肝脏外科进展
肝肿瘤,外科学;肝切除术;肝炎，乙型,并发症,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1,肝癌的基础研究,1.1,肝癌的流行病学研究,1.2HBV,感染与肝癌发生因果关系的分子机理研究,1.3HCV,感染与肝癌发生的关系,1.4,癌基因的表达与肝癌发生的关系,1.5,肝癌的病理学研究
第二军医大学东方肝胆外科医院 上海市 200433项目负责人 吴孟超,200433,上海市,第二军医大学东方肝胆外科医院 收搞日期 1995-02-15 接收日期 1995-05-01
Subject headings liver neoplasms/surgery/ hepatectomy/ hepatitis B/compliacation
主题词 肝肿瘤/外科学;肝切除术;肝炎，乙型/并发症
吴孟超,张柏和.肝脏外科进展.新消化病学杂志，1996；4(8)：421-423.
近10年来，随着医学科学的发展，新材料和新技术不断涌现，对基础研究与临床实践相结合的高度重视，诊疗设备和手术器械的更新，肝脏外科作为临床医学二级学科得到迅速发展，肝脏疾病诊断和外科治疗水平得到极大提高[1].本文重点就肝癌的基础研究、早期诊断、手术切除、综合治疗和肝脏良性肿瘤的治疗、肝移植等方面的进展作一概述.
1 肝癌的基础研究
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率迄今仍未得到有效控制.近年，在肝脏外科领域十分重视肝癌的基础研究，对此，研究人员倾注全部热情和心血，也取得了令人可喜的成绩.
1.1 肝癌的流行病学研究 在肝癌的流行病学研究中发现若干人群HBV和肝癌之间存在着强度、特异性和一致性的关系，以及HBV感染先于肝癌发生的明确证据，还有来自实验室研究的生物学可信性，都表明HBV和肝癌之间呈现因果关系.预期这种关系的最终证据有待于通过应用疫苗排除HBV感染以防治肝癌而得到证实.最近有论据说明HCV与肝癌的发生相关.此外，黄曲霉素、吸烟、饮酒、肝硬变、促雄性激素代谢的类固醇激素、血吸虫和胶质二氧化钍等与肝癌的发病存在密切关系.流行病学研究成果为肝脏恶性肿瘤的一级预防奠定了可靠的基础.
1.2 HBV感染与肝癌发生因果关系的分子机理研究 肝癌发病与HBV感染之间的密切关系已经流行病学研究确认，在大多数伴HBV感染的肝细胞癌中发现有HBV DNA的整合，这种整合发生在乙型肝炎的早期.国内动物实验研究发现HBV感染树 鼠句 后，其肝癌发生率明显高于对照组.HBV的整合是随机的，通常有多个整合位点.HBV本身并不携带癌基因 ......
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