黑宝熊胆粉治疗慢乙肝并胆囊炎30例
1解放军211医院传染科 黑龙江省哈尔滨市 150080
2牡丹江友谊实业公司医药研究所
项目负责人 樊英诚,150080,黑龙江省哈尔滨市,解放军211医院传染科 收搞日期 1995-03-02
Subject headings fel ursi/therapeutic use hepatitis B/zhong yi yao liao fa cholecystitis/zhong yi yao liaofa
主题词 熊胆/治疗应用;肝炎，乙型/中医药疗法;胆囊炎/中医药疗法
, 百拇医药
樊英诚,马桂云,徐玉琴,许春海,吕文慧,刘晓静.黑宝熊胆粉治疗慢乙肝并胆囊炎30例.新消化病学杂志，1996；4(7)：420
1993年8月-1994年5月我科应用黑宝熊胆粉治疗慢性乙型肝炎并胆囊炎30例，疗效较满意，总结如下.
1 对象和方法
1.1 对象 本组病例系住院和门诊患者30例，其中男19例，女11例.年龄12-59岁.病程9月-15年.临床诊断均符合1990年上海会议制定的标准.乙肝五项阳性，肝功不正常，症状明显，病程超过半年的慢性迁延型或慢性活动肝炎且B超检查胆囊有炎性改变者.
1.2 方法 治疗前查肝功，乙肝五项，血尿便常规、B超等.治疗后1个月及2个月各复查1次.观察项目：①症状：食少纳差，乏力，腹胀，肝区胆囊区疼痛、腰背酸疼等改善情况.②体征：黄疸消退，肝脾回缩情况.③肝功：射浊、谷丙转氨酶，总胆红素复常情况.④乙型五项阴转情况.⑤B超检查胆囊炎症改变的恢复情况.治疗方法：①治疗组：黑宝熊胆粉0.4g，每日2次口服，10%葡萄糖500ml+维生素C 2.5g静点，每日1次.1个月为1疗程，可连用2个月.②对照组：口服保肝、消炎药同时静点10%葡萄糖500ml+维生素C 2.5g，每日1次，1个月为1疗程，可连用2个月.
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效判断 症状恢复情况，治疗前无明显症状的4例，有明显症状的26例.治疗后症状消失者19例(73.1%)，好转4例15.4%，有效率88.5%.无效3例(11.5%)表1.
2.2 疗效 肝功表2.
表1 黑宝熊胆粉治疗慢乙肝症状恢复情况
, http://www.100md.com
表2 黑宝熊胆粉治疗慢乙肝肝功能恢复情况
2.3 乙肝五项复常情况 着重观察HBsAg和HBeAg阴转，治疗前HBsAg(+)28例，治疗后转阴6例，阴转率占21.5%，无变化22例(78.5%)，治疗前HBeAg(+)16例，治疗后转阴7例，阴转率占43.7%，无变化9例占(56.3%).
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2.4 B超检查胆囊恢复情况 治疗前B超检查胆囊见胆囊增厚20例，双边影4例，三边影3例，有结石回声光团3例，治疗后24例恢复正常或明显转好，有效率占80.0%.
3 讨论
慢性肝炎并胆囊炎中医认为是因脾胃正气不足，机体抵抗力下降，湿热邪毒入侵而发病.应以健脾利湿，清热解毒舒肝，活血化瘀通络，养血柔肝补益治之.临床证明熊胆有此功效，收到较满意的疗效，且有以下几个特点：①症状恢复的较快，尤其食少纳差、胆囊区疼痛缓解更为明显.治疗1个疗程有效率达88.5%.②退黄效果比较好，应用黑宝熊胆粉治疗黄疸消退的快，有效率93.8%.尤其是高黄疸患者，消退更显著.③胆囊炎恢复比较满意，服药后胆囊区疼痛缓解、黄疸明显消退，B超胆囊炎的改变有改善.④对肝功恢复,HBeAg转阴也有一定疗效，ALT复常或下降达84.0%.HBeAg阴转率43.7%.如疗程再长些，药量再大些，可能疗效还会提高., http://www.100md.com(樊英诚1 马桂云1 徐玉琴1 许春海1 吕文慧1 刘晓静2)
2牡丹江友谊实业公司医药研究所
项目负责人 樊英诚,150080,黑龙江省哈尔滨市,解放军211医院传染科 收搞日期 1995-03-02
Subject headings fel ursi/therapeutic use hepatitis B/zhong yi yao liao fa cholecystitis/zhong yi yao liaofa
主题词 熊胆/治疗应用;肝炎，乙型/中医药疗法;胆囊炎/中医药疗法
, 百拇医药
樊英诚,马桂云,徐玉琴,许春海,吕文慧,刘晓静.黑宝熊胆粉治疗慢乙肝并胆囊炎30例.新消化病学杂志，1996；4(7)：420
1993年8月-1994年5月我科应用黑宝熊胆粉治疗慢性乙型肝炎并胆囊炎30例，疗效较满意，总结如下.
