大肠癌手术前后血清sIL-2R的测定
济南军区总医院消化科 山东省 济南市 250031
项目负责人 李秀娟,250031,山东省 济南市,济南军区总医院消化科 收搞日期 1995-09-25
Subject headings colorectal neoplasms receptors, interleukin-2
主题词 结直肠肿瘤;受体，白细胞介素2
李秀娟,谢宗贵,黄文,王要军.大肠癌手术前后血清sIL-2R的测定.新消化病学杂志，1996；4(6)：349-350
, 百拇医药 可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)研究日益深入，自1985年发现以来广泛用于临床许多领域的研究.大量研究表明，血清sIL-2R的水平与淋巴细胞白血病、淋巴瘤、移植排异反应及某些自身免疫性疾病的病情转归明显相关[1，2].对大肠癌患者血清sIL-2R变化，国内外文献报道均不多.为此，我们对70例大肠癌患者手术前后血清sIL-2R进行了研究.
1 对象和方法
1.1 对象 我院1993年7月-1995年6月间收治手术治疗的大肠癌患者70例，其中右半结肠23例，左半结肠18例，直肠29例，男性41例，女性29例，年龄22-70岁，平均49.5岁.所有病例均经病理确诊，另取健康献血员35例作为正常对照.
1.2 方法 静脉血2ml，离心后吸取血清分装保存于-20℃冰箱内，待测.大肠癌患者分别于手术前及术后1个月时各采血1次.血清sIL-2R测定采用双抗体夹心ELISA法测定[3].试剂盒由白求恩医科大学免疫教研室提供.
, 百拇医药
2 结果
2.1 大肠癌血清sIL-2R水平 大肠癌患者手术前血清sIL-2R水平显著高于对照组，统计学处理有显著性差异(表1，P<0.01).随病程进展，血清sIL-2R水平逐渐增高，各组间比较均有显著性差异(P<0.01).
表1 大肠癌血清sIL-2R水平 (x-±s，kU/L)
, http://www.100md.com
P<0.01，A与B，B与C，C与D比较.
2.2 大肠癌手术患者血清sIL-2R
行根治性手术44例患者，术后1个月，血清sIL-2R水平显著降低(P<0.01)；而行姑息性手术者26例血清sIL-2R水平虽有降低，但与术前比较无显著性差异(表2，P>0.05).
表2 大肠癌患者手术前后sIL-2R水平比较 (kU/L，x-±s)
, http://www.100md.com
bP<0.01，与手术前比较.
3 讨论
sIL-2R是细胞膜IL-2R的P55蛋白廓清后的可溶性形式，可竞争性结合IL-2，抑制IL-2介导的免疫反应，是血清中的一种免疫抑制物[4].已有的研究报道白血病，淋巴瘤及某些实体瘤患者血清sIL-2R水平明显高于正常人，在发生转移时则更高[1，2，5，6].本研究表明，大肠癌患者血清sIL-2R显著高于健康对照组，并随着Duke's分期的进展，血清sIL-2R逐渐增高.关于sIL-2R水平升高的机制一般认为与肿瘤所致的免疫反应有关，肿瘤所致体内活化T淋巴细胞增加而致使sIL-2R释放增加，sIL-2R作为一种重要的免疫抑制因子可与mIL-2R竞争性与IL-2结合，中和活化T淋巴细胞周围的IL-2，从而降低IL-2依赖的免疫功能.由此推测，大肠癌患者血清sIL-2R水平的升高是机体免疫抑制的一种表现.
, 百拇医药
对术后1个月大肠癌患者血清sIL-2R水平的随访结果显示，行根治性手术者，因去除了肿瘤负荷，阻断或减少了因肿瘤引起的机体内激活淋巴细胞数量，并削弱了瘤体自身体内浸润淋巴细胞数量，使机体释放sIL-2R减少，故血清sIL-2R水平明显降低.而行姑息性手术者，因肿瘤负荷不能削减，肿瘤引起的促进sIL-2R释放因素不能去除，故血清sIL-2R水平无明显降低.由此可见，手术前后血清sIL-2R水平检测有助于对病情发展及疗效的评价.
4 参考文献
1 Rubin LA, Nelson DL. The soluble interlukin-2 receptor: biology, function and clinical application. Ann Int Med, 1990;113(4):619-622
2 耿新杰，王守亮，丁连安.恶性肿瘤患者血清sIL-2R的测定.中国免疫学杂志，1993；9(4)：215-217
, http://www.100md.com
3 富宁，王莉，杨贵贞.单克隆与多克隆双抗体夹心法测定血清可溶性IL-2受体.中国免疫学杂志，1991；7(5)：278-279
4 Lissoni P, Barni S, Rovelli F, et al. The biological significance of soluble IL-2 receptor in solid tumors. Eur J Cancer,1990;26(1):33-36
5 李淑德，许国铭，张洪富.胃癌患者可溶性白细胞介素-2受体的初步研究.中华消化杂志，1994；14(6)：323-325
6 王敏，冯懿正，周杏仁，等.血清白细胞介素-2和可溶性白介素-2受体含量在原发性肝癌患者治疗前后的变化.
