光量子自身血液治疗病毒性肝炎226例
上海市北医院 200435
项目负责人 朱斌,200435,上海市北医院 收搞日期 1995-12-28 接收日期 1996-03-12Subject headings blood tiansfusion, antologous hepatitis, viral, human/therapy blood gas analysis
主题词 输血，自体;肝炎，病毒性，人/治疗;血气分析
朱斌,周汉高.光量子自身血液治疗病毒性肝炎226例.新消化病学杂志，1996；4(8)：479-480
, 百拇医药
自1992年12月-1994年6月，用光量子自身血液(UBI)治疗病毒性肝炎226例，与常规治疗的214例对照，取得了显著的效果，报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 全部病例为本院肝炎病科住院治疗的病毒性肝炎患者，均符合1990年上海全国病毒性肝炎学术会议制定的临床和病原学分型诊断标准.两组资料表1.
表1 两组病例基础资料
, 百拇医药
1.2 方法 ①分组：两组病例随机分为治疗组和对照组.常规治疗加UBI治疗的为治疗组，以相同的常规治疗而不加UBI治疗的为对照组.治疗前和治疗后2个疗程均系统采集病史，检测肝功能、血清总胆红素(SB)、血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)和谷氨酸草酰乙酸转氨酶(AST)(赖氏法，正常值均<40U).以酶联免疫吸附法检测甲、乙、丙、丁、戊五型病毒性肝炎血清学标志物.②治疗方法：每次抽取患者静脉血200ml，注入含有ACD液的贮血袋，无菌操作，将血袋灌入石英瓶内，接受10个生物量的紫外线照射，波长253.7um，同时充氧5L/min，振动频率77-80min，然后将血回输给患者，隔日1次，治疗5次共10d为1个疗程.ACD方血液保存液由上海市血液中心提供.对照组以单纯常规药物治疗.一般治疗包括维生素以及门冬氨酸钾镁40ml+10%葡萄糖500ml静滴，1次/d，4h滴完，治疗1个疗程，观察肝功能及临床症状的演变.
1.3 疗效标准 ①显效：治疗2个疗程共20d，症状消失，SB和ALT正常或SB<34.2mol/L、ALT<100U；②有效：治疗2周，SB、ALT未降至正常，但停用UBI后，逐步降至正常；③好转：治疗2周，SB和ALT有所下降，未降至正常范围，少数病例仍有轻微症状；④无效：治疗2周，仍有消化道症状，SB>34.2mol/L，ALT>100U.
, 百拇医药
2 结果
治疗1个疗程临床症状改变，治疗1个疗程治疗组的乏力、纳差、恶心、失眠等症消失各为82.3%，86.1%，78.5%，947%，分别较对照组的52.1%，66.2%，59.8%，27.1%有显著性差异.226例病毒性肝炎患者经用UBI后，收效明显，两组疗效比较(见表2)，UBI显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.005)，总有效率治疗组82.7%，对照组47.7%.
表2 量子血疗法与对照组疗效比较
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3 讨论
UBI治疗病毒性肝炎甚少报道[1]，UBI系抽取患者少量静脉血，在体外经抗凝、紫 外线辐射、磁化和充氧后再通过静脉回输予患者，以达到治疗目的一种非特异性疗法.UBI照射1min，相当于空气中氧合20-30h，照射后，血氧饱和度达96%以上，从而使PO2明显增加，PCO2下
降[2]，使器官组织及门静脉内氧含量增加.从而改善了微循环.血液在充氧、照射的同时，红细胞被激活，细胞膜表面电荷及张力发生改变，血液粘度降低，病变区循环改善，增加了肝脏血流量，改善了肝脏微循环，增进了肝细胞代谢，加快了肝细胞的修复.同时加速机体氧化磷酸化过程，加固肝细胞溶酶体膜，抑制了病毒，加快排出代谢产物及病毒，促使肝细胞再生，而且提高了机体的免疫功能.UBI能提高SOD(超氧化物歧化酶)水平，在体内调整SOD与LPO(脂质过氧化物)的平衡关系，以此发挥保护肝细胞的作用[3].通过本组病例治疗表明UBI用于治疗病毒性肝炎有一定的疗效，其中对加快改善临床症状、加速黄疸的消退和转氨酶的恢复，均以急性肝炎为著.凡病程长、病变重的患者见效慢，因此治疗时以适当延长疗程为宜.本疗法无明显不良反应，但应注意：①严格执行消毒隔离，防止交叉感染；②多数患者治疗过程中有恐惧心理，应耐心做好解释，消除顾虑；③室温应适宜，动作要轻，室温下留置时间不宜过长，减少血细胞的破坏和溶血的发生.
