综合疗法治疗溃疡性结肠炎35例
江苏省常州市第一人民医院 213003
项目负责人 沈云志,213003,江苏省常州市第一人民医院 收搞日期 1995-01-26
Subject headings colitis, ulcerative enema xileisan nitrofurazone
主题词 结肠炎，溃疡性;灌肠法;锡类散;硝呋拉唑
沈云志,茹佩瑛,王似玉.综合疗法治疗溃疡性结肠炎35例.新消化病学杂志，1996；4(6)：346
1986年4月-1994年5月间，我们用中药锡类散、西药硝呋拉唑混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎35例，经治疗1-4个疗程全部有效，报告如下.
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象 根据1978年全国消化会议拟定的慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断标准草案选择病例，患者均作血象检查、粪便常规和培养以及纤维肠镜检查和病理活检，病变均为活动期.对确诊的35例(其中轻型32例，中型3例)均收住院进行系统治疗.35例中，男19例，女16例，年龄23-72岁，平均36.2岁.21-30岁11例，31-40岁10例，41-50岁7例，51-60岁4例，60岁以上3例；病程3个月-25年，平均2年.其中6个月以内者9例，6个月-1年者10例，1-10年者11例，10年以上者5例.所有患者均有不同程度的腹泻、粘液血便或里急后重.
1.2 方法 患者先用温水500ml清洁灌肠，排尽大便后，以锡类散5支加入0.02% 硝呋拉唑液100ml充分混合，保留灌肠2?h以上.灌肠采取头低足高位，以保留药液在肠道内的停留时间.每晚1次，14d为1疗程，根据病情重复疗程.本组有3例中型病例在第1-2疗程中加用地塞米松5mg灌肠.另外，有7例里急后重症状者，灌肠前在肠内注入2%利多卡因5ml，以减低直肠粘膜的应激性.
, 百拇医药
2 结果
根据1978年全国消化会议拟定的慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效判断标准，结果35例均痊愈或基本缓解.其中1个疗程者4例，2个疗程者18例，3个疗程者11例，4个疗程者2例.轻度者多为1-3个疗程，中度则需3-4个疗程.各年龄组经2个疗程治愈20例(57.1%).
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症，随着对纤维结肠镜的广泛开展，本病的诊断率已达到93.9%[1].治疗方法目前仍处于经验阶段，通常是综合性治疗，即活动期用皮质激素，并以5-氨基水杨酸或水杨酸偶氮磺胺吡啶维持，仅能暂时控制症状，复发率高，服药时间长，且副作用大，给治疗带来不便.我们应用中药锡类散、西药硝呋拉唑混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，经1-4个疗程均痊愈或基本缓解，其中经2个疗程痊愈率57.1%.
, http://www.100md.com
锡类散含珍珠、青黛、牛黄、象牙、冰片等.青黛有凉血解毒之功效，能降低毛细血管通透性，对平滑肌有抑制作用，为一种广谱抗生素；珍珠可清热解毒、收敛生肌，可促进粘膜慢性溃疡的愈合；牛黄有镇静、收缩血管作用；冰片有消肿止痛作用.呋喃西林对多种革兰阳性、阴性球菌、杆菌均有效，地塞米松可使结肠的基底膜再生，并使肠道结缔组织基质恢复正常.
关于治疗溃疡性结肠炎的给药途径，认为保留灌肠已成为其最常用的有效给药方法[2].其优点在于：灌肠通过局部给药，使药物直达病灶，有利于药物作用的发挥，并可避免或减少消化液酸碱度以及多种消化酶对药物的影响和破坏作用，又能使药物作用时间延长[3].值得进一步探讨.
