.病理诊断：胆总管低分化腺癌.
2 讨论
胆总管囊肿是一种少见病，合并癌变则更少.胆总管囊肿可能是胚胎畸形的结果，引起胆管壁无力，伴先天或后天性远端狭窄.另一种学说认为是胰胆管系统排列异常，妨碍了胰管与胆总管接合部位以上的括约肌形成.易使胰液流入胆管，这种异常造成复发性胆管炎症，水肿、纤维化及胆管梗阻和扩张.本病癌变的总发生率在2.5%-15%之间，70%左右为腺癌.胆总管囊肿临床上表现为腹痛、腹块和黄疸，但多数患者无上述特征，本例仅表现为右上腹痛.胆总管囊肿癌变的预后很差，本例因囊肿恶变累及门静脉，发生了肝转移，丧失了根治机会., 百拇医药