瓠致食物中毒52例
北京飞机维修工程有限公司医疗管理中心 北京市 100621
项目负责人 杨毅,100621,北京市,北京飞机维修工程有限公司医疗管理中心 收搞日期 1995-08-04
Subject headings food poisoning
主题词 食物中毒
杨毅.瓠致食物中毒52例.新消化病学杂志，1996；4(6)：353
1 临床资料
瓠又叫瓠子，草本植物，茎蔓生，果细长圆筒形，皮光呈淡绿色，可做蔬菜.1991-07-04,12:30～1991-07-05,15:00，本医疗单位管理中心门诊部陆续诊治了消化系中毒患者52例，男43例，女9例，年龄21-59岁.经了解均进食了4日中午职工食堂出售的带有苦味的肉片炒瓠子而发病，轻者仅腹部不适，重者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头痛心慌、畏寒发热，出冷汗等症状.经对症及补液等处理后都在数日内恢复健康，无任何后遗症.对剩菜、呕吐物、菜筐、菜板、刀进行细菌学检查，未发现致病菌.查找到出售瓠的菜农家，对在其瓜棚中新采摘的瓠进行小鼠试验，发现无味的瓠无毒，味苦的具有毒性，且越靠近瓠表皮，其毒性越强.
, 百拇医药
典型病例 首例患者，男，28岁.于1991-07-04日12：30分到门诊部就诊.主诉：腹痛、腹泻、恶心、呕吐.自述在食堂中餐购买的瓠子味苦，别人说苦菜败火，于是将瓠全部吃完，自进食后约15min开始腹部不适，随即上吐下泻.查体：T 38.2℃，P 88次/min，BP 15/11kPa.一般情况好，自动体位，腹软，无包块，肠鸣音增强，无移动性浊音，压痛以中腹部为主，无反跳痛.实验室检查：WBC 8.5×109/L，N 0.80， L 0.20.经1∶5000 PP液洗胃，抗炎，解痉，退热等对症处理，其症状无明显改善，且出现头痛、心慌等症状，遂给予10%葡萄糖液1000ml，氯化钾2.0g，静脉滴注，症状逐渐好转，休息3d后恢复健康.
2 讨论
2.1 流行病学特点 中毒症状相似，只是程度不同，且发病急，症状出现快.中毒者都进食了肉片炒瓠子，其发病程度和急缓与进食瓠的量成正比，没有进食瓠子的，尚未发现中毒者.进食瓠后数十分钟至数十小时陆续发病..
, http://www.100md.com
2.2 诊断 瓠致食物中毒，极少见有文献报道.本次购买的瓠，凡味苦的都具有毒性；无苦味的则无毒.因此，提请临床医师注意，凡遇与植物有关的食物中毒，不论传统观点认为这种植物是否有毒，都应考虑植物本身生物碱的作用，而不能只考虑是否有致病菌及其毒素的污染.我们在本次食物中毒发生后，精力主要放在了查找污染源，培养致病菌，在治疗上也以抗菌治疗为主，结果疗效不显著.致于瓠中何种生物碱导致中毒、该生物碱的化学结构如何以及其产生的地理气候因素等有待进一步研究.然而，瓠有毒与否，外观上无从判别，集体食堂在瓠的采购加工时，不可能一一品偿，因此建议食品制作部门尽量不要购买瓠.此外，食品制作销售部门在采购加工任何食品时，若发现其色、气、味与通常情况相悖，则应提高警惕.一个单位在防疫工作中，一旦发现病情，应该有一个完善的举报制度.
各单位领导对于食品卫生管理应给予足够重视.根据《中华人民共和国食品卫生法》第十八条规定，食品生产销售单位，必须建立健全食品卫生管理、检验机构或配备专职或兼职食品卫生管理人员，然而很多单位并未执行., http://www.100md.com
项目负责人 杨毅,100621,北京市,北京飞机维修工程有限公司医疗管理中心 收搞日期 1995-08-04
Subject headings food poisoning
主题词 食物中毒
杨毅.瓠致食物中毒52例.新消化病学杂志，1996；4(6)：353
1 临床资料
瓠又叫瓠子，草本植物，茎蔓生，果细长圆筒形，皮光呈淡绿色，可做蔬菜.1991-07-04,12:30～1991-07-05,15:00，本医疗单位管理中心门诊部陆续诊治了消化系中毒患者52例，男43例，女9例，年龄21-59岁.经了解均进食了4日中午职工食堂出售的带有苦味的肉片炒瓠子而发病，轻者仅腹部不适，重者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头痛心慌、畏寒发热，出冷汗等症状.经对症及补液等处理后都在数日内恢复健康，无任何后遗症.对剩菜、呕吐物、菜筐、菜板、刀进行细菌学检查，未发现致病菌.查找到出售瓠的菜农家，对在其瓜棚中新采摘的瓠进行小鼠试验，发现无味的瓠无毒，味苦的具有毒性，且越靠近瓠表皮，其毒性越强.
, 百拇医药
典型病例 首例患者，男，28岁.于1991-07-04日12：30分到门诊部就诊.主诉：腹痛、腹泻、恶心、呕吐.自述在食堂中餐购买的瓠子味苦，别人说苦菜败火，于是将瓠全部吃完，自进食后约15min开始腹部不适，随即上吐下泻.查体：T 38.2℃，P 88次/min，BP 15/11kPa.一般情况好，自动体位，腹软，无包块，肠鸣音增强，无移动性浊音，压痛以中腹部为主，无反跳痛.实验室检查：WBC 8.5×109/L，N 0.80， L 0.20.经1∶5000 PP液洗胃，抗炎，解痉，退热等对症处理，其症状无明显改善，且出现头痛、心慌等症状，遂给予10%葡萄糖液1000ml，氯化钾2.0g，静脉滴注，症状逐渐好转，休息3d后恢复健康.
2 讨论
2.1 流行病学特点 中毒症状相似，只是程度不同，且发病急，症状出现快.中毒者都进食了肉片炒瓠子，其发病程度和急缓与进食瓠的量成正比，没有进食瓠子的，尚未发现中毒者.进食瓠后数十分钟至数十小时陆续发病..
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2.2 诊断 瓠致食物中毒，极少见有文献报道.本次购买的瓠，凡味苦的都具有毒性；无苦味的则无毒.因此，提请临床医师注意，凡遇与植物有关的食物中毒，不论传统观点认为这种植物是否有毒，都应考虑植物本身生物碱的作用，而不能只考虑是否有致病菌及其毒素的污染.我们在本次食物中毒发生后，精力主要放在了查找污染源，培养致病菌，在治疗上也以抗菌治疗为主，结果疗效不显著.致于瓠中何种生物碱导致中毒、该生物碱的化学结构如何以及其产生的地理气候因素等有待进一步研究.然而，瓠有毒与否，外观上无从判别，集体食堂在瓠的采购加工时，不可能一一品偿，因此建议食品制作部门尽量不要购买瓠.此外，食品制作销售部门在采购加工任何食品时，若发现其色、气、味与通常情况相悖，则应提高警惕.一个单位在防疫工作中，一旦发现病情，应该有一个完善的举报制度.
各单位领导对于食品卫生管理应给予足够重视.根据《中华人民共和国食品卫生法》第十八条规定，食品生产销售单位，必须建立健全食品卫生管理、检验机构或配备专职或兼职食品卫生管理人员，然而很多单位并未执行., http://www.100md.com