4 参考文献
1 徐富星.炎症性肠病纤维结肠镜检查的评价.中华消化杂志，1987；7(3)：178-179
2 马贵同，詹剑烈.中医中药治疗溃疡性结肠炎临床与实验研究.中医杂志，1985；26(7)：33-35, 百拇医药(沈云志 茹佩瑛 王似玉)
项目负责人 沈云志,213003,江苏省常州市第一人民医院 收搞日期 1995-01-26
Subject headings colitis, ulcerative enema xileisan nitrofurazone
主题词 结肠炎，溃疡性;灌肠法;锡类散;硝呋拉唑
沈云志,茹佩瑛,王似玉.综合疗法治疗溃疡性结肠炎35例.新消化病学杂志，1996；4(6)：346
1986年4月-1994年5月间，我们用中药锡类散、西药硝呋拉唑混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎35例，经治疗1-4个疗程全部有效，报告如下.
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象 根据1978年全国消化会议拟定的慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断标准草案选择病例，患者均作血象检查、粪便常规和培养以及纤维肠镜检查和病理活检，病变均为活动期.对确诊的35例(其中轻型32例，中型3例)均收住院进行系统治疗.35例中，男19例，女16例，年龄23-72岁，平均36.2岁.21-30岁11例，31-40岁10例，41-50岁7例，51-60岁4例，60岁以上3例；病程3个月-25年，平均2年.其中6个月以内者9例，6个月-1年者10例，1-10年者11例，10年以上者5例.所有患者均有不同程度的腹泻、粘液血便或里急后重.
1.2 方法 患者先用温水500ml清洁灌肠，排尽大便后，以锡类散5支加入0.02% 硝呋拉唑液100ml充分混合，保留灌肠2?h以上.灌肠采取头低足高位，以保留药液在肠道内的停留时间.每晚1次，14d为1疗程，根据病情重复疗程.本组有3例中型病例在第1-2疗程中加用地塞米松5mg灌肠.另外，有7例里急后重症状者，灌肠前在肠内注入2%利多卡因5ml，以减低直肠粘膜的应激性.
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2 结果
根据1978年全国消化会议拟定的慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效判断标准，结果35例均痊愈或基本缓解.其中1个疗程者4例，2个疗程者18例，3个疗程者11例，4个疗程者2例.轻度者多为1-3个疗程，中度则需3-4个疗程.各年龄组经2个疗程治愈20例(57.1%).
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症，随着对纤维结肠镜的广泛开展，本病的诊断率已达到93.9%[1].治疗方法目前仍处于经验阶段，通常是综合性治疗，即活动期用皮质激素，并以5-氨基水杨酸或水杨酸偶氮磺胺吡啶维持，仅能暂时控制症状，复发率高，服药时间长，且副作用大，给治疗带来不便.我们应用中药锡类散、西药硝呋拉唑混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，经1-4个疗程均痊愈或基本缓解，其中经2个疗程痊愈率57.1%.
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锡类散含珍珠、青黛、牛黄、象牙、冰片等.青黛有凉血解毒之功效，能降低毛细血管通透性，对平滑肌有抑制作用，为一种广谱抗生素；珍珠可清热解毒、收敛生肌，可促进粘膜慢性溃疡的愈合；牛黄有镇静、收缩血管作用；冰片有消肿止痛作用.呋喃西林对多种革兰阳性、阴性球菌、杆菌均有效，地塞米松可使结肠的基底膜再生，并使肠道结缔组织基质恢复正常.
关于治疗溃疡性结肠炎的给药途径，认为保留灌肠已成为其最常用的有效给药方法[2].其优点在于：灌肠通过局部给药，使药物直达病灶，有利于药物作用的发挥，并可避免或减少消化液酸碱度以及多种消化酶对药物的影响和破坏作用，又能使药物作用时间延长[3].值得进一步探讨.
4 参考文献
1 徐富星.炎症性肠病纤维结肠镜检查的评价.中华消化杂志，1987；7(3)：178-179
2 马贵同，詹剑烈.中医中药治疗溃疡性结肠炎临床与实验研究.中医杂志，1985；26(7)：33-35, 百拇医药(沈云志 茹佩瑛 王似玉)