氦氖激光加IFN治疗慢性肝炎26例
解放军187医院 海南省海口市 571159
项目负责人 文健夫,571159,海南省海口市,解放军187医院 收搞日期 1995-05-30 接收日期 1995-10-20
Subject headings hepatitis, chronic active/therapy lasers/therapeutic use interferons/therapentic use
主题词 肝炎，慢性活动性/治疗;激光/治疗应用;干扰素类/治疗应用
文健夫,王家庄.氦氖激光加IFN治疗慢性肝炎26例.新消化病学杂志，1996；4(7)：408
, 百拇医药
1994年8月以来应用氦氖激光多功能治疗仪血管内照射(ILIB)加干扰素(IFN)治疗26例慢性乙型肝炎(CHB)与单用IFN等综合护肝治疗15例CHB作对照比较，报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 治疗组26例，男21例，女5例，年龄13-65岁，对照组15例，男9例，女6例，年龄15-60岁.两组病例病程均在2年以上，都曾接受过多种药物治疗未获痊愈，全部病例均按1990年上海会议所订诊断标准确诊.
1.2 方法 治疗组：①人血白细胞IFN每日肌注100万U，疗程3个月.②ILIB治疗：采用桂林市康兴激光仪器厂制造的KX-350-1B氦氖激光多功能治疗仪，激光波长0.6328μm.经静脉留置针穿刺，将激光针导入肘静脉内.治疗照射功率1.5mV，每次照射60min，1次/d，6次为1疗程，间隔6d后再行第2疗程，连续4疗程.③部分加肝安及其它输液等综合基础治疗.对照组：在综合基础治疗上加每日肌注IFN，疗程同治疗组.治疗前及治疗后每周查1次肝功，每月查HBV标记6项，HBV DNA(PCR法).同时观察血象，AFP，蛋白电泳，免疫球蛋白，凝血酶原时间，胆硷酯酶等.
, 百拇医药
2 结果
治疗组12例治疗前有黄疸，平均总胆红素(T-Bil) 90μmol/L，治疗后10例黄疸全部消退，2例波动在50-100μmol/L，6例A/G 比值上升，白蛋白>40g/L，4例AFP呈一过性增高，2例腹水患者治疗后基本消退(表1).
表1 慢性肝炎He-Ne激光疗效
, 百拇医药
对照组治疗前8例有黄疸，治疗后6例黄疸消退，2例仍有余黄，5例白球蛋白倒置复常，3例仍<0.25g/L，3例腹水患者治疗后消失，2例仍有少量腹水.治疗组：26例治疗前HBeAg阳性治疗后18例阴转，阴转率69.2%；14例治疗前HBsAg阳性治疗后阴转，阴转率53.9%；11例抗-HBc阳性治疗后6例转阴，阴转率54.6%；另有2例治后随访期间出现抗-HBs，抗-HBe.26例CHB中HBsAg，HBeAg，抗-HBc于治前有5例持续3年以上，2例CAH持续阳性达5年以上，治愈后随访6个月仍呈阴性.对照组：15例治前HBsAg阳性治后6例阴转，阴转率40.0%，5例治前HBeAg阳性治后转阴，阴转率33.3%，1例抗-HBc阳性治后阴转.
3 讨论
IFN治疗CHB是通过其抗病毒，免疫调节和补偿的作用机理而起治疗作用的；而He-Ne激光照射对生物组织主要通过热效应，刺激效应，光化效应，压力效应及电磁效应从而发挥全身免疫增强作用.激光不仅具有远程生物刺激效应，而且有累积效应.对免疫细胞活性及免疫分子的产生有明显的增强作用.作者采用IFN加He-Ne激光血管内照射治疗CHB取得较好疗效，临床治愈率(92.3%)较对照组疗效(46.7%)有显著性差异(P<0.05).HBeAg阴转率(69.2%)较对照组阴转率(33.3%)，HBsAg治疗组阴转率(53.9%)与对照组阴转率比较均取得满意疗效，治疗组优于对照组., 百拇医药(文健夫 王家庄)
项目负责人 文健夫,571159,海南省海口市,解放军187医院 收搞日期 1995-05-30 接收日期 1995-10-20
Subject headings hepatitis, chronic active/therapy lasers/therapeutic use interferons/therapentic use
主题词 肝炎，慢性活动性/治疗;激光/治疗应用;干扰素类/治疗应用
文健夫,王家庄.氦氖激光加IFN治疗慢性肝炎26例.新消化病学杂志，1996；4(7)：408
, 百拇医药
1994年8月以来应用氦氖激光多功能治疗仪血管内照射(ILIB)加干扰素(IFN)治疗26例慢性乙型肝炎(CHB)与单用IFN等综合护肝治疗15例CHB作对照比较，报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 治疗组26例，男21例，女5例，年龄13-65岁，对照组15例，男9例，女6例，年龄15-60岁.两组病例病程均在2年以上，都曾接受过多种药物治疗未获痊愈，全部病例均按1990年上海会议所订诊断标准确诊.