1 对象和方法
1.1 对象 本组病例系住院和门诊患者30例，其中男19例，女11例.年龄12-59岁.病程9月-15年.临床诊断均符合1990年上海会议制定的标准.乙肝五项阳性，肝功不正常，症状明显，病程超过半年的慢性迁延型或慢性活动肝炎且B超检查胆囊有炎性改变者.
1.2 方法 治疗前查肝功，乙肝五项，血尿便常规、B超等.治疗后1个月及2个月各复查1次.观察项目：①症状：食少纳差，乏力，腹胀，肝区胆囊区疼痛、腰背酸疼等改善情况.②体征：黄疸消退，肝脾回缩情况.③肝功：射浊、谷丙转氨酶，总胆红素复常情况.④乙型五项阴转情况.⑤B超检查胆囊炎症改变的恢复情况.治疗方法：①治疗组：黑宝熊胆粉0.4g，每日2次口服，10%葡萄糖500ml+维生素C 2.5g静点，每日1次.1个月为1疗程，可连用2个月.②对照组：口服保肝、消炎药同时静点10%葡萄糖500ml+维生素C 2.5g，每日1次，1个月为1疗程，可连用2个月.
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2 结果
2.1 疗效判断 症状恢复情况，治疗前无明显症状的4例，有明显症状的26例.治疗后症状消失者19例(73.1%)，好转4例15.4%，有效率88.5%.无效3例(11.5%)表1.
2.2 疗效 肝功表2.
表1 黑宝熊胆粉治疗慢乙肝症状恢复情况
| 症 状 | n | 消失(%) | 好转(%) | 无效(%) | 有效率(%) |
| 纳 差 | 28 | 19(67.9) | 9(32.1) | 0 | 100.0 |
| 腹 胀 | 22 | 17(77.3) | 3(13.6) | 2(9.1) | 90.9 |
| 乏 力 | 30 | 20(66.7) | 6(20.0) | 4(13.3) | 86.7 |
| 肝区不适 | 18 | 12(66.7) | 5(27.8) | 1(5.5) | 94.5 |
| 胆囊区痛 | 20 | 14(70.0) | 5(25.0) | 1(5.0) | 95.0 |
| 腰背酸痛 | 21 | 15(71.4) | 4(19.1) | 2(9.5) | 90.5 |
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表2 黑宝熊胆粉治疗慢乙肝肝功能恢复情况
| 项 目 | n | 复常(%) | 好转(%) | 无效(%) | 有效率(%) |
| 射 浊 | 22 | 14(63.6) | 5(22.7) | 3(13.7) | 86.3 |
| ALT | 25 | 16(64.0) | 5(20.0) | 4(16.0) | 84.0 |
| 总胆红素 | 16 | 12(75.0) | 3(18.8) | 1(6.2) | 93.8 |
2.3 乙肝五项复常情况 着重观察HBsAg和HBeAg阴转，治疗前HBsAg(+)28例，治疗后转阴6例，阴转率占21.5%，无变化22例(78.5%)，治疗前HBeAg(+)16例，治疗后转阴7例，阴转率占43.7%，无变化9例占(56.3%).
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2.4 B超检查胆囊恢复情况 治疗前B超检查胆囊见胆囊增厚20例，双边影4例，三边影3例，有结石回声光团3例，治疗后24例恢复正常或明显转好，有效率占80.0%.
3 讨论
慢性肝炎并胆囊炎中医认为是因脾胃正气不足，机体抵抗力下降，湿热邪毒入侵而发病.应以健脾利湿，清热解毒舒肝，活血化瘀通络，养血柔肝补益治之.临床证明熊胆有此功效，收到较满意的疗效，且有以下几个特点：①症状恢复的较快，尤其食少纳差、胆囊区疼痛缓解更为明显.治疗1个疗程有效率达88.5%.②退黄效果比较好，应用黑宝熊胆粉治疗黄疸消退的快，有效率93.8%.尤其是高黄疸患者，消退更显著.③胆囊炎恢复比较满意，服药后胆囊区疼痛缓解、黄疸明显消退，B超胆囊炎的改变有改善.④对肝功恢复,HBeAg转阴也有一定疗效，ALT复常或下降达84.0%.HBeAg阴转率43.7%.如疗程再长些，药量再大些，可能疗效还会提高., http://www.100md.com(樊英诚1 马桂云1 徐玉琴1 许春海1 吕文慧1 刘晓静2)