中国肿瘤杂志，1995；17(1)：33-35, http://www.100md.com(李秀娟 谢宗贵 黄文 王要军)
项目负责人 李秀娟,250031,山东省 济南市,济南军区总医院消化科 收搞日期 1995-09-25
Subject headings colorectal neoplasms receptors, interleukin-2
主题词 结直肠肿瘤;受体，白细胞介素2
李秀娟,谢宗贵,黄文,王要军.大肠癌手术前后血清sIL-2R的测定.新消化病学杂志，1996；4(6)：349-350
, 百拇医药 可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)研究日益深入，自1985年发现以来广泛用于临床许多领域的研究.大量研究表明，血清sIL-2R的水平与淋巴细胞白血病、淋巴瘤、移植排异反应及某些自身免疫性疾病的病情转归明显相关[1，2].对大肠癌患者血清sIL-2R变化，国内外文献报道均不多.为此，我们对70例大肠癌患者手术前后血清sIL-2R进行了研究.
1 对象和方法
1.1 对象 我院1993年7月-1995年6月间收治手术治疗的大肠癌患者70例，其中右半结肠23例，左半结肠18例，直肠29例，男性41例，女性29例，年龄22-70岁，平均49.5岁.所有病例均经病理确诊，另取健康献血员35例作为正常对照.
1.2 方法 静脉血2ml，离心后吸取血清分装保存于-20℃冰箱内，待测.大肠癌患者分别于手术前及术后1个月时各采血1次.血清sIL-2R测定采用双抗体夹心ELISA法测定[3].试剂盒由白求恩医科大学免疫教研室提供.
, 百拇医药
2 结果
2.1 大肠癌血清sIL-2R水平 大肠癌患者手术前血清sIL-2R水平显著高于对照组，统计学处理有显著性差异(表1，P<0.01).随病程进展，血清sIL-2R水平逐渐增高，各组间比较均有显著性差异(P<0.01).
表1 大肠癌血清sIL-2R水平 (x-±s，kU/L)
| 组 别 | n | sIL-2R(u/ml) |
| 对照组 | 35 | 290±126 |
| 大肠癌组 | 70 | 812±196 |
| A期 | 20 | 475±146 |
| B期 | 19 | 762±187 |
| C期 | 16 | 969±126 |
| D期 | 15 | 1206±144 |
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P<0.01，A与B，B与C，C与D比较.
2.2 大肠癌手术患者血清sIL-2R
行根治性手术44例患者，术后1个月，血清sIL-2R水平显著降低(P<0.01)；而行姑息性手术者26例血清sIL-2R水平虽有降低，但与术前比较无显著性差异(表2，P>0.05).
表2 大肠癌患者手术前后sIL-2R水平比较 (kU/L，x-±s)
| 组 别 | n | sIL-2R | |
| 手术前 | 手术后 | ||
| 根治性手术组 | 44 | 742±174 | 386±103b |
| 姑息性手术组 | 26 | 908±191 | 879±163 |
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bP<0.01，与手术前比较.
3 讨论
sIL-2R是细胞膜IL-2R的P55蛋白廓清后的可溶性形式，可竞争性结合IL-2，抑制IL-2介导的免疫反应，是血清中的一种免疫抑制物[4].已有的研究报道白血病，淋巴瘤及某些实体瘤患者血清sIL-2R水平明显高于正常人，在发生转移时则更高[1，2，5，6].本研究表明，大肠癌患者血清sIL-2R显著高于健康对照组，并随着Duke's分期的进展，血清sIL-2R逐渐增高.关于sIL-2R水平升高的机制一般认为与肿瘤所致的免疫反应有关，肿瘤所致体内活化T淋巴细胞增加而致使sIL-2R释放增加，sIL-2R作为一种重要的免疫抑制因子可与mIL-2R竞争性与IL-2结合，中和活化T淋巴细胞周围的IL-2，从而降低IL-2依赖的免疫功能.由此推测，大肠癌患者血清sIL-2R水平的升高是机体免疫抑制的一种表现.
, 百拇医药
对术后1个月大肠癌患者血清sIL-2R水平的随访结果显示，行根治性手术者，因去除了肿瘤负荷，阻断或减少了因肿瘤引起的机体内激活淋巴细胞数量，并削弱了瘤体自身体内浸润淋巴细胞数量，使机体释放sIL-2R减少，故血清sIL-2R水平明显降低.而行姑息性手术者，因肿瘤负荷不能削减，肿瘤引起的促进sIL-2R释放因素不能去除，故血清sIL-2R水平无明显降低.由此可见，手术前后血清sIL-2R水平检测有助于对病情发展及疗效的评价.
4 参考文献
1 Rubin LA, Nelson DL. The soluble interlukin-2 receptor: biology, function and clinical application. Ann Int Med, 1990;113(4):619-622
2 耿新杰，王守亮，丁连安.恶性肿瘤患者血清sIL-2R的测定.中国免疫学杂志，1993；9(4)：215-217
, http://www.100md.com
3 富宁，王莉，杨贵贞.单克隆与多克隆双抗体夹心法测定血清可溶性IL-2受体.中国免疫学杂志，1991；7(5)：278-279
4 Lissoni P, Barni S, Rovelli F, et al. The biological significance of soluble IL-2 receptor in solid tumors. Eur J Cancer,1990;26(1):33-36
5 李淑德，许国铭，张洪富.胃癌患者可溶性白细胞介素-2受体的初步研究.中华消化杂志，1994；14(6)：323-325
6 王敏，冯懿正，周杏仁，等.血清白细胞介素-2和可溶性白介素-2受体含量在原发性肝癌患者治疗前后的变化.
中国肿瘤杂志，1995；17(1)：33-35, http://www.100md.com(李秀娟 谢宗贵 黄文 王要军)