4 参考文献
1 陈拱诒，乔长义. 紫外线照射自血回输疗法的临床应用.中国输血杂志，1990；3(1)：51-52
2 粟秀初，冯动启.紫外线辐射和充氧的自身血液回输疗法.实用内科杂志，1991；11(3)：147-148
3 高克华，牛建华，张俊华.光量子化处理前后的新鲜库血LPO，SOD含量变化的探讨.中国输血杂志，1994；7(4)：186-187, 百拇医药(朱斌 周汉高)
项目负责人 朱斌,200435,上海市北医院 收搞日期 1995-12-28 接收日期 1996-03-12Subject headings blood tiansfusion, antologous hepatitis, viral, human/therapy blood gas analysis
主题词 输血，自体;肝炎，病毒性，人/治疗;血气分析
朱斌,周汉高.光量子自身血液治疗病毒性肝炎226例.新消化病学杂志，1996；4(8)：479-480
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自1992年12月-1994年6月，用光量子自身血液(UBI)治疗病毒性肝炎226例，与常规治疗的214例对照，取得了显著的效果，报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 全部病例为本院肝炎病科住院治疗的病毒性肝炎患者，均符合1990年上海全国病毒性肝炎学术会议制定的临床和病原学分型诊断标准.两组资料表1.
表1 两组病例基础资料
| 分 组 | 治 疗 组 | 对 照 组 | ||||||
| n | 年龄 | 男 | 女 | n | 年龄 | 男 | 女 | |
| 急肝 | 147 | 27.47±4.13 | 96 | 51 | 141 | 25.94±6.85 | 93 | 48 |
| HBsAg(+) | 52 | 28.15±3.45 | 35 | 17 | 39 | 29.51±6.53 | 29 | 10 |
| HAV-IgM(+) | 95 | 27.22±4.38 | 61 | 34 | 102 | 30.11±2.64 | 64 | 38 |
| 慢性乙型肝炎 | 79 | 29.50±5.22 | 60 | 19 | 73 | 28.70±3.14 | 53 | 20 |
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1.2 方法 ①分组：两组病例随机分为治疗组和对照组.常规治疗加UBI治疗的为治疗组，以相同的常规治疗而不加UBI治疗的为对照组.治疗前和治疗后2个疗程均系统采集病史，检测肝功能、血清总胆红素(SB)、血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)和谷氨酸草酰乙酸转氨酶(AST)(赖氏法，正常值均<40U).以酶联免疫吸附法检测甲、乙、丙、丁、戊五型病毒性肝炎血清学标志物.②治疗方法：每次抽取患者静脉血200ml，注入含有ACD液的贮血袋，无菌操作，将血袋灌入石英瓶内，接受10个生物量的紫外线照射，波长253.7um，同时充氧5L/min，振动频率77-80min，然后将血回输给患者，隔日1次，治疗5次共10d为1个疗程.ACD方血液保存液由上海市血液中心提供.对照组以单纯常规药物治疗.一般治疗包括维生素以及门冬氨酸钾镁40ml+10%葡萄糖500ml静滴，1次/d，4h滴完，治疗1个疗程，观察肝功能及临床症状的演变.
1.3 疗效标准 ①显效：治疗2个疗程共20d，症状消失，SB和ALT正常或SB<34.2mol/L、ALT<100U；②有效：治疗2周，SB、ALT未降至正常，但停用UBI后，逐步降至正常；③好转：治疗2周，SB和ALT有所下降，未降至正常范围，少数病例仍有轻微症状；④无效：治疗2周，仍有消化道症状，SB>34.2mol/L，ALT>100U.
