结肠镜检查误入疝囊1例
四川省德阳市人民医院外科 618000
项目负责人 陈玉祥,618000,四川省德阳市人民医院外科 收搞日期 1995-07-20 接收日期 1995-08-23
主题词 结肠炎;内窥镜检查
陈玉祥.结肠镜检查误入疝囊1例.新消化病学杂志，1996；4(6)：308
1 病例报告
男，65岁.反复腹痛，便秘，粘液便2年.查体：一般情况好，心肺无异常，腹平、软，左下腹有轻压痛.以慢性结肠炎作肠道准备后行纤维结肠镜检查.进镜30cm出现左下腹部疼痛，进镜50cm时疼痛难忍，镜不能再前进，镜内可见肠腔直径变小，以致肠腔消失，充气时肠腔不扩张，阴囊内见亮光.停止进镜，检查腹部.见左腹股沟区有7cm×7cm×12cm包块，包块突入阴囊，并见有纤维结肠镜光源，扪包块内有长约20cm弯曲的结肠镜.拔出镜后见外环口直径3cm.回纳疝内容物后，压迫内环口行镜检查顺利.追问病史，2年前开始出现反复左腹股沟区长包块，平卧后消失，用力及咳嗽时包块明显，随时间增长包块逐渐长大.诊断：慢性结肠炎，左腹股沟可复性斜疝.手术发现疝囊10cm×6cm×6cm，囊内为乙状结肠，并见肠脂垂与疝囊壁粘连.手术行疝修补术，术后痊愈出院.
2 讨论
结肠镜检查时肠镜误入疝囊未见报告.误入原因：①临床医师未详细询问病史和全面查体或未书写完整；②镜检医师未作查体；③患者多有乙状结肠过长，致乙状结肠在镜检开始时腹部用力掉入疝囊；④因腹股沟疝与结肠镜检查无特别关系，而未引起医师重视.作者认为医师应详细询问病史与全面查体，认真完整的书写检查申请单.特别是镜检医师在检查前应作全面查体，对有腹股沟疝的患者应压迫内环口进行镜检，以防并发症的发生.本例幸好医师及时发现，未造成肠穿孔., 百拇医药
项目负责人 陈玉祥,618000,四川省德阳市人民医院外科 收搞日期 1995-07-20 接收日期 1995-08-23
主题词 结肠炎;内窥镜检查
陈玉祥.结肠镜检查误入疝囊1例.新消化病学杂志，1996；4(6)：308
1 病例报告
男，65岁.反复腹痛，便秘，粘液便2年.查体：一般情况好，心肺无异常，腹平、软，左下腹有轻压痛.以慢性结肠炎作肠道准备后行纤维结肠镜检查.进镜30cm出现左下腹部疼痛，进镜50cm时疼痛难忍，镜不能再前进，镜内可见肠腔直径变小，以致肠腔消失，充气时肠腔不扩张，阴囊内见亮光.停止进镜，检查腹部.见左腹股沟区有7cm×7cm×12cm包块，包块突入阴囊，并见有纤维结肠镜光源，扪包块内有长约20cm弯曲的结肠镜.拔出镜后见外环口直径3cm.回纳疝内容物后，压迫内环口行镜检查顺利.追问病史，2年前开始出现反复左腹股沟区长包块，平卧后消失，用力及咳嗽时包块明显，随时间增长包块逐渐长大.诊断：慢性结肠炎，左腹股沟可复性斜疝.手术发现疝囊10cm×6cm×6cm，囊内为乙状结肠，并见肠脂垂与疝囊壁粘连.手术行疝修补术，术后痊愈出院.
2 讨论
结肠镜检查时肠镜误入疝囊未见报告.误入原因：①临床医师未详细询问病史和全面查体或未书写完整；②镜检医师未作查体；③患者多有乙状结肠过长，致乙状结肠在镜检开始时腹部用力掉入疝囊；④因腹股沟疝与结肠镜检查无特别关系，而未引起医师重视.作者认为医师应详细询问病史与全面查体，认真完整的书写检查申请单.特别是镜检医师在检查前应作全面查体，对有腹股沟疝的患者应压迫内环口进行镜检，以防并发症的发生.本例幸好医师及时发现，未造成肠穿孔., 百拇医药