补牙中牙钻传播肝炎病毒295例
1山东省军区门诊部 山东省济南市 2500132哈尔滨市211医院 150080 3济南军区总医院
项目负责人 雷畅,250013,山东省济南市,山东省军区门诊部 收搞日期 1995-09-01
Subject headings hepatitis, viral, human/transmissiondental instruments
主题词 牙科器械;肝炎，病毒性，人/传播
雷畅,杜芳,李金星.补牙中牙钻传播肝炎病毒295例.新消化病学杂志，1996；4(7)：413
, http://www.100md.com
为了探讨牙钻在补牙过程中传播肝炎病毒的作用，作者采用ELISA法对295例龋齿补牙者的血清进行了HBsAg，HBeAg，抗-HBc，抗-HCV测定，并与随机抽取285例济南市民为对照进行分析，报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 补牙1-24次的龋齿患者295例，男141例，女154例，年龄4-50岁，平均24.5岁，第一次补牙前否认肝炎病史.对照组285例，男168例，女117例，均排除龋齿补牙者.
1.2 方法 患者及对照组均在就诊或查体时抽取静脉血4ml，常规分离血清，置-20℃冰箱保存待测.HBsAg,HBeAg,抗-HBc,抗-HCV均采用ELISA法，其试剂盒由珠海亚利生物工程有限公司提供，严格按说明书进行操作.
, 百拇医药
2 结果
龋齿补牙者295例HBsAg，HBeAg，抗-HBc，抗-HCV的检出率依次分别为21.4%，10.5%，43.4%，17.6%，与285例对照组(2.8%，2.8%，3.3%，3.7%)相比，均相差显著，P<0.05.
3 讨论
目前已知HBV，HCV主要经血液、血制品传播，除此之外亦可经注射、输液等途径传播[1].又据报道HBV，HCV不仅存在于血液中，而且亦存在于唾液、精液、汗液和阴道分泌物及乳汁中[2，3].由于医院中患者聚集，各种检查和治疗仪器广泛使用，如消毒不严极易导致HBV，HCV的传播.本文调查发现：龋齿补牙者血清中HBsAg，HBeAg，抗-HBc，抗-HCV检出率，均明显高于对照组，且相差显著(P<0.05)，同时还发现，随着补牙次数的增加，其HBV，HCV标志物的检出率呈明显增高的趋势.究其原因，笔者认为可能与牙科器械消毒不严有关，此与有关报道相一致[4]，并且已有人从使用过的牙钻裂隙中找到HBV-DNA，还有因口腔器械消毒不严致使HBsAg感染率高达39.1%[5]，因此为确保补牙者的安全，提出：①及时发现传染源，术前应检测HBV、HCV标志物，阳性者应设专机治疗.②切断传播途径，补牙用具应一人一份，并对使用过牙钻视HBV、HCV污染处理.
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4 参考文献
1 姚光弼.第七届国际病病毒性肝炎会议概况.中华传染病杂志，1993；8(4)：232-233
2 朱培元，周同彬.用PCR筛查献血者血液中HBV，HCV.中国输血杂志，1995；8(1)：48-50
3 徐艳云，陈雷.应用多聚酶链反应检测尿中丙型肝炎病毒RNA.前卫医药，1994；11(3)：161-162
4 李金星，彭方义，朱国雄，等.牙钻在补牙过程中传播乙型、丙型肝炎病毒的调查.解放军预防医学杂志，1994；12(5)：408-409
5 李瑾.医院口腔外科器械常用消毒方法效果比较.中国消毒杂志，1993；10(1)：42-43, 百拇医药(雷畅 1 杜芳2 李金星3)
项目负责人 雷畅,250013,山东省济南市,山东省军区门诊部 收搞日期 1995-09-01
Subject headings hepatitis, viral, human/transmissiondental instruments
主题词 牙科器械;肝炎，病毒性，人/传播
雷畅,杜芳,李金星.补牙中牙钻传播肝炎病毒295例.新消化病学杂志，1996；4(7)：413
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为了探讨牙钻在补牙过程中传播肝炎病毒的作用，作者采用ELISA法对295例龋齿补牙者的血清进行了HBsAg，HBeAg，抗-HBc，抗-HCV测定，并与随机抽取285例济南市民为对照进行分析，报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 补牙1-24次的龋齿患者295例，男141例，女154例，年龄4-50岁，平均24.5岁，第一次补牙前否认肝炎病史.对照组285例，男168例，女117例，均排除龋齿补牙者.
1.2 方法 患者及对照组均在就诊或查体时抽取静脉血4ml，常规分离血清，置-20℃冰箱保存待测.HBsAg,HBeAg,抗-HBc,抗-HCV均采用ELISA法，其试剂盒由珠海亚利生物工程有限公司提供，严格按说明书进行操作.
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2 结果
龋齿补牙者295例HBsAg，HBeAg，抗-HBc，抗-HCV的检出率依次分别为21.4%，10.5%，43.4%，17.6%，与285例对照组(2.8%，2.8%，3.3%，3.7%)相比，均相差显著，P<0.05.
3 讨论
目前已知HBV，HCV主要经血液、血制品传播，除此之外亦可经注射、输液等途径传播[1].又据报道HBV，HCV不仅存在于血液中，而且亦存在于唾液、精液、汗液和阴道分泌物及乳汁中[2，3].由于医院中患者聚集，各种检查和治疗仪器广泛使用，如消毒不严极易导致HBV，HCV的传播.本文调查发现：龋齿补牙者血清中HBsAg，HBeAg，抗-HBc，抗-HCV检出率，均明显高于对照组，且相差显著(P<0.05)，同时还发现，随着补牙次数的增加，其HBV，HCV标志物的检出率呈明显增高的趋势.究其原因，笔者认为可能与牙科器械消毒不严有关，此与有关报道相一致[4]，并且已有人从使用过的牙钻裂隙中找到HBV-DNA，还有因口腔器械消毒不严致使HBsAg感染率高达39.1%[5]，因此为确保补牙者的安全，提出：①及时发现传染源，术前应检测HBV、HCV标志物，阳性者应设专机治疗.②切断传播途径，补牙用具应一人一份，并对使用过牙钻视HBV、HCV污染处理.
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4 参考文献
1 姚光弼.第七届国际病病毒性肝炎会议概况.中华传染病杂志，1993；8(4)：232-233
2 朱培元，周同彬.用PCR筛查献血者血液中HBV，HCV.中国输血杂志，1995；8(1)：48-50
3 徐艳云，陈雷.应用多聚酶链反应检测尿中丙型肝炎病毒RNA.前卫医药，1994；11(3)：161-162
4 李金星，彭方义，朱国雄，等.牙钻在补牙过程中传播乙型、丙型肝炎病毒的调查.解放军预防医学杂志，1994；12(5)：408-409
5 李瑾.医院口腔外科器械常用消毒方法效果比较.中国消毒杂志，1993；10(1)：42-43, 百拇医药(雷畅 1 杜芳2 李金星3)