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2 结果
治疗1个疗程临床症状改变，治疗1个疗程治疗组的乏力、纳差、恶心、失眠等症消失各为82.3%，86.1%，78.5%，947%，分别较对照组的52.1%，66.2%，59.8%，27.1%有显著性差异.226例病毒性肝炎患者经用UBI后，收效明显，两组疗效比较(见表2)，UBI显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.005)，总有效率治疗组82.7%，对照组47.7%.
表2 量子血疗法与对照组疗效比较
| 分组 | 治 疗 组 | 对 照 组 | ||||||||||||||
| 显效 | % | 有效 | % | 好转 | % | 无效 | % | 显效 | % | 有效 | % | 好转 | % | 无效 | % | |
| 急肝 | 81 | 55.10 | 43 | 29.25 | 19 | 12.93 | 4 | 2.72 | 8 | 5.67 | 61 | 43.26 | 53 | 37.59 | 19 | 13.47 |
| HBsAg(+) | 35 | 67.31 | 10 | 19.23 | 4 | 7.69 | 3 | 5.76 | 3 | 7.69 | 12 | 30.77 | 18 | 46.15 | 6 | 15.38 |
| HAV-IgM(+) | 46 | 48.42 | 33 | 34.74 | 15 | 15.78 | 1 | 1.05 | 5 | 4.90 | 49 | 48.04 | 35 | 34.31 | 13 | 12.75 |
| 慢性乙型肝炎 | 40 | 42.66 | 23 | 39.05 | 12 | 8.72 | 4 | 2.66 | 7 | 10.98 | 26 | 11.80 | 18 | 20.46 | 22 | 38.74 |
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3 讨论
UBI治疗病毒性肝炎甚少报道[1]，UBI系抽取患者少量静脉血，在体外经抗凝、紫 外线辐射、磁化和充氧后再通过静脉回输予患者，以达到治疗目的一种非特异性疗法.UBI照射1min，相当于空气中氧合20-30h，照射后，血氧饱和度达96%以上，从而使PO2明显增加，PCO2下
降[2]，使器官组织及门静脉内氧含量增加.从而改善了微循环.血液在充氧、照射的同时，红细胞被激活，细胞膜表面电荷及张力发生改变，血液粘度降低，病变区循环改善，增加了肝脏血流量，改善了肝脏微循环，增进了肝细胞代谢，加快了肝细胞的修复.同时加速机体氧化磷酸化过程，加固肝细胞溶酶体膜，抑制了病毒，加快排出代谢产物及病毒，促使肝细胞再生，而且提高了机体的免疫功能.UBI能提高SOD(超氧化物歧化酶)水平，在体内调整SOD与LPO(脂质过氧化物)的平衡关系，以此发挥保护肝细胞的作用[3].通过本组病例治疗表明UBI用于治疗病毒性肝炎有一定的疗效，其中对加快改善临床症状、加速黄疸的消退和转氨酶的恢复，均以急性肝炎为著.凡病程长、病变重的患者见效慢，因此治疗时以适当延长疗程为宜.本疗法无明显不良反应，但应注意：①严格执行消毒隔离，防止交叉感染；②多数患者治疗过程中有恐惧心理，应耐心做好解释，消除顾虑；③室温应适宜，动作要轻，室温下留置时间不宜过长，减少血细胞的破坏和溶血的发生.
4 参考文献
1 陈拱诒，乔长义. 紫外线照射自血回输疗法的临床应用.中国输血杂志，1990；3(1)：51-52
2 粟秀初，冯动启.紫外线辐射和充氧的自身血液回输疗法.实用内科杂志，1991；11(3)：147-148
3 高克华，牛建华，张俊华.光量子化处理前后的新鲜库血LPO，SOD含量变化的探讨.中国输血杂志，1994；7(4)：186-187, 百拇医药(朱斌 周汉高)