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编号:10694455
血清胆碱酯酶活力与肝病严重程度
http://www.100md.com 1996年7月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第7期
     福建省立医院 福建省福州市 350001

    项目负责人
陈孝明,350001,福建省福州市,福建省立医院 收搞日期 1995-11-03 接收日期 1995-12-25

    
Subject headings hepatitis/enzymology liver cirrhosis/enzymology cholinesterases/blood

    

    主题词
肝炎/酶学;肝硬化/酶学;胆碱酯酶类/血液

    陈孝明.血清胆碱酯酶活力与肝病严重程度.新消化病学杂志,1996;4(7):416
, http://www.100md.com
    作者就慢性肝炎、肝硬变失代偿期的3种并发症进行血清胆碱酯酶(ChE)活力的检测.将结果报告如下.

    1 对象和方法

    1.1 对象
住院患者45例.分为3组5类病种加以比较.其中对照组10例,慢性肝炎组10例,肝硬变失代偿期组25例,后者腹水13例,门脉高压上消化道出血7例,肝性昏迷5例.各组病例在性别、年龄上无统计学上差异(P>0.05),具可比性.对照组为无肝病的健康者.慢性肝炎及肝硬变失代偿期符合慢性肝病诊断标准[1,2].

    1.2 方法 血清ChE活力测定采用ChE试纸,按所需的温度、时间规定检测.本法ChE活力正常值为30-80U.受检者于入院后每人抽取静脉血2ml送检.
, 百拇医药
    2 结果

    对照组ChE活力均值为48.1±5.6U,慢性肝炎组ChE活力均值为42.5±4.2U,低于对照组有差异性(P<0.05).而肝硬变失偿期组为37.4±13.4U,其下降幅度与慢性肝炎组比较无差异(P>0.05),而比对照组下降明显,两组有差异性(P<0.05).腹水组ChE活力均值为39.8±11.5U,上消化道出血组ChE活力均值为41.6±15.1U,两者无差异(P>0.05).肝性昏迷组ChE活力均值为25.0±10.0U,均明显低于腹水组和上消化道出血组

    (P<0.05).

    3 讨论


    本组慢性肝炎临床上都有乙肝病毒感染史,脾肿大占20%,反复肝功能异常占30%,但血清蛋白、及Pt未见异常.而ChE活力下降,与正常对照组比较已有显著差异(P<0.05).肝硬变失代偿期有不同程度的肝功能异常,本组25例按Child肝功能分级.Ⅰ级2例,Ⅱ级18例,Ⅲ有5例.其血清ChE测定结果表明:①肝硬变失代偿期ChE活力下降比对照组及慢性肝炎组明显,两者已有显著差异(P<0.05).②肝硬变腹水与上消化道出血比较,两者ChE活力下降程度无明显差异(P>0.05),而腹水组与肝性昏迷组比较,肝性昏迷组ChE活力下降明显,两者有显著差异型(P<0.05).③肝硬变上消化道出血与肝性昏迷组比较,肝性昏迷组ChE活力下降更为明显,两者有显著差异(P<0.05).本资料ChE活力检测结果提示ChE活力下降幅度与肝病严重程度呈正相关,与国内某些报告一致[1].
, http://www.100md.com
    ChE由肝脏合成.当肝脏受损时ChE活力下降,其下降幅度与肝病严重程度呈正相关[2].本文检测结果相似.ChE的检测能反映肝脏损害及肝功能贮备能力.因此,多数学者认为ChE活力的检测可作为肝病轻重程度的判断指标[3].

    4 参考文献

    1 孟宪镛.肝病酶学试验状况与展望.中华消化杂志,1987;7(2):63-64

    2 过晋源.内科学讲座.北京:人民卫生出版社出版,1982:21-45

    3 龚成新.血清胆碱酯酶同功酶谱在肝病时的变化及其意义.中华消化杂志,1989;9(5):270-272, 百拇医药