幽门螺杆菌与慢性胃炎的相关性
湖北省十堰市东风汽车公司中心医院 442008
项目负责人 卞旭鹏,442008,湖北省十堰市东风汽车公司中心医院 收搞日期 1996-01-19
Subject headings helicobacter pylori gastritis peptic ulcer
主题词 螺杆菌，幽门;胃炎;消化性溃疡
卞旭鹏,王子强,徐章,胡阳黔.幽门螺杆菌与慢性胃炎的相关性.新消化病学杂志，1996；4(10)：593-594
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 因上消化道症状行内镜检查的慢性胃炎患者，无论年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、居住条件以及城乡等均为研究对象.受检者510例，平均年龄44.5±12.5(18-79)岁；男288例，女222例.Hp
1.2 方法 每位患者均于幽门前区取胃粘膜1块行快速尿素酶试验，2块送病检.病理按常规切片，每片厚5μm，HE染色.由于HE染色的病理切片不仅可作组织学诊断而且Hp亦较清楚，在熟悉该菌形态后就很容易辨认，故未作特殊染色.胃炎按组织学所见分为慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)两型，并观察有无活动性及肠化.无中性粒细胞浸润者为非活动性慢性胃炎，反之则称为活动性慢性胃炎.
2 结果
, 百拇医药
Hp总检出率63.7%，男性检出率64.2%(185/288)，女性检出率63.1%(140/222)，两者差异不显著(P>0.05).各年龄组Hp检出率无一定规律可循(表1).Hp+组平均年龄43.4±14.5岁，Hp-组平均年龄45.0±12.3岁，两组比较差异不显著(P>0.05).肠化及萎缩均有明显随年龄增长而增高的趋势(表2).CAG，CSG的Hp检出率分别为62.9%(61/97)及63.9%(264/413)，差异不显著(P>0.05).组织学检查有活动性炎症者232例，Hp检出率84.1%(195/232)；无活动性炎症者278例，Hp检出率46.8%(130/278)，两者有非常明显差异性(P<0.01).组织学检查有肠化者Hp检出率68.2%(58/85)，无肠化者Hp检出率62.8%(267/425)，两者无显著差异性(P>0.05).
表1 慢性胃炎各年龄组Hp检出率 (%)
, http://www.100md.com
表2 慢性胃炎各年龄组萎缩及肠化检出率 (%)
, 百拇医药
3 讨论
Hp作为有害的生物因素及致病性已为1985年Marshall等自身吞服Hp后引起急性胃炎的试验所证实.慢性胃炎的Hp检出率56%-90%[1，2].本组Hp检出率63.7%，而伴有活动性炎症者高达84.1%，显示了慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎与Hp感染有十分密切的相关性.Fallingborg等[3]对无症状健康者的研究发现Hp+者平均年龄>Hp-者，在慢性胃炎中也是如此，据此认为胃炎出现于Hp感染之前，意味着胃内Hp感染不是胃炎发生的起动因素，某种未知病的胃炎存在是Hp繁衍的先决条件，而Hp感染又维持着炎症.我们的资料Hp+组平均年龄反而-组，不支持这一结论.但两组统计学无显著差异性，因此也不能证明Hp感染是胃炎的起动因素.我们的研究只能证明Hp感染是慢性活动性胃炎重要因素，即与胃粘膜中性粒细胞浸润所反应的活动性有明显关系.此外本组资料还显示萎缩与肠化的发生率随年龄增长而增高的规律，与文献报道一致；但Hp检出率则无此规律，相反>60岁年龄组反而较低，从Hp感染与肠化的相关性统计结果分析与老年组肠化率高无关，其原因不明.
