甲硝唑及山莨菪碱治疗溃疡性结肠炎38例
河南省平顶山四矿医院内科 467093
项目负责人 孙清杰,467093,河南省平顶山四矿医院内科 收搞日期 1995-10-04 接收日期 1996-01-02Subject headings colitis, ulcerative/therapy metronidazole anisodamine
主题词 结肠炎，溃疡性/治疗;甲硝唑;山莨菪碱
孙清杰.甲硝唑及山莨菪碱治疗溃疡性结肠炎38例.新消化病学杂志，1996；4(9)：510
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象 1993年4月-1995年6月我院采用甲硝唑及山莨菪碱治疗溃疡性结肠炎(下称溃结)38例，男30例，女8例；年龄20-60岁，平均426岁；病程10个月-10年.本组病例均有较长的慢性腹泻史，脓血便或粘液血便，大便5-15次/d不等，阵发性痉挛性疼痛，局限于左下腹或下腹部.参照1978年全国消化病会议讨论的诊断标准.
1.2 方法 诊断均经X线、钡剂灌肠造影及纤维结肠镜检查而确诊，并经大便常规检查及大便细菌培养，排除阿米巴痢疾、菌痢的可能性.采用甲硝唑0.4g,山莨菪碱10mg，3次/d，14d为1疗程，连续3个疗程，每个疗程开始，均检查血常规、便常规及肝功，有严重便血患者给予止血剂.
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效判定 治愈：症状消失，镜下粘膜病变基本恢复；显效：症状基本消失，肠粘膜呈现充血、水肿但无渗血；有效：部分症状改善，肠粘膜病变有所好转；无效：症状及肠粘膜病变无改善.
2.2 治疗结果 治愈16例(42.1%)，显效8例(21.1%)，有效6例(15.8%)，无效8例(21.2%)，总有效率为78.9%.38例患者中，8例出现轻度食欲不振、恶心、口干，经对症及减量后症状消失，本组病例均未见白细胞减少及肝功损害.
3 讨论
, 百拇医药
溃结病因复杂，日前大多数学者倾向认为本病发病既有自身免疫反应参与，同时感染和精神因素又是重要的诱因.新近还发现本病患者的肠内有某种(或某些)厌氧菌的繁殖，在活动期粪内又可检出难辨梭状芽胞杆菌的外毒素，后者可加剧病变和临床症状[1].为此，我们运用甲硝唑、山莨菪碱对溃结进行了治疗，取得较好的疗效.甲硝唑是一种高效抗滴虫药，近年来用途不断拓宽，对阿米巴肠病、各种厌氧菌感染均有良效.可能因本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基，起修复病变粘膜而显示抗厌氧菌作用[2].山莨菪碱能解除平滑肌痉挛，疏通微循环，改善组织灌流，营养肌肉神经，从而促进结肠的炎症，糜烂及溃疡的愈合[3].总之，机理目前尚不完全清楚，有待探讨.甲硝唑、山莨菪碱治疗溃结具有药源丰富、价廉、治疗方便、安全可靠等优点，值得基层医院推广应用.
4 参考文献
1 戴自英.实用内科学.第8版.北京人民卫生出版社，1988：1349-1355
2 陈新谦，全有豫.新编药物学.第13版.北京：人民卫生出版社，1992：104
3 江明性.药理学.第2版.北京：人民卫生出版社，1987：64, 百拇医药
项目负责人 孙清杰,467093,河南省平顶山四矿医院内科 收搞日期 1995-10-04 接收日期 1996-01-02Subject headings colitis, ulcerative/therapy metronidazole anisodamine
主题词 结肠炎，溃疡性/治疗;甲硝唑;山莨菪碱
孙清杰.甲硝唑及山莨菪碱治疗溃疡性结肠炎38例.新消化病学杂志，1996；4(9)：510
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象 1993年4月-1995年6月我院采用甲硝唑及山莨菪碱治疗溃疡性结肠炎(下称溃结)38例，男30例，女8例；年龄20-60岁，平均426岁；病程10个月-10年.本组病例均有较长的慢性腹泻史，脓血便或粘液血便，大便5-15次/d不等，阵发性痉挛性疼痛，局限于左下腹或下腹部.参照1978年全国消化病会议讨论的诊断标准.
1.2 方法 诊断均经X线、钡剂灌肠造影及纤维结肠镜检查而确诊，并经大便常规检查及大便细菌培养，排除阿米巴痢疾、菌痢的可能性.采用甲硝唑0.4g,山莨菪碱10mg，3次/d，14d为1疗程，连续3个疗程，每个疗程开始，均检查血常规、便常规及肝功，有严重便血患者给予止血剂.
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2 结果
2.1 疗效判定 治愈：症状消失，镜下粘膜病变基本恢复；显效：症状基本消失，肠粘膜呈现充血、水肿但无渗血；有效：部分症状改善，肠粘膜病变有所好转；无效：症状及肠粘膜病变无改善.
2.2 治疗结果 治愈16例(42.1%)，显效8例(21.1%)，有效6例(15.8%)，无效8例(21.2%)，总有效率为78.9%.38例患者中，8例出现轻度食欲不振、恶心、口干，经对症及减量后症状消失，本组病例均未见白细胞减少及肝功损害.
3 讨论
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溃结病因复杂，日前大多数学者倾向认为本病发病既有自身免疫反应参与，同时感染和精神因素又是重要的诱因.新近还发现本病患者的肠内有某种(或某些)厌氧菌的繁殖，在活动期粪内又可检出难辨梭状芽胞杆菌的外毒素，后者可加剧病变和临床症状[1].为此，我们运用甲硝唑、山莨菪碱对溃结进行了治疗，取得较好的疗效.甲硝唑是一种高效抗滴虫药，近年来用途不断拓宽，对阿米巴肠病、各种厌氧菌感染均有良效.可能因本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基，起修复病变粘膜而显示抗厌氧菌作用[2].山莨菪碱能解除平滑肌痉挛，疏通微循环，改善组织灌流，营养肌肉神经，从而促进结肠的炎症，糜烂及溃疡的愈合[3].总之，机理目前尚不完全清楚，有待探讨.甲硝唑、山莨菪碱治疗溃结具有药源丰富、价廉、治疗方便、安全可靠等优点，值得基层医院推广应用.
4 参考文献
1 戴自英.实用内科学.第8版.北京人民卫生出版社，1988：1349-1355
2 陈新谦，全有豫.新编药物学.第13版.北京：人民卫生出版社，1992：104
3 江明性.药理学.第2版.北京：人民卫生出版社，1987：64, 百拇医药