生长抑素及其类似物在胰腺疾病中的治疗作用
生长抑素;胰腺炎,治疗;胰腺瘘;胰腺假囊肿;胰腺肿瘤,治疗,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1急性胰腺炎(AP),2,慢性胰腺炎(CP),及其并发症,3,胰腺癌(PC),4,预防胰腺手术后并发症,5,其他,6,参考文献
第二军医大学长征医院普通外科 上海市 200003项目负责人 丁光辉,200003,上海市,第二军医大学长征医院普通外科 收搞日期 1991-09-10
Subject headings somatostatin pancreatitis/therapy pancreatic fistula
pancreatic pseudocyst pancreatic neoplasms/therapy
主题词 生长抑素;胰腺炎/治疗;胰腺瘘;胰腺假囊肿;胰腺肿瘤/治疗
丁光辉,吴德敬.生长抑素及其类似物在胰腺疾病中的治疗作用.新消化病学杂志,1996；4(9)：517-518
生长抑素及其类似物对各种消化道功能，特别是胰腺的外分泌功能有强烈的抑制作用.本文就其在胰腺外科疾病中的治疗作用作一综述.
1968年，Krulich发现了生长抑素(SMS)，它广泛分布于神经系统、肠道特异性分泌细胞、胰岛、涎腺及甲状腺C细胞等处.SMS对各种消化道功能有广泛的抑制作用：减少外分泌和神经内分泌；减慢肠蠕动；减少内脏血流量.SMS被认为是一种很有治疗作用的药物，但由于血浆半衰期短(约2min)而限制了它的临床应用.1982年，Bauer合成了SMS的类似物SMS 201-995或octreotide，其半衰期为90-120min.使得它们在胰腺疾病中有了广泛应用.
1 急性胰腺炎(AP)
AP的发病因素较多，至今尚未完全阐明，其主要病理变化是胰腺内消化酶被激活而导致的自身消化.AP没有特异性治疗，阻断已激活的胰酶和抑制胰腺外分泌被认为是治疗AP的有效方法.1975年，Boden首先应用SMS治疗AP.以后大量文献报告了这方面的动物实验和临床研究，结果仍有争议.1985年，Usadel报道了数个治疗中心的研究结果：两年内共收集患者77例，治疗组36例，安慰剂组41例.持续静滴SMS 250μg/h，共7d.虽然治疗组的血胰酶很快降至正常，但两组死亡率无统计学差异.因此作者做出了SMS对AP治疗无益的结论.此研究中作者有意包括病情危重者.此外病例数不足，按统计表计算，当对照组死亡率为17%，每组至少需200例才能排除Ⅱ类错误.1989年，Choi报道了入院时将77例AP患者随机分为保宁治疗组和保守治疗加SMS 100μg/h组，发现两组并发症有明显差异.由于例数少 ......
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