结核性胸腹水51例CT值探讨
山东省淄博市中心医院CT室 255036
项目负责人 刘大荒,255036,山东省淄博市中心医院CT室 收搞日期 1995-03-24
Subject headings tuberculosis, peritoneal/radiography tuberculosis, pleural/radiography
tomography, X-ray computed
主题词 结核，腹膜/放射摄影术;结核，胸腹/放射摄影术;体层摄影术，X线计算机
刘大荒,孙宝珍.结核性胸腹水51例CT值探讨.新消化病学杂志，1996；4(7)：524
1 临床资料
1990-1994年间胸腹水穿刺病理证实为结核性胸腹水51例，男22例，女19例；年龄15-73岁.全部病例均为经穿刺胸腹水病理证实者，其中胸水21例，腹水30例.使用西德西门子公司生产的HiQ型全身CT机进行扫描，层厚1.0cm，无间隔扫描，所测CT值范围为直径0.5cm圆形光标，取胸腹水截面最大处进行测量.
2 结果
51例结核性胸腹水所测CT值结果为10-15Hu 2例，15-20Hu 11例，20-30Hu 35例，35Hu 以上3例.所测CT值10-15Hu的2例发病时间为25-35d，15-20Hu 11例为14d以上，20-30Hu 35例为7d以内，35Hu 3例仅为2d.
3 讨论
理论上CT值直接反映人体不同组织对X线的吸收率，而人体组织对X线的吸收率则是由各组织原子序数即密度差决定的.结核性胸腹水为渗出液，内含蛋白量多，比重高，其中血红蛋白含量较多，血红蛋白对X线的吸收大于其它蛋白，因而CT值较高.漏出液因含蛋白量较少，比重低，对X线的吸收也较少，故CT值也较低.因此利用CT值的高或低来区别胸腹水的性质是可行性的，高为渗出液，低为漏出液.其缺点是不能区别其它炎性胸腹水与结核性胸腹水的性质，原因是它们均为渗出液，内都含有大量的血红蛋白.笔者就本文所测结核性胸腹水CT值不同结果认为：为什么所测CT值的范围会如此之大，10-35Hu之间，原因是随着胸腹水出现时间的延长，其内的细胞成分分解，血红蛋白被不同程度吸收而逐渐减少的结果.也就是说结核性胸腹水出现时间越长，CT值也就越低，反之则高；不过不管结核性胸腹水出现的时间长短，CT值不应低于10Hu以下.胸腹水时，利用测量CT值的高或低来区别胸腹水的性质(仅限于渗出液和漏出液)是一种快速、简单的方法，并且无痛苦，无创伤，存在的缺点是不能将渗出液的性质区别., http://www.100md.com(刘大荒 孙宝珍)
项目负责人 刘大荒,255036,山东省淄博市中心医院CT室 收搞日期 1995-03-24
Subject headings tuberculosis, peritoneal/radiography tuberculosis, pleural/radiography
tomography, X-ray computed
主题词 结核，腹膜/放射摄影术;结核，胸腹/放射摄影术;体层摄影术，X线计算机
刘大荒,孙宝珍.结核性胸腹水51例CT值探讨.新消化病学杂志，1996；4(7)：524
1 临床资料
1990-1994年间胸腹水穿刺病理证实为结核性胸腹水51例，男22例，女19例；年龄15-73岁.全部病例均为经穿刺胸腹水病理证实者，其中胸水21例，腹水30例.使用西德西门子公司生产的HiQ型全身CT机进行扫描，层厚1.0cm，无间隔扫描，所测CT值范围为直径0.5cm圆形光标，取胸腹水截面最大处进行测量.
2 结果
51例结核性胸腹水所测CT值结果为10-15Hu 2例，15-20Hu 11例，20-30Hu 35例，35Hu 以上3例.所测CT值10-15Hu的2例发病时间为25-35d，15-20Hu 11例为14d以上，20-30Hu 35例为7d以内，35Hu 3例仅为2d.
3 讨论
理论上CT值直接反映人体不同组织对X线的吸收率，而人体组织对X线的吸收率则是由各组织原子序数即密度差决定的.结核性胸腹水为渗出液，内含蛋白量多，比重高，其中血红蛋白含量较多，血红蛋白对X线的吸收大于其它蛋白，因而CT值较高.漏出液因含蛋白量较少，比重低，对X线的吸收也较少，故CT值也较低.因此利用CT值的高或低来区别胸腹水的性质是可行性的，高为渗出液，低为漏出液.其缺点是不能区别其它炎性胸腹水与结核性胸腹水的性质，原因是它们均为渗出液，内都含有大量的血红蛋白.笔者就本文所测结核性胸腹水CT值不同结果认为：为什么所测CT值的范围会如此之大，10-35Hu之间，原因是随着胸腹水出现时间的延长，其内的细胞成分分解，血红蛋白被不同程度吸收而逐渐减少的结果.也就是说结核性胸腹水出现时间越长，CT值也就越低，反之则高；不过不管结核性胸腹水出现的时间长短，CT值不应低于10Hu以下.胸腹水时，利用测量CT值的高或低来区别胸腹水的性质(仅限于渗出液和漏出液)是一种快速、简单的方法，并且无痛苦，无创伤，存在的缺点是不能将渗出液的性质区别., http://www.100md.com(刘大荒 孙宝珍)