4 参考文献
1 江绍基，刘文忠，张德中，等.弯曲菌样细菌与慢性胃炎消化性溃疡和胃癌.中华消化杂志，1987；7(4)：193-196
2 吴忠舜，曾习明，刘世业，等.幽门弯曲菌致病性的临床病理研究.临床消化病杂志，1990；2(3)：111-114, 百拇医药(卞旭鹏 王子强 徐章 胡阳黔)
项目负责人 卞旭鹏,442008,湖北省十堰市东风汽车公司中心医院 收搞日期 1996-01-19
Subject headings helicobacter pylori gastritis peptic ulcer
主题词 螺杆菌，幽门;胃炎;消化性溃疡
卞旭鹏,王子强,徐章,胡阳黔.幽门螺杆菌与慢性胃炎的相关性.新消化病学杂志，1996；4(10)：593-594
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 因上消化道症状行内镜检查的慢性胃炎患者，无论年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、居住条件以及城乡等均为研究对象.受检者510例，平均年龄44.5±12.5(18-79)岁；男288例，女222例.Hp
1.2 方法 每位患者均于幽门前区取胃粘膜1块行快速尿素酶试验，2块送病检.病理按常规切片，每片厚5μm，HE染色.由于HE染色的病理切片不仅可作组织学诊断而且Hp亦较清楚，在熟悉该菌形态后就很容易辨认，故未作特殊染色.胃炎按组织学所见分为慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)两型，并观察有无活动性及肠化.无中性粒细胞浸润者为非活动性慢性胃炎，反之则称为活动性慢性胃炎.
2 结果
, 百拇医药
Hp总检出率63.7%，男性检出率64.2%(185/288)，女性检出率63.1%(140/222)，两者差异不显著(P>0.05).各年龄组Hp检出率无一定规律可循(表1).Hp+组平均年龄43.4±14.5岁，Hp-组平均年龄45.0±12.3岁，两组比较差异不显著(P>0.05).肠化及萎缩均有明显随年龄增长而增高的趋势(表2).CAG，CSG的Hp检出率分别为62.9%(61/97)及63.9%(264/413)，差异不显著(P>0.05).组织学检查有活动性炎症者232例，Hp检出率84.1%(195/232)；无活动性炎症者278例，Hp检出率46.8%(130/278)，两者有非常明显差异性(P<0.01).组织学检查有肠化者Hp检出率68.2%(58/85)，无肠化者Hp检出率62.8%(267/425)，两者无显著差异性(P>0.05).
表1 慢性胃炎各年龄组Hp检出率 (%)
| ≤20 | ≤30 | ≤40 | ≤50 | ≤60 | >60(岁) | 合计 | |
| CAG | 0 | 50 | 81.2 | 68.8 | 54.8 | 50.0 | 62.9 |
| (1/2) | 13/16) | (22/32) | (17/31) | (8/16) | (61/97) | ||
| CSG | 66.7 | 65.5 | 67.4 | 64.2 | 61.0 | 52.2 | 63.9 |
| (4/6) | (57/87) | (64/95) | (77/120) | (50/82) | (12/23) | (264/413) | |
| 合计 | 66.7 | 65.2 | 69.4 | 65.1 | 59.3 | 51.3 | 63.7 |
| (4/6) | (58/89) | (77/111) | (99/152) | (67/113) | (20/39) | (325/510) |
, http://www.100md.com
表2 慢性胃炎各年龄组萎缩及肠化检出率 (%)
| ≤20 | ≤30 | ≤40 | ≤50 | ≤60 | >60(岁) | 合计 | |
| 萎缩 | 0 | 2.2 | 14.4 | 21.1 | 27.1 | 41.0 | 19.0 |
| (0/6) | (2/89) | (16/111) | (32/152) | (31/113) | (16/39) | (97/510) | |
| 肠化 | 0 | 3.4 | 10.8 | 17.8 | 26.5 | 33.3 | 16.7 |
| (0/6) | (3/89) | (12/111) | (27/152) | (30/113) | (13/39) | (85/510) |
, 百拇医药
3 讨论
Hp作为有害的生物因素及致病性已为1985年Marshall等自身吞服Hp后引起急性胃炎的试验所证实.慢性胃炎的Hp检出率56%-90%[1，2].本组Hp检出率63.7%，而伴有活动性炎症者高达84.1%，显示了慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎与Hp感染有十分密切的相关性.Fallingborg等[3]对无症状健康者的研究发现Hp+者平均年龄>Hp-者，在慢性胃炎中也是如此，据此认为胃炎出现于Hp感染之前，意味着胃内Hp感染不是胃炎发生的起动因素，某种未知病的胃炎存在是Hp繁衍的先决条件，而Hp感染又维持着炎症.我们的资料Hp+组平均年龄反而
4 参考文献
1 江绍基，刘文忠，张德中，等.弯曲菌样细菌与慢性胃炎消化性溃疡和胃癌.中华消化杂志，1987；7(4)：193-196
2 吴忠舜，曾习明，刘世业，等.幽门弯曲菌致病性的临床病理研究.临床消化病杂志，1990；2(3)：111-114, 百拇医药(卞旭鹏 王子强 徐章 胡阳黔)