1.2 方法 治疗组：①人血白细胞IFN每日肌注100万U，疗程3个月.②ILIB治疗：采用桂林市康兴激光仪器厂制造的KX-350-1B氦氖激光多功能治疗仪，激光波长0.6328μm.经静脉留置针穿刺，将激光针导入肘静脉内.治疗照射功率1.5mV，每次照射60min，1次/d，6次为1疗程，间隔6d后再行第2疗程，连续4疗程.③部分加肝安及其它输液等综合基础治疗.对照组：在综合基础治疗上加每日肌注IFN，疗程同治疗组.治疗前及治疗后每周查1次肝功，每月查HBV标记6项，HBV DNA(PCR法).同时观察血象，AFP，蛋白电泳，免疫球蛋白，凝血酶原时间，胆硷酯酶等.
, 百拇医药
2 结果
治疗组12例治疗前有黄疸，平均总胆红素(T-Bil) 90μmol/L，治疗后10例黄疸全部消退，2例波动在50-100μmol/L，6例A/G 比值上升，白蛋白>40g/L，4例AFP呈一过性增高，2例腹水患者治疗后基本消退(表1).
表1 慢性肝炎He-Ne激光疗效
| 分 组 | n | 痊 愈 | 好 转 | 无 效 | |||
| n | % | n | % | n | % | ||
| 治疗组 | 26 | 24 | 92.3 | 2 | 7.7 | 0 | 0.0 |
| 对照组 | 15 | 7 | 46.7 | 6 | 40.0 | 2 | 13.3 |
, 百拇医药
对照组治疗前8例有黄疸，治疗后6例黄疸消退，2例仍有余黄，5例白球蛋白倒置复常，3例仍<0.25g/L，3例腹水患者治疗后消失，2例仍有少量腹水.治疗组：26例治疗前HBeAg阳性治疗后18例阴转，阴转率69.2%；14例治疗前HBsAg阳性治疗后阴转，阴转率53.9%；11例抗-HBc阳性治疗后6例转阴，阴转率54.6%；另有2例治后随访期间出现抗-HBs，抗-HBe.26例CHB中HBsAg，HBeAg，抗-HBc于治前有5例持续3年以上，2例CAH持续阳性达5年以上，治愈后随访6个月仍呈阴性.对照组：15例治前HBsAg阳性治后6例阴转，阴转率40.0%，5例治前HBeAg阳性治后转阴，阴转率33.3%，1例抗-HBc阳性治后阴转.
3 讨论
IFN治疗CHB是通过其抗病毒，免疫调节和补偿的作用机理而起治疗作用的；而He-Ne激光照射对生物组织主要通过热效应，刺激效应，光化效应，压力效应及电磁效应从而发挥全身免疫增强作用.激光不仅具有远程生物刺激效应，而且有累积效应.对免疫细胞活性及免疫分子的产生有明显的增强作用.作者采用IFN加He-Ne激光血管内照射治疗CHB取得较好疗效，临床治愈率(92.3%)较对照组疗效(46.7%)有显著性差异(P<0.05).HBeAg阴转率(69.2%)较对照组阴转率(33.3%)，HBsAg治疗组阴转率(53.9%)与对照组阴转率比较均取得满意疗效，治疗组优于对照组., 百拇医药(文健夫 王家庄)