血清α-L-岩藻糖苷酶对HCC的诊断
1山东省菏泽地区人民医院 2740302山东省菏泽医专生理教研室
项目负责人 刘庆民，274030,山东省菏泽地区人民医院 收搞日期 1995-07-29 接收日期 1995-12-25
Subject headings fucosidase/blood liver neoplasms/blood
主题词 岩藻糖苷酶/血液;肝肿瘤/酶学
刘庆民，李琳，闫秀英，孔晓霞，孙士春，李忠山.血清α-L-岩藻糖苷酶对HCC的诊断.新消化病学杂志，1996；4(8)：474
1993年12月-1994年12月对原发性肝癌(HCC)进行了血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)的测定，报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 HCC 32例，均符合1977年12月全国肝癌协作会议拟定的诊断标准.男22例，女10例，平均年龄44.5岁.其中AFP阴性者9例，小肝癌(直径≤5cm)者5例.肝良性占位性病变10例，肝炎后肝硬变35例，健康成人40例作为对照组.
1.2 方法 AFU测定参照Troost方法，药盒由三明市三强公司提供.AFU活性单位以mmol/L·h表示，正常值为<450mmol/L·h.AFP采用RIA法.
2 结果
HCC组血清AFU活性及阳性率均显著高于其它各组(P<0.05).本组中小肝癌5例，其中AFU阳性4例，阳性率为80%.32例HCC患者中9例AFP阴性，AFU测定阳性者7例，占AFP阴性患者的77.8%.10例肝良性占位性病变中未发现假阳性.肝炎后肝硬变组有7例AFU阳性，假阳性率为20%.17例ALT升高，7例AFU阳性患者均伴有ALT升高.
3 讨论
AFU为溶酶体水解酶，在多糖物质的分解代谢中起主要作用.HCC患者血清AFU的升高可能是肝癌细胞内岩藻糖转移酶增加，岩藻糖基的转移增加所致.本文HCC组血清AFU阳性率达80.5%，AFP阳性率为70%，前者明显高于后者.在9例AFP阴性的HCC中，血清AFU阳性者7例，因而二者联检可使HCC的阳性检出率提高到89%.本文5例小肝癌中有4例AFU阳性.由此提示血清AFU活性测定对于HCC的早期诊断具有重要价值.本文10例肝良性占位性病变患者中无1例AFU阳性，提示AFU检测对肝占位性病变的鉴别诊断具有重要临床意义.肝炎后肝硬变组AFU假阳性率为20%，这部分假阳性病例均伴有血ALT升高，我们对这部分患者的随访，结果显示随着血清ALT下降，血清AFU活性也有明显的下降，提示肝炎后肝硬变患者AFU升高应进行动态观察.我们认为血清AFU测定对于HCC的诊断有较高的敏感性和特异性，对于肝占位性病变的鉴别诊断有重要价值，且具有操作简便、设备简单、重复性好的优点，值得临床推广应用., 百拇医药(刘庆民1 李琳2 闫秀英2 孔晓霞2 孙士春2 李忠山2)
项目负责人 刘庆民，274030,山东省菏泽地区人民医院 收搞日期 1995-07-29 接收日期 1995-12-25
Subject headings fucosidase/blood liver neoplasms/blood
主题词 岩藻糖苷酶/血液;肝肿瘤/酶学
刘庆民，李琳，闫秀英，孔晓霞，孙士春，李忠山.血清α-L-岩藻糖苷酶对HCC的诊断.新消化病学杂志，1996；4(8)：474
1993年12月-1994年12月对原发性肝癌(HCC)进行了血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)的测定，报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 HCC 32例，均符合1977年12月全国肝癌协作会议拟定的诊断标准.男22例，女10例，平均年龄44.5岁.其中AFP阴性者9例，小肝癌(直径≤5cm)者5例.肝良性占位性病变10例，肝炎后肝硬变35例，健康成人40例作为对照组.
1.2 方法 AFU测定参照Troost方法，药盒由三明市三强公司提供.AFU活性单位以mmol/L·h表示，正常值为<450mmol/L·h.AFP采用RIA法.
2 结果
HCC组血清AFU活性及阳性率均显著高于其它各组(P<0.05).本组中小肝癌5例，其中AFU阳性4例，阳性率为80%.32例HCC患者中9例AFP阴性，AFU测定阳性者7例，占AFP阴性患者的77.8%.10例肝良性占位性病变中未发现假阳性.肝炎后肝硬变组有7例AFU阳性，假阳性率为20%.17例ALT升高，7例AFU阳性患者均伴有ALT升高.
3 讨论
AFU为溶酶体水解酶，在多糖物质的分解代谢中起主要作用.HCC患者血清AFU的升高可能是肝癌细胞内岩藻糖转移酶增加，岩藻糖基的转移增加所致.本文HCC组血清AFU阳性率达80.5%，AFP阳性率为70%，前者明显高于后者.在9例AFP阴性的HCC中，血清AFU阳性者7例，因而二者联检可使HCC的阳性检出率提高到89%.本文5例小肝癌中有4例AFU阳性.由此提示血清AFU活性测定对于HCC的早期诊断具有重要价值.本文10例肝良性占位性病变患者中无1例AFU阳性，提示AFU检测对肝占位性病变的鉴别诊断具有重要临床意义.肝炎后肝硬变组AFU假阳性率为20%，这部分假阳性病例均伴有血ALT升高，我们对这部分患者的随访，结果显示随着血清ALT下降，血清AFU活性也有明显的下降，提示肝炎后肝硬变患者AFU升高应进行动态观察.我们认为血清AFU测定对于HCC的诊断有较高的敏感性和特异性，对于肝占位性病变的鉴别诊断有重要价值，且具有操作简便、设备简单、重复性好的优点，值得临床推广应用., 百拇医药(刘庆民1 李琳2 闫秀英2 孔晓霞2 孙士春2 李忠山2)