酒精性肝病32例的血脂水平
1浙江省温州医学院附属二院 温州市 325000
2浙江省永嘉县肝病研究所 325100
项目负责人 潘彩莲,325000,温州市,浙江省温州医学院附属二院 收搞日期 1995-11-01 接收日期 1995-12-25
Subject headings liver diseases, alcoholic/blood lipids/blood cholesterol/blood
主题词 肝疾病，酒精性/血液;脂质/血液;胆固醇/血液
, 百拇医药
潘彩莲,刘明达.酒精性肝病32例的血脂水平.新消化病学杂志，1996；4(7)：415
我们对32例酒精中毒性肝病患者的血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)水平进行了测定，报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 1990-1994年10月在我院门诊或住院的男性酒精性中毒性肝病患者32例，病例全部符合中国职业病分类关于嗜酒所致中毒性肝病的诊断标准诊断，年龄30-65岁，平均47.5岁.依据临床表现分为急性酒精中毒(以中毒性肝炎为主)者18例，慢性中毒(以脂肪肝、肝硬变为主)者14例.另选50例健康男性作为正常对照组，年龄30-60岁，平均45.6岁.以上各组年龄匹配，差异无显著性.
1.2 方法 所有受试者均于早晨抽取空腹静脉血2ml，使用Isp半自动生化分析仪，采用酶法测定血清TCH，TG和HDL-ch水平.正常值范围TCH 3.64-5.98mmol/L,，TG 0.44-1.32mmol/L,HDL-ch 1.04-1.63mmol/L,统计结果使用t检验.
, 百拇医药
2 结果
酒精性肝病与正常对照者的血脂水平变化比较表1.
表1 酒精性肝病血脂水平 (x-±s，mmol/L)
, 百拇医药
bP<0.01，vs 正常组.
表2 急慢性酒清中毒者血脂水平比较 (x-±s， mmol/L)
bP<0.01，vs慢性组.
, http://www.100md.com
3 讨论
肝脏是乙醇代谢的主要器官，乙醇中毒时，乙醇中的乙醛与肝细胞膜上的多价不饱和脂肪酸发生作用，产生脂质过氧化反应，损伤细胞膜及其亚微结构，造成肝细胞破坏，蛋白质及DNA变性失活，血管通透性增加，透明质酸释放等病理变化.本文研究发现酒精中毒性肝病患者的血清TCH，HDL-Ch水平显著低于正常对照组，而TG明显增高，表明长期大量摄入乙醇能导致脂质代谢异常，参与酒精性肝病的发病.本组资料还表明，慢性中毒性肝病患者TCH水平明显减低，呈高TG血症，提示脂质代谢紊乱是促发中毒性肝病的生物学基础.然而，由于酒精中毒患者的饮食习惯和规律往往被打乱，营养不良和维生素缺乏都不少见，故需在排除饮食因素对血脂水平的影响之后，才能下此定论., 百拇医药(潘彩莲1 刘明达2)
2浙江省永嘉县肝病研究所 325100
项目负责人 潘彩莲,325000,温州市,浙江省温州医学院附属二院 收搞日期 1995-11-01 接收日期 1995-12-25
Subject headings liver diseases, alcoholic/blood lipids/blood cholesterol/blood
主题词 肝疾病，酒精性/血液;脂质/血液;胆固醇/血液
, 百拇医药
潘彩莲,刘明达.酒精性肝病32例的血脂水平.新消化病学杂志，1996；4(7)：415
我们对32例酒精中毒性肝病患者的血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)水平进行了测定，报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 1990-1994年10月在我院门诊或住院的男性酒精性中毒性肝病患者32例，病例全部符合中国职业病分类关于嗜酒所致中毒性肝病的诊断标准诊断，年龄30-65岁，平均47.5岁.依据临床表现分为急性酒精中毒(以中毒性肝炎为主)者18例，慢性中毒(以脂肪肝、肝硬变为主)者14例.另选50例健康男性作为正常对照组，年龄30-60岁，平均45.6岁.以上各组年龄匹配，差异无显著性.
1.2 方法 所有受试者均于早晨抽取空腹静脉血2ml，使用Isp半自动生化分析仪，采用酶法测定血清TCH，TG和HDL-ch水平.正常值范围TCH 3.64-5.98mmol/L,，TG 0.44-1.32mmol/L,HDL-ch 1.04-1.63mmol/L,统计结果使用t检验.
, 百拇医药
2 结果
酒精性肝病与正常对照者的血脂水平变化比较表1.
表1 酒精性肝病血脂水平 (x-±s，mmol/L)
| 组别 | n | TCH | TG | HDL-ch |
| 肝病组 | 32 | 4.17±1.12b | 1.92±0.48b | 0.61±0.41b |
| 对照组 | 50 | 6.34±0.85 | 0.71±0.6 | 1.15±0.73 |
, 百拇医药
bP<0.01，vs 正常组.
表2 急慢性酒清中毒者血脂水平比较 (x-±s， mmol/L)
| 组别 | n | TCH | TG | HDL-ch |
| 肝病组 | 18 | 2.58±0.81b | 0.74±0.32b | 1.13±0.46 |
| 对照组 | 14 | 4.69±0.77 | 2.66±0.51 | 1.10±0.39 |
bP<0.01，vs慢性组.
, http://www.100md.com
3 讨论
肝脏是乙醇代谢的主要器官，乙醇中毒时，乙醇中的乙醛与肝细胞膜上的多价不饱和脂肪酸发生作用，产生脂质过氧化反应，损伤细胞膜及其亚微结构，造成肝细胞破坏，蛋白质及DNA变性失活，血管通透性增加，透明质酸释放等病理变化.本文研究发现酒精中毒性肝病患者的血清TCH，HDL-Ch水平显著低于正常对照组，而TG明显增高，表明长期大量摄入乙醇能导致脂质代谢异常，参与酒精性肝病的发病.本组资料还表明，慢性中毒性肝病患者TCH水平明显减低，呈高TG血症，提示脂质代谢紊乱是促发中毒性肝病的生物学基础.然而，由于酒精中毒患者的饮食习惯和规律往往被打乱，营养不良和维生素缺乏都不少见，故需在排除饮食因素对血脂水平的影响之后，才能下此定论., 百拇医药(潘彩莲1 刘明达2)