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编号:10694349
大肠癌旁粘膜CEA及GST-π抗原表达
http://www.100md.com 1996年6月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第6期
     河南医科大学第二附属医院病理科 河南省郑州市 450003

    任景丽,女,1964-03-13生,河南省武陟县人,汉族.1987年中山医科大学医学系毕业,获学士学位,1992年河南医科大学研究生获硕士学位,病理学主治医师,主要从事消化系肿瘤方面的研究,发表论文10篇,获省级科技成果奖5项

    项目负责人
任景丽,450003 河南省郑州市经八路2号,河南省郑州市,河南医科大学第二附属医院病理科

    Tel: 0371- 3934984转505收搞日期 1995-09-16 接收日期 1995-12-08

    CEA and GST-π antigen experssion in transitional mucosa adjacent to colorectal carcinoma 
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    Jing-Li Ren, Xian-Yuan Wang, Zhi-Qiang Zhou, Yi-Kai Fan, Qing-Fan Zhu and Yu-HuaLi

    Department of Pathology, The Second Affiliated Hospital of Henan Medical University, Zhengzhou 450003 China

    Abstract

    AIMS To study the expression of oncofetal antigens CEA and GST-π in transitional mucosa(TM) and its significance.

    METHODS CEA and the placental form of glutathione S-transferase(GST-π) were detected with PAP and immunogold silver staining techqinues respectively in 52 cases of large intestinal adenocarcinoma, 34 cases of TM and 35 casees of normal mucosa.
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    RESULTS The positivity rates of CEA and GST-π were significantly higher in TM (32.8% and 44.1%) than those in normal mucosa(5.7% and 11.8%), but significantly lower than those of the carcinoma(86.5% and 96.1%, P<0.05), with dedifferentiation tendency of TM.

    CONCLUSIONS TM may give early prediction of maligant changes.

    Subject headings coloreactal neoplasms carcinoembryonic antigen glutathione transferases
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    Ren JL, Wang XY, Zhou ZQ, Fan YK, Zhu QF,Li YH.CEA and GST-π antigen experssion in transitional mucosa adjacent to colorectal carcinoma.Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1996;4(6):312-313

    摘要

    目的
探讨大肠癌旁移行粘膜胚胎性癌抗原表达的意义.

    方法 用免疫组化PAP法测CEA和免疫金银法测谷胱苷肽S-转移酶(GST-π)在52例大肠癌,34例癌旁粘膜以及35例正常粘膜组织中的

    抗原表达情况.

    结果 移行粘膜CEA和GST-π的阳性表达率分别为32.8%和44.1%,与正常粘膜(阳性率分别为5.7%和11.8%)和大肠癌(阳性率分别为86.5%和96.1%)相比,均有显著性差异(P<0.05).
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    结论 移行粘膜有去分化趋势,有潜在恶性.

    主题词 结直肠肿瘤;癌胚抗原;谷胱苷肽转移酶类

    任景丽,王宪远,周志强,范毅凯,祝庆蕃,李玉华.大肠癌旁粘膜CEA及GST-π抗原表达.新消化病学杂志,1996;4(6):312-313

    Filipe[1]首先报道人大肠腺癌与正常粘膜间存在移行粘膜(transitional mucosa,TM),其组织化学改变表现为粘膜上皮内硫酸型粘蛋白含量减少或消失,代之以大量的唾液酸型粘蛋白.其后,国内外学者对TM进行了大量的研究,意见不一.作者采用免疫组织化学方法,检测大肠癌、TM和正常大肠粘膜胚胎性癌抗原的表达意义.

    1 材料和方法
, 百拇医药
    我院1989-1993年大肠癌手术切除标本34例,分别取癌组织及癌旁1-2cm处粘膜,大肠癌活检标本18例,正常人大肠粘膜35例.常规石蜡切片,分别做HE染色,免疫组化PAP法测CEA(CEA试剂盒由无锡第二制药厂生产),免疫金银染色法(IGSS)测谷胱苷肽S-转移酶(GST-π)(抗体自制),方法步骤按说明书及文献[2]进行,每批均设阳性对照和阴性对照.

    2 结果

    与正常粘膜相比,TM粘膜层明显增厚,腺管拥挤扭曲,腺体扩张,杯状细胞体积增大,数量增多,但腺细胞仍为单层排列,无明显异型性.CEA和GST-π染色结果见表1和图1-4.CEA阳性颗粒为黄褐色,癌组织显强阳性,分布于细胞浆内;TM显弱阳性,分布于细胞膜.GST-π显黑色颗粒,癌组织显示强阳性,分布于细胞浆内;TM显弱阳性,分布于细胞基底部.TM两种抗原阳性率介于大肠癌和正常粘膜之间,与后两者相比均有显著性差异(P<0.05).
, 百拇医药
    3 讨论

    CEA在胃肠道肿瘤中含量较高,是较敏感的肿瘤标志物[3].GST是一类具有多种生理功能的二聚体蛋白酶,分为α、μ和π三型,GST-π是近年来新发现的肿瘤标志物,属于胚胎性癌抗原[4].GST-π在大肠癌旁TM中表达情况未见报道.本结果表明,TM组织CEA和GST-π表达率明显高于正常粘膜,反映TM有去分化趋势.故认为,TM客观存在,并且具有潜在恶性,有可能发展成癌,也可能因致癌因子的消除而

    1 CEA大肠癌强阳性(左),TM阴性(右) PAP×200

    2 大肠癌旁TM CEA阳性 PAP×200
, 百拇医药
    3 大肠高分化腺癌GST-π强阳性 IGSS×100

    4 大肠癌旁TM GST-π阳性 IGSS×200

    恢复正常.所以对大肠癌活检标本出现TM改变的患者,应追踪随访以提高大肠癌的早期诊断水平.

    表1 大肠癌、TM和正常粘膜CEA和GST-π染色结果
组别nCEA阳性率(%)GST-π阳性率(%)
正常粘膜355.711.8
TM3432.844.1
大肠癌5286.596.1

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    4 参考文献

    1 Filipe MI. The value of a study of the mucosubstances in rectal biopsies from patients with carcinoma of the rectum and lower

    sigmoid in the diagnosis of premalignant mucosa. J Clin Path, 1972;25(2):123-128

    2 任景丽,祝庆蕃,银平章.抗人胎盘型谷胱苷肽S-转移酶在人大肠癌中的表达.临床与实验病理学杂志,1992;8(4):279-281

    3 Kuusela P, Hanlund C, Robert PJ, et al. Comparison of CA-50, a new tumor marker, with CEA and AFP in patients with

    gastrointesinal diseases. Br J Cancer, 1987;55(8):673-676

    4 Nusu Y, Takahashi Y, Saito T, et al. Surum glutathione s-transferase-π as a tumor marker for gastrointestinal malignancies.

    Cancer, 1989;633(4):317-323, 百拇医药(任景丽 王宪远 周志强 范毅凯 祝庆蕃